В результате дтп пассажир а 17 лет который сидел на заднем сидении получил огнестрельное ранение

Добавил пользователь Cypher
Обновлено: 19.09.2024

Ответ
Заключение:Общее переохлаждение. Отморожение щек, кистей, стоп. Состояние пострадавшего тяжёлое.
Порядок оказания первой помощи
• Занести пострадавшего в теплое помещение (автомобиль).
• Вызвать скорую медицинскую помощь.
• Успокоить, уложить, снять холодную одежду.
• Надеть теплую, сухую одежду или тепло укрыты.
• Согреть своими руками (не растирая!) щеки, кисти, стопы пострадавшего.
• Наложить повязки на поврежденные руки и стопы.
• По возможности напоить горячим сладким чаем.
• Контролировать состояние до приезда бригады скорой медицинской помощи.

Задача №2

Ребенка ужалила пчела. Пострадавший чувствует себя плохо. На оклик открывает глаза, с трудом отвечает на вопросы. Жалуется на боли, зуд в левом плече, слабость. Кожные покровы бледные. В месте укуса кожные покровы отёчные. На лбу крупные капли пота. дыхание частое. Пульс на руке слабый, частый.
Ответ
Заключение: Тяжёлая аллергическая реакция. Состояние тяжёлое.

Порядок оказания первойпомощи
• Вызвать скорую медицинскую помощь.
• Уложить пострадавшего в противошоковое положение.
• По возможности удалить жало пчелы.
• Обеспечить приток свежего воздуха.
• Наблюдать за состоянием сознания, дыхания, кровообращения до приезда бригады скорой медицинской помощи.
• Быть готовым к проведению сердечно-легочной реанимации.

Задача №3

Задача №4

Пассажир рейсового автобуса перевозил небольшой аквариум. При резком торможении автобуса мужчина получил ранение правой руки осколками разбитого аквариума.
Пострадавший в сознании, на вопросы отвечает правильно. Жалуется на множественные резаные раны правой руки. В ранах видны крупные осколки стекол. Сильного кровотечения нет.
Ответ
Заключение: Множественные раны с инородными телами правого предплечья. Состояние пострадавшего удовлетворительное.
Порядок оказания первой помощи
• Обеспечить безопасное оказание помощи: остановить транспортное средство, надеть перчатки медицинские из Аптечки первой помощи (автомобильной).
• Вызвать скорую медицинскую помощь.
• Обработать кожу вокруг ран антисептиком. Использовать Аптечку первой помощи (автомобильную).
• Вокруг осколков плотно уложить валики, изготовленные из бинтов.
• Бережно зафиксировать инородные тела и валики бинтовой повязкой.
• Наложить стерильную сухую салфетку и давящую повязку на раны без инородных тел.
• Придать повреждённой конечности удобное положение.
• Наблюдать за состоянием пострадавшего до приезда бригады скорой медицинской помощи.

Задача №5

Задача №6

В гараже обнаружен мужчина, лежащий без сознания около легкового автомобиля с работающим двигателем.
Пострадавший не реагирует на оклик. дыхание шумное. Пульс на руке у запястья определяется. На лице розовые пятна. Зрачки расширены.
Ответ
Заключение: Отравление угарным газом. Состояние тяжелое.

Задача №7

Задача №8

Легковой автомобиль сбил пешехода. Пострадавший жалуется на сильные боли в правом плече. Правый рукав свитера пропитан кровью. При осмотре поврежденной конечности обнаружена рана с сильным кровотечением. В ране определяются костные отломки. Пульс частый.
Ответ
Заключение:Открытая травма правого плеча. Артериальное кровотечение. Состояние пострадавшего тяжелое.
Порядок оказания первой помощи
• Обеспечить безопасное оказание помощи: одеть перчатки медицинские.
• Наложить жгут на верхнюю часть правого плеча.
• Вызвать скорую медицинскую помощь
• Оценить сознание, дыхание, кровообращение у пострадавшего.
• Разрезать одежду на плече.
• Наложить стерильную салфетку на рану.
• Зафиксировать салфетку бинтовой повязкой.
• Выполнить иммобилизацию конечности подвешивающей косынкой.
• Придать пострадавшему противошоковое положение.
• Наблюдать за состоянием пострадавшего до прибытия бригады скорой медицинской помощи.

Задача № 9

Во время столкновения транспортных средств водитель легкового автомобиля ударился головой о боковую стойку автомобиля.
Пострадавший на оклик открывает глаза. Медленно отвечает на вопросы. Не помнит, что произошло. Беспокоит сильная головная боль. Пульс на руке определяется. В области лба слева глубокая рана. Из раны незначительное кровотечение.

Задача № 10

Задача № 1

Задача № 2

Задача №3

Мужчина во время ремонта автомобиля получил ранение левого предплечья и кисти.
Пострадавший в сознании, на вопросы отвечает правильно. Жалуется на боли в руке в области травмы. На внутренней поверхности левого предплечья и кисти находятся три небольшие раны. Кровотечения из ран нет.

Задача №4

Задача № 5

Велосипедист упал на просёлочной дороге. Пострадавший найден водителем легкового автомобиля, проезжавшего мимо.
Пострадавший в сознании, на вопросы отвечает правильно. Жалуется на боли в области правого бедра. На наружной боковой поверхности бедра рана, из которой торчит сломанная ветка. Кровотечения из раны нет.

Задача № 6

Задача № 7

Произошло возгорание автомобиля. Водитель получил ожоговую травму. Пострадавший в сознании. Жалуется на сильные боли в местах ожогов. Кожные покровы правого предплечья и кисти покрасневшие, покрыты пузырями, заполненными прозрачной жидкостью.

Задача № 8

Задача № 9

Задача № 10

Мужчина ударился животом о твердый предмет.
Пострадавший в сознании, на вопросы отвечает правильно. Жалуется на сильные боли в области живота, просит пить. Кожные покровы бледные, влажные. дыхание частое. Пульс на руке определяется плохо, учащенный. В верхней части живота справа кровоподтек, ссадины.

Практические задания по первой медицинской помощи:

1. Наложение шин при закрытом переломе бедра

2. Наложение шин при закрытом переломе голени

3. Наложение шин при закрытом переломе костей стопы

4. Наложение шин при закрытом переломе плеча

5. Наложение шин при закрытом переломе предплечья

6. Наложение шин при переломах костей кисти

7. Наложение повязки на один глаз

8. Наложение повязки на оба глаза

9. Наложение повязки на голову (чепец)

10. Наложение повязки на голову (шапочка)

11. Остановка венозного кровотечения

12. Остановка артериального кровотечения

13. Наложение восьмиобразной повязки на голеностопный и лучезапястный суставы

14. Сходящаяся повязка на коленный и локтевой суставы

15. Расходящаяся повязка на коленный и локтевой суставы

16. Наложение повязки на грудную клетку

17. Наложение воздухонепроницаемой повязки на грудную клетку при пневматороксе.

Принимают участие команды. В состав команды входят 4 человека (2 мальчика и 2 девочки в возрасте 12 -16 лет).

Конкурсная часть состоит из 4 станций в командном зачете.

Конкурсная часть состоит из практических и теоретических заданий, которые в полном объеме доводятся до участников непосредственно перед началом каждого из соревнований.

2 станция – фигурное вождение велосипеда на специально оборудованной препятствиями площадке;

Участники Конкурса, не согласные с оценкой за показанный ими результат в конкурсной части программы, имеют право до окончания данного вида испытаний подать апелляцию в письменной форме на имя Председателя судейской коллегии соревнований. Сопровождающие не имеют права помогать команде, иначе команда получит штрафные баллы за этап.

СТАНЦИЯ 1 (Дорожные ситуации).

На данной станцию команда выполняет 10 заданий (вопросов). Время решения не более 10-и минут.

Во время взрыва шариковой бомбы пострадавший получил ранение в живот. Беспокоит сильная головная боль в животе. Из раны диаметром 2 см в эпигастральной области выделяется кровянистая жидкость с каловым запахом. Состояние тяжелое. А 80/50 мм.рт.ст., ЧСС 126 ударов в минуту.

Неотложное состояние: Проникающее ранение брюшной стенки с повреждением петель кишечника. Травматический шок.

сильная боль в животе в результате взрыва шариковой бомбы;
рана в эпигастрольной области с кровянистой жидкостью и каловым запахом;
АД 80/50 мм.рт.ст., ЧСС 126 ударов в минуту.

Нарушенные потребности: быть здоровым, работать, есть, выделять, работать, отдыхать.
План оказания ПМП в очаге:

обеспечить доступ свежего воздуха, расстегнуть стесняющую одежду;

обезболить из шприца-тюбика АИ ( введение наркотического анальгетика раствора Промедола 2%-1 мл);

наложить асептическую повязку тз ППИ на рану;

применить антибиотик из АИ;

Эвакуация: из очага поражения лежа на спине, постоянный контроль показателей состояния пострадавшего, проведение дальнейших противошоковых мероприятий.

При ДТП перевернулась автомашина. Пострадавший получил удар в область живота. На момент осмотра беспокоят тошнота, рвота, выраженная слабость, головокружение.

Объективно: кожные покровы бледные, повышенной влажности, на животе имеется множество ссадин и гематом, мышцы передней брюшной стенки напряжены, резко положителен симптом Щеткина – Блюмберга. АД 70/40 мм.рт.ст., ЧСС 120 ударов в минуту.

Неотложное состояние: тупая травма живота с повреждением органов брюшной полости. Травматический шок.

Факт наличие травмы живота;
Напряжение мышцы передней брюшной стенки, наличие ссадин и гематом в области живота;
Резко положителен симптом раздражения брюшины Щеткина – Блюмберга;
Бледность кожных покровов;
Тошнота, рвота;
АД 70/40 мм.рт.ст., ЧСС 120 ударов в минуту.

Нарушенные потребности пострадавшего: быть здоровым, есть, пить, двигаться, отдыхать, работать.
План эвакуации ПМП в очаге:

При рвоте поворот головы на бок, помощь в очистке ротовой полости от рвотных масс;

Обеспечить доступ свежего воздуха, расстегнуть стесняющую одежду;

На область живота применить пакет гипотермичный;

Запретить прием жидкости;

Эвакуация: пострадавшего транспортировать в лечебную учреждению в горизонтальном положении, проводить противошоковое мероприятия, следить за состоянием.

Во время проведения спасательных работ в очаге химического поражения на химически опасном объекте спасатель был в противогазе. При спрыгивании с автомашины правая голень попала в глубокую яму, заполненную сточными водами и подвернулась. Спасатель почувствовал резкую невыносимую боль в правой ноге.

При осмотре выявлено: правая голень резко деформирована, на передней поверхности голени имеется рваная рана размером 2х3 см, через которую выступают остроконечные костные отломки. Рана умеренно кровоточит, на ногу встать не может.

Неотложное состояние: Открытый перелом костей правой голени.

правая голень резко деформирована;
в области правой голени рваная рана, умеренно кровоточащая;
выступающие через рану остроконечные костные отломки;

Нарушенные потребности: быть здоровым, двигаться, работать, отдыхать, избегать опасности.
План оказания ПМП в очаге:

ввести обезболивающее средство из АИ раствор Промедола 2%-2 мл;

наложить повязку на рану с помощью ППИ;

на место раны применить гипотермические пакеты;

провести транспортную иммобилизацию, прибинтовать пораженную конечность к здоровой либо с использованием подручных средств;

дать внутрь таблетки тетрациклина из АИ с целью проведения ранней профилактики бактериальной инфекции;

Эвакуация: Транспортировка санитарным транспортом в ЛПУ лежа на носилках, в пути продолжать контролировать состояние.

При взрыве мины пострадавшего получил осколочное ранение в грудь. Появилось кровохаркание, кашель, боль в груди. Сперва на уровне третьего межреберья по средне - ключичной линии имеется рана с неровными краями диаметром 2,5 см.; из нее при кашле выделяется в умеренном количестве пенистая кровь, при вдохе слышен свистящий шум воздуха в области раны. Дыхание затруднено, учащенное с ЧДД 30 в мин.

Неотложное состояние: проникающее ранение грудной клетки с ранением легкого. Открытый пневматорокс.

На грудной клетке имеется рванная рана из которой выделяется пенистая кровь;

Боль в груди, затрудненно дыхание и учащенно – ЧДД 30 в мин.;

При вдохе слышен свистящий шум воздуха в области раны;

Нарушенные потребности пострадавшего: быть здоровым, двигаться, пить, есть, дышать, общаться, отдыхать, одеваться, работать.
План оказания ПМП в очаге:

Обеспечить доступ свежего воздуха и снять одежду освободив грудную клетку;

Наложить асептическую окклюзионную повязку на рану;

Обезболить с помощью шприца – тюбика АИ ( применить наркотический анальгетик промедол 2% -1 мл.);

Эвакуация: в первую очередь в положении сидя, во время эвакуации продолжить наблюдения за состоянием пострадавшего.

Пациенты больницы, нарушая правила пожарной безопасности, ходили курить на лестничную площадку запасного эвакуацонного выхода, заставленного списанными тумбочками из отделения. От не потушенной сигареты начался пожар. Пациенты, испугавшись, начали тушить пожар. От их неправильных действий произошло сильное задымление отделения. Началась паника. У некоторых пациентов появилась тошнота, головная боль, головокружение, затруднено дыхание, слабость.

больные эвакуируются в ватно-марлиевых повязках или в респираторах;

пациентам с затрудненным дыханием под маску тлт повязку поместить ампулу с противодымной смесью, раздавив узкий конец и обернув его салфеткой;

проводить оксигенотерапию увлажненным кислородом;

при рвоте раствор Церукала 10 мг внутривенно на физрастворе;

регулярно наблюдать за состоянием пациентов с признаками отравления угарным газом.

Ситуационная задача №9.

Спасателями службы МЧС извлечен и передан медицинским работником пострадавшего во время железнодорожной катастрофы. При первичном осмотре выявлено, что пострадавший получил травму левой голени. Имеется рана с кровотечением темно – вишневого цвета, видны отломки кости. Состояние тяжелое. Возбужден, просит пить. ЧСС 122 ударов в минуту. АД 70/35 мм.рт.ст.

Неотложное состояние: открытый перелом костей левой голени. Венозное кровотечение. Травматический шок.

Нарушение целостности кожных покровов, видны отломки кости – открытый перелом;
Рана с кровотечением, кровь темно- вишневого цвета;
Тяжелое состояние;
Возбуждение, жажда;
ЧСС 122 ударов в мин., АД – 70/35 мм.рт.ст.

Нарушенные потребности пострадавшего: быть здоровым, двигаться, отдыхать, работать, избегать опасности.
План оказания ПМП в очаге:

Выполнить оксигенотерапию увлажненным кислородом;

Внутривенно струйно ввести наркотический анальгетик раствор промедола 2% - 1мл;

На рану наложить стерильную повязку с помощью ППИ, применить гипотермический пакет;

Начать проводить внутривенную инфузию раствором натрия хлорида 0,9 % 200 мл, раствором гидроксиэтилкрахмала 500мл.;

Эвакуация: в первую очередь, лежа на носилках с опущенной головой. В пути продолжить проведение противошоковых мероприятий, наблюдать за состоянием пострадавшего.

Два подростка принесли домой неизвестные таблетки, 10 штук, закрытые в полиэтиленовом пакете и завернутые в бумагу черного цвета. Найденные подростками таблетки по одной начали погружать в банку с водой; растворяясь, таблетки выделили газ. Вскоре в комнате сильно запахло хлором, состояние ребят ухудшилось, они стали задыхаться, чихать , кашлять, появилась резь в глазах. Газ распространился за пределы квартиры. Вы оказались рядом, действуйте. Объективно : обильные слизистые выделения, из носовых ходов, слезотечение, синюшность носогубного треугольника. Сухой надсадный кашель. Одышка, ЧДД – 28 в минуту. Дыхание шумное, поверхностное. Нарушена координация движений – шаткая походка.

Неотложне состояние: Отравление хлора.

запах хлора в загазованном помещении;
резь в глазах, обильное слезотечение;
сухой кашель, одышка;
нарушение координации движения.

Нарушенные потребности пострадавших: быть здоровым, двигаться, пить, есть, дышать, общаться, отдыхать, играть, учиться.
План оказания ПМП подросткам:

закрыв рот и нос пострадавшим подросткам тканью, смоченной 2% раствором питьевой соды, вывести их из загазованного помещения на свежий воздух;

вызвать бригаду СМП для оказания квалифицированной помощи пострадавшим;

пострадавших усадить, успокоить, расстегнуть стесняющую одежду;

промыть конъюнктиву глаз 0,2% раствором питьевой соды;

начать проведение ингаляции 0,5 % раствора соды;

давать пострадавшим обильное щелочное питье;

Эвакуация: в токсикологическое или реанимационное отделение, в положении полусидя, в пути проводить оксигенотерапию и симптоматическую терапию.

Во время проведения военных сборов при имитации взрыва здания возник пожар. На пострадавшем загорелась одежда. Получил ожог пламенем. На верхних конечностях кожа гиперемирована покрыта пузырями . Имеются значительные участки светло-коричневого струпа. Кожа лица гиперемирована, отечна.была однократная рвота. Пострадавший возбужден. ЧСС 120 в мин., АД 80/50 мм.рт.ст., ЧДД 26 в мин.

Неотложное состояние: термические ожоги верхних конечностей !! -. Степени, лицо ! степени. Ожоговый шок.

Возгорание одежды на пострадавшем, ожоги пламенем;
Кожные покровы конечностей гиперемированы ( !степени), покрыта пузырями ( !! степени), участки светло – коричневого струпа (. степени), на коже лица гиперемия и отек (! степени);
Однократная рвота- признак интоксикации на фоне ожог;
Возбуждение;
Площадь ожога 20%;
ЧСС 120 в мин., АД 80/50 мм.рт.ст., ЧДД 26 в мин.

Нарушенные потребности: быт здоровым, отдыхать, работать, спать, одеваться.
План оказания ППМ в очаге:

Убедиться, что нет тлеющих остатков одежды, если есть, то принять меры по тушению;

Обеспечить доступ свежего воздуха, расстегнуть стесняющую одежду, успокоить пострадавшего;

Провести обезболивание с применением наркотического анальгетика из АИ: раствор промобезболивание с применением наркотического анальгетика из АИ: раствор промедола 2% -1 мл;

Снять остатки сгоревшей одежды, если невозможно снять, то осторожно срезать остатки;

Обработать ожоговую поверхность противоожоговым спреем ( пантенол, олазоль);

Наложить теплоизолирующие, стерильные поаязки на ожоговые повязки; применить охлаждающие пакеты;

Пострадавшему давать солее – щелочное питье;

Эвакуация: лежа на спине в специализированном транспорте, в пути наблюдение за состоянием пострадавшего, проводить противошоковые мероприятия.

При проведении спасательных работ в зоне землетрясения был обнаружен пострадавший и извлечен спасателями. Обломками здания 6 часов назад ему придавило левую ногу до уровня нижней трети бедра. Сознание спутано. Бледен, просит пить. АД 80/40 мм.рт.ст. Пульс нитевидный, ЧСС 126 в минуту.

Неотложное состояние: Синдром длительного сдавления левой нижней конечности.Травматический шок.

6 часов нахождения под завалом, сдавление конечности;
нитевыдный пульс, ЧСС – 126 ударов;
АД 80/40 мм.рт.ст.;
бледность кожных покровов;
спутанность сознания, жажда.

Нарушенные потребности: быть здоровым, дышать, есть, пить, двигаться, одеваться, работать, отдыхать.
План оказания ПМП в очаге:

начать оксигенотерапию увлажненным кислородом;

выполнить обезболивание: внутривенно ввести наркотический анальгетик раствор Промедола 2%-1 мл;

выполнить бинтование эластичным бинтом пораженной конечности от средней третьей бедра до кончиков пальцев стопы;

на конечность положить гипотермические пакеты;

внутривенно струйно ввести раствор Преднизолона 90-120 мг;

внутривенно струйно ввести раствор Гепарина 5000 ЕД;

начать дезитоксикационную и противошоковую терапию: внутривенное капельное введение раствора натрия хлорида 0,9%-200мл;

Эвакуация: в горизонтальном положении на носилках в ближайшее ЛПУ, в пути продолжить проводить лечебные мероприятия и наблюдение за состоянием пациента.

Пострадавший был излечен через 6 часов бригадой спасателей. Левое плечо водителя было сдавлено деформированной кабиной автомобиля, который перевернулся. Плечо в средней трети деформировано, определяется патологическая подвижность. Тактильная чувствительность на конечности ослаблена, болевая чувствительность сохранена. Активные движения резко ограниченные и болезненные. Пульсация на левой лучевой артерии не определяется.

Неотложное состояние: синдром длительного сдавливания левой верхней конечности. Закрытый перелом плечевой кости.

Сдавление плеча деформированной кабиной в течение 6 часов;
Деформация и патологическая подвижность в средней трети левого плеча – перелом плечевой кости;
Тактильная чувствительность на конечности ослаблена, болевая чувствительность сохранена;
Активные движения конечности резко ограниченные и болезненные;
Отсутствие пульсации на левой лучевой артерии.

Нарушение потребности: быть здоровым, двигаться, работать, отдыхать, одеваться.
План оказания ПМП в очаге:

Пострадавшего уложить на носилки в горизонтальное положение;

Обеспечить свободное дыхание; расстегнуть стесняющую одежду;

Провести обезболивание: ввести из АИ наркотический препарат раствор промедола 2% - 1 мл;

Наложить эластичный бинт от верхней третьей конечности до кончиков пальцев кисти;

На пораженную конечность наложить гипотермические пакеты;

Выполнить иммобилизацию конечности с применением подручных средств или зафиксировать конечность путем наложения повязки Дезо.

Доступно для всех учеников 1-11 классов и дошкольников

Ситуационные задачи

Пострадавший неподвижен, на оклик не реагирует. Реакции зрачков нет. Видимое дыхание отсутствует. Пульс на лучевой и сонной артериях не определяется. Действуйте!

Ответ: Отсутствие дыхания и кровообращения свидетельствует о том, что раненый мертв .

Пострадавший неподвижен, на оклик не реагирует. Видимое дыхание и пульс на лучевой артерии отсутствует. Пульс на сонной артерии едва определяется. Правая голень оторвана на уровне верхней трети. Видимого кровотечения нет. Одежда обильно пропитана кровью.

Ответ: Отсутствие дыхания при сохраненном, хотя и ослабленном кровообращении ( наличие пульса на сонной артерии) свидетельствует о том, что пострадавший находится в терминальном состоянии, обусловленном разрушением голени, массивной кровопотери и обезвоживанием пострадавшего Непосредственная угроза жизни от остановки дыхания.

Первая медицинская помощь

2.В случае восстановления самостоятельного дыхания - обезболить и наложить жгут выше раны

3. Повязка на рану

4. Транспортная мобилизация прибинтовывание поврежденной конечности к здоровой

5. Под жгут записка с указанием даты и времени его наложения.

6. Обильно напоить раненого, если сохранен акт глотания.

7. Оттащить раненого в укрытие и придать устойчивое положение на боку для предупреждения западения языка.

8. Накрыть накидкой или одеждой, для предупреждения общего перегревания.

9. Если самостоятельное дыхание не восстанавливается в течении пяти минут или исчезнет пульс, пострадавший мертв. Реанимацию прекратить.

10. Срочная транспортировка в лечебное учреждение

Пострадавший без сознания. Двигательное возбуждение. Вдох затрудне. Цианоз губ. На одежды следы рвотных масс. В правой лобно-височной области ссадина и ограниченная припухлость мягких тканей. Пульс редкий.

Ответ: Наличие ссадины и припухлости в правой височной области, отсутствие сознания и следы рвотных масс свидетельствуют о том, что пострадавший получил закрытую тяжелую травму черепа. Удушье, по-видимому, обусловлено аспирацией рвотных масс и западением языка.

Первая медицинская помощь

1. Подложить валик под плечи.

2. Запрокинуть голову, открыть рот и выдвинуть нижнюю челюсть.

3. Очистить пальцем ротоглотку от рвотных масс.

4. Ввести воздуховод(при наличии)

5. Оттащить пострадавшего в положении на боку или на животе от проезжей части улицы и придать устойчивое положение на боку.

6. Срочная транспортировка в лечебное учреждение

Лицо залито кровью. Нижняя челюсть деформирована и смещена кзади. Сознание отсутствует. Вдох судорожный. Пульс частый.

Ответ: Деформация и смещение нижней челюсти кзади свидетельствует о ее переломе. Удушье обусловлено западением языка и, по-видимому, аспирацией крови (лицо залито кровью).

Первая медицинская помощь

1. Подложить под плечи валик.

2. Запрокинуть голову, открыть рот и выдвинуть нижнюю челюсть.

3. Очистить пальцем ротоглотку от сгустков крови.

4. Ввести воздуховод (при наличии).

5. Иммобилизировать нижнюю челюсть пращевидной повязкой.

6. Оттащить пострадавшего в укрытие и придать устойчивое положение на боку.

7. Срочная транспортировка в лечебное учреждение

Лицо залито кровью. Сознание спутано, стонет. В левой скуловой области 5•8 см. Глаз поврежден. Обильное истечение алой крови из раны.

Ответ: Обильное истечение алой крови из раны в левой скуловой области свидетельствует об артериальном кровотечении.

Первая медицинская помощь

1. Остановить кровотечение пальцевым прижатием левой сонной артерии.

2. При обильном промокании повязки кровью остановить кровотечение придавливанием левой сонной артерии к позвоночнику бинтовой повязкой, проводя туры бинта справа через поднятую вверх правую руку.

3. Наложить бинокулярную повязку.

4. Придать раненому устойчивое положение на боку.

5. Срочная транспортировка в лечебное учреждение

Пострадавший в сознании. Обессилен. На передней боковой поверхности шеи справа поперечная рана 8•2 см с фонтанирующим кровотечением

Ответ : У раненого артериальное кровотечение.

Первая медицинская помощь

1. Остановить кровотечение пальцевым прижатием правой сонной артерии к позвоночнику и наложить давящую повязку на рану, проводя туры бинта слева через поднятую вверх левую руку.

3. Обильно напоить раненого.

4. Укрыть для предупреждения общего переохлаждения и замерзания.

5. Срочная транспортировка в лечебное учреждение

Жалобы на боли в правой подлопаточной области, где одежда пробита осколком и умеренно промокла кровью. Пульс несколько учащен.

Ответ: Умеренное пропитывание кровью одежда вокруг раны в правой подлопаточной области без признаков нарушения дыхания и кровообращения свидетельствует о неопасном для жизни ранении мягких тканей.

Первая медицинская помощь

1. Наложить давящую повязку на рану.

3. Транспортировка в лечебное учреждение.

Жалобы на умеренные боли в области раны живота. Одежда ниже пояса порвана и пропитана кровью. В околопупочной области справа рана 3•3 см с умеренным кровотечением.

Ответ: Наличие у раненого умеренно кровоточащей небольшой раны в околопупочной области при вполне удовлетворительном состоянии раненого свидетельствует, скорее всего, о ранении мягких тканей передней брюшной стенки.

Первая медицинская помощь

1. Наложить давящую повязку.

3. Срочная транспортировка в лечебное учреждение

Пострадавший наложил на рану бедра повязку. Повязка и одежда обильно промокли кровью.

Ответ : Обильное промокание повязки кровью свидетельствует, скорее всего, о продолжающемся артериальном кровотечении из раны бедра.

Первая медицинская помощь

1. Наложить кровоостанавливающий жгут тот час выше повязки.

3. Наложить дополнительные туры бинта на промокшую повязку.

4. Под жгут записку с указанием даты и времени его наложения.

5. Иммобилизация поврежденной конечности.

6. Обильно напоить.

7. Накрыть для профилактики общего перегревания.

8. Транспортировка в лечебное учреждение.

Пострадавшего 3 часа назад придавило плитой обе нижние конечности до средней трети бедер. В сознании. Стонет от боли. Пытается самостоятельно освободиться из-под завала.

Ответ: Учитывая, что продолжительность сдавливания конечностей у пострадавшего превышает 2 часа, следует ожидать у него развития синдрома длительного сдавливания после освобождения из-под завала. Непосредственную опасность для жизни представляет острая интоксикация, которая развивается у таких пострадавших после освобождения их из-под завала.

Первая медицинская помощь

2. Освободить пострадавшего из-под завала.

3. Наложить на сдавленные конечности шины медицинские пневматические или осуществить тугое бинтование конечностей до уровня сдавливания.

4. По возможности, охладить конечности смачиванием повязок холодной водой.

5. Срочная транспортировка в лечебное учреждение.

Пострадавший у пал с движущего автотранспорта вниз головой. Заторможен. При окрике открывает глаза. Руки и ноги безжизненно свисают как “ плети”. Дыхание не нарушено. Пульс учащен. Лежит на обочине дороги.

Ответ: Надо полагать, что пострадавший получил тяжелую травму черепа и головного мозга, шейного отдела позвоночника и спинного мозга. Угроза для жизни может возникнуть вследствие западения языка .

Первая медицинская помощь

1. Иммобилизация позвоночника на доске.

3. Срочная транспортировка в лечебное учреждение

Пострадавший жалуется на резкие боли в поясничном отделе позвоночника, где имеется рана 4•4 см с незначительным кровотечением. Активные движения в нижних конечностях отсутствуют.

Ответ: Надо полагать, что у раненого поврежден позвоночник и спинной мозг.

Первая медицинская помощь

2. Наложить повязки на рану.

3 Иммобилизация позвоночника на доске.

4. Срочная транспортировка в лечебное учреждение

Пострадавший ранен в живот. Стонет. На передней брюшной стенке обширная рана с выпавшими петлями кишечника. Пульс слабый.

Ответ: Очевидно у раненого тяжелое ранение живота. Непосредственная угроза жизни раненого от ранения живота.

Первая медицинская помощь

2. Наложить повязку на рану живота. Выпавшие внутренности не вправлять, а фиксировать повязкой к брюшной стенки.

3.Укутать для профилактики общего переохлаждения.

4.Срочная транспортировка в лечебное учреждение

Пострадавший извлечен из-под перевернувшейся грузовой машины. Жалуется на сильные боли внизу живота и в области таза. Ноги слегка развернуты кнаружи. Кожные покровы бледные, на лбу капельки пота. Тахикардия. Пульс слабого наполнения.

Ответ: В наличие тяжелая травма таза и тазовых органов .

Первая медицинская помощь

2. Иммобилизировать таз, уложив раненого на одеяло и подложив под согнутые в коленных суставах и слегка ратированные наружи вещи. Для предупреждения излишней ратации конечности фиксировать их бинтом.

3. Профилактика переохлаждения.

4. Срочная транспортировка в лечебное учреждение

Пострадавший жалуется на боли в правой голени, которую придерживает руками. Голень необычно смещена под углом кнаружи. При попытке выпрямить ногу боль резко усиливается. Рядом плавни, заросшие камышом.

Ответ: В наличии закрытый перелом обеих костей голени, что представляет опасность вторичного повреждения отломками кости сосудисто-нервного пучка и кожи.

Первая медицинская помощь

2. Транспортная иммобилизация правой голени шиной медицинской или подручными средствами (стебли камыша).

3. Перенести пострадавшего в безопасное место.

4. Срочная транспортировка в лечебное учреждение

При падении линии электропередачи был поражен электрическим током. Сознание отсутствует. Грудная клетка неподвижна. Пульс на сонной артерии частый, слабый. Пальцы правой кисти покрыты черным струпом.

Ответ : В наличии терминальное состояние вследствие поражения электрическим током. Непосредственная угроза жизни от остановки дыхания.

Первая медицинская помощь

1. Освободить пострадавшего от действия тока.

3. После восстановления самостоятельного дыхания придать полусидящее положение пострадавшему.

Задача 1. В автобусе внезапно одному из пассажиров стало плохо. Возник ли сильные боли за грудиной, отдающие в левую руку, лопатку; появились чувство нехватки воздуха, головокружение, слабость. При осмотре: кожные покровы бледные, покрыты холодным потом, пульс 60-62 удара в мин., слабого наполнения, дыхание поверхностное, учащенное. Какова причина тяжелого состояния? Перечислите мероприятия неотложной доврачебной медицинской помощи.

вызвать врачей;
обеспечить покой, лучше разместить в горизонтальном положении с немного приподнятой головой
увеличить доступ кислорода, расстегнуть тесную одежду, открыть окно, попросить расступиться окружающих;
постараться успокоить пациента, так как на фоне нервного напряжения приступ может усилиться;
попросить человека дышать ровно и глубоко, чтобы повысить концентрацию кислорода в крови; .

Параллельно необходимо использовать различные медикаменты, которые имеются под рукой.( нитроглицерин или корвалол )

Задача 2. У мужчины 50 лет на работе появились боли в области сердца, отдающие в левую руку. Ранее боли проходили после приема нитроглицерина, но в настоящее время не купируются. Кожные покровы обычной окраски; пульс 86-88 ударов в мин., удовлетворительного наполнения, артериальное давление 160/90 мм. рт. ст. Дыхание – 20 в мин. Какова причина такого состояния? Назовите мероприятия неотложной медицинской помощи.

Позвонить в скорую помощь и максимально конкретно объяснить медперсоналу, как быстро добраться до места, где он находится. Лучше всего оставить двери открытыми, чтобы не блокировать доступ до дома.

Дальше нужно распахнуть окна и включить кондиционер, чтобы в комнату зашел свежий воздух.

Задача 3. Школьник, отвечая на уроке у доски, в душном классе, почувствовал головокружение, тошноту, потемнение в глазах. Затем побледнел, потерял сознание и упал. Объективно: пульс резко ослаблен, артериальное давление снижено, дыхание поверхностное, зрачки широкие, слабо реагируют на свет. Чем вызвано такое состояние? Перечислите объем и очередность первой доврачебной медицинской помощи.

Немедленно вызвать врача (очень желательно, чтобы это сделал не сам больной);
Удобно уложить человека в полусидячее положение, подложив под него подушки;
Расстегнуть стесняющую дыхательные движения одежду, так как криз, как правило, дыхание затрудняет;
Обеспечить приток свежего воздуха, но укрыть одеялом, чтобы не простудился;
Положить к ногам больного теплую грелку (с такой целью часто используют пластиковую бутылку, наполненную горячей водой) или горчичники на икроножные мышцы.

В первую очередь необходимо успокоить больного. Паника – плохой союзник при любых экстренных состояниях, а в данной ситуации беспокойство будет способствовать еще большему повышению давления. Можно принять корвалол, настойку валерианы или пустырника.

Необходимо восстановить дыхание. Для этого нужно сделать несколько глубоких вдохов и выдохов. Также нужно обеспечить приток свежего воздуха в помещение, где находится больной, открыв окно или форточку.

Больного желательно уложить в постель, придав полусидячее положение при помощи подушек, согреть и обеспечить покой.

На голову нужно приложить пузырь со льдом или холодный компресс, а на икры ног или затылок поставить горчичники, либо приложить к стопам и голеням теплые грелки (на 15-20 минут).

Необходимо принять внеочередную дозу лекарства от давления, назначенного лечащим врачом. При возникновении болей за грудиной и одышки следует принять 1 таблетку нитроглицерина и вызвать бригаду скорой помощи. Во время ожидания приезда врача можно при необходимости принять еще 2 таблетки с интервалом 5 минут. Более 3 таблеток нитроглицерина принимать нельзя.

Задача 5. Юноша, 19 лет, в течение нескольких дней чувствовал сильную жажду, сухость во рту, головную боль, вялость, сонливость, тошноту, после чего развилась кома. Больной не реагирует на раздражители, отмечается шумное глубокое дыхание, запах ацетона изо рта, пульс учащен. Кожные покровы сухие, их упругость резко снижена, глаза западают, тонус глазных яблок снижен, черты лица заострены. Зрачки узкие. Чем объяснить такое состояние? Перечислите мероприятия первой доврачебной медицинской помощи.

Положить набок
Освободить родовую пилось
При предобморочном состоянии пострадавшего важно попытаться вернуть в более-менее нормальное чувство. Для этого ему надо предложить съесть или выпить сахаросодержащую еду или питье.
Если сознание нарушено, диабетик не может глотать, его приводят в чувство при помощи сильного болевого раздражения. Это щипание кожи или сильные похлопывания по щекам.
После этих мероприятий важно вызвать неотложную помощь, на этом этапе все манипуляции должен провести доктор.

Задача 6. Подросток, 14 лет, страдающий сахарным диабетом, внезапно стал

возбужденным, раздражительным, агрессивным, у него начал заплетаться язык, появились некоординированные движения, гримасы. Затем - судороги, потеря сознания. Объективно: температура понижена, кожные покровы влажные, дыхание поверхностное, зрачки расширены. В чем заключаются мероприятия неотложной медицинской помощи?

- освободить полость рта от инородных предметов;

- по возможности вести с глюкагоном — 40 мл подкожно или внутримышечно;

Задача 7. В результате падения у футболиста возникли ранения руки и ноги. При осмотре: на плече рана размером 2х4 см. с ровными краями, загрязнена землей, из раны умеренное кровотечение. На голени поверхностная рана 1х3 см. Перечислите мероприятия первой доврачебной медицинской помощи. Задача

В результате падения у футболиста возникли ранения руки и ноги. При осмотре: на плече рана размером 2х4 см. с ровными краями, загрязнена землей, из раны умеренное кровотечение. На голени поверхностная рана 1х3 см. Перечислите мероприятия первой доврачебной медицинской помощи.

- Снять обувь, осмотреть ранение.

- Обработать рану антисептическим средством, вокруг раны нанести раствор йода.

- Наложить давящую повязку.

- Приложить пузырь со льдом к ноге.

- Промыть раны тёплой истой водой.

- После необходимо обработать поврежденное место антисептическим средством. Для этого хорошо подходит слабый раствор марганцовки или перекись водорода. Затем нужно нанести на кожу вокруг ссадины спиртовой раствор йода или зеленки. При этом следите за тем, чтобы эти средства не попали непосредственно в место повреждения.

- Наложить давящую повязку.

- Уточнить у пострадавшего, есть ли у него прививка от столбняка, если нет обратиться к врачу, поставить вакцину против столбняка.

Задача 8. В результате неосторожного обращения с оружием стрелок получил огнестрельное ранение стопы. При осмотре: на тыльной поверхности стопы дефект тканей размером 1,0- 1,5 см., резкая отечность стопы, из раны венозное кровотечение.

Вопросы: Перечислите мероприятия первой доврачебной медицинской помощи.

- уложить на пол пострадавшего, согнуть ногу в коленом суставе зафиксировать это положение жгутом в током положении плотно

- на сому рану положить давящею повязку

Задача 9. В результате автомобильной аварии спортсмен получил рану волосистой части головы. При осмотре: в теменной области слева рана размером 3х5 см., обильное кровотечение.

Вопросы: Перечислите мероприятия первой доврачебной медицинской помощи. Какуюповязку целесообразно наложить пострадавшему?

- Промыть рану ,обработать антистатиком

Задача 10. Во время игры в футбол спортсмен получил рану локтевого сустава. Приосмотре: на задней поверхности правого локтевого сустава рана размером 3х2 см., поверхностная, слегка кровоточащая.

Вопросы: Перечислите мероприятия первой доврачебной медицинской помощи.

- Промыть рану, обработать антистатиком

- Наложить повязку лейкопластырную

Задача 11. Фигуристка во время тренировок подвернула стопу, возникла сильная боль.

При осмотре: припухлость в области голеностопного сустава, умеренная болезненность при пальпации. Толчкообразная нагрузка на область пятки болезненна.

Вопросы: Какое повреждение можно предположить? Перечислите объем оказания первой доврачебной помощи.

- Удобно усадить больного и придать травмированной части тела удобное положение.

- Дать больной принять обезболивающий препарат в виде таблеток (Ибупрофен, Нимесулид, Анальгин, Кеторол, )

- Для уменьшения боли и отека к области травмы приложить лед. Следует помнить о том, что его необходимо снимать через каждые 15-20 минут на 2 минуты для предупреждения обморожения. Помните о том, что при таких травмах прикладывать тепло к поврежденной области нельзя.

Задача 12. Во время спортивных соревнований молодой человек получил травму коленного сустава. При осмотре: припухлость, болезненность в области коленного сустава.

Вопросы: Перечислите объем первой помощи. Какую повязку нужно

- Исключить движения в поврежденной конечности. Сделать это необходимо, чтобы не усугубить травму, а также для того, чтобы избежать чрезмерной боли; Приложить к месту растяжения холод. Это может быть пузырь со льдом, бутылка воды из холодильника или любой другой холодный предмет. Такая мера поможет избежать сильного отека и появления гематомы; Зафиксировать травмированную конечность в области повреждения. Лучше всего для этой цели подойдет специальный эластичный бинт. Можно сделать это обычным бинтом, закрепив его при помощи компрессионной трубчатой повязки; Дать пострадавшему обезболивающее. Для этого подойдет любой анальгетик, отпускающийся в аптеке без рецепта.

Задача 13. Спортсмен получил рану локтевого сгиба упавшим разбитым стеклом. Отмечается обильное кровотечение, цвет крови алый.

Вопросы: Какой вид кровотечения у пострадавшего? Перечислите мероприятия первой доврачебной медицинской помощи.

- очистить рану от инородного тела (осколки)

- обеспечить гемостаз (остановку крови жгутом)

- жгут накладывать выше локтевого сгиба

Задача 14. У спортсмена-волейболиста резаная рана наружной поверхности голени. Повязка умеренно пропитана кровью, голень и стопа обычного цвета, теплые.

Вопросы: Назовите вид кровотечения. Укажите объем первой доврачебной медицинской помощи.

- обеспечить гемостаз (остановку крови жгутом)

- жгут наложить выше голени

Задача 15. Женщина – спортсменка получила ожог предплечья паром. При осмотре резкое покраснение кожи предплечья, в области лучезапястного сустава – несколько пузырей с прозрачным содержанием.

Вопросы: Укажите степень ожога. Назовите мероприятия первой доврачебной помощи.

Ожог второй степени

- Убрать поражающий фактор.

- Охладить место ожога проточной прохладной водой 10-15 мину

- Наложить стерильную влажную повязку

Задача 16. Во время лыжной прогулки у спортсмена на щеке появилось белое пятно. Прикосновение пальцев не ощущает.

Вопросы: Какая первая доврачебная медицинская помощь должна быть оказана пострадавшему?

Обморожение первой степени

- доставить пострадавшею в ближайшее тёплое помещение

Дать выпить тёплый и сладкий чай.

Необходимо отслеживать общее состояние и место обморожения в течение суток. Если появились симптомы 2-й и 3-й ступени обморожения, обратитесь к врачу.

Читайте также: