Острые расстройства психики могут развиваться у пострадавшего в дтп

Добавил пользователь Валентин П.
Обновлено: 20.09.2024

Предлагаем нашим читателям познакомиться с рекомендациями к оказанию срочной психологической помощи пострадавшему, попавшему в ледяную воду, подготовленные нашим коллегой из ГУ МЧС по Красноярскому краю Виктором Долженко. Эти советы будут полезны как специалистам, так и каждому человеку, столкнувшемуся с ситуацией сильного стресса.

У человека, пережившего какую-либо экстремальную ситуацию, могут проявляться различные психические реакции.

Нервная дрожь

Человек, только что переживший аварию, нападение или ставший свидетелем происшествия, сильно дрожит. Со стороны это выглядит так, будто он замерз. Однако причина в другом: так организм "сбрасывает" напряжение. Человек не может по собственному желанию прекратить эту реакцию.
Дрожь начинается внезапно - сразу после инцидента или спустя какое-то время, человек не может удержать в руках мелкие предметы, зажечь спичку.
Реакция может продолжаться до нескольких часов. Потом человек чувствует сильную усталость и нуждается в отдыхе.
Помощь
В создании условий для нервной "разрядки", без которой напряжение останется внутри, в теле, и вызовет мышечные боли, а в дальнейшем может привести к развитию таких серьезных заболеваний, как гипертония, язва и др. Нужно усилить дрожь. Возьмите пострадавшего за плечи и сильно, резко потрясите в течение 10-15 секунд. При этом продолжайте разговаривать с ним, иначе он может воспринять ваши действия как нападение. После завершения реакции желательно уложить его спать.

После того, как дашь волю слезам, на душе становится легче. Когда человек плачет, в организме вырабатываются вещества, обладающие успокаивающим действием. Хорошо, если рядом есть кто-то, с кем можно разделить горе.
Признаки: человек уже плачет или готов разрыдаться, подрагивают губы; в настроении пострадавшего ощущается подавленность; в отличие от истерики, нет возбуждения в поведении.
Помощь
1. Создайте условия для нервной "разрядки" пострадавшего.
2. Не оставляйте пострадавшего одного. Установите с ним физический контакт (возьмите за руку, погладьте его по голове).
3. Применяйте приемы "активного слушания": периодически произносите "да", "ага", кивайте головой. Повторяйте за пострадавшим отрывки фраз, в которых он выражает свои чувства; говорите о своих чувствах и чувствах пострадавшего.
4. Не старайтесь успокоить пострадавшего. Дайте ему возможность выплакаться и выговориться, "выплеснуть" горе, страх, обиду.
5. Не задавайте вопросов, не давайте советов. Ваша задача - выслушать.

Истерический припадок может длиться от нескольких минут до нескольких часов. Признаки: сознание сохраняется; чрезмерное возбуждение, множество движений, театральные позы; эмоционально насыщенная, быстрая речь, крики, рыдания.
Помощь
1. Удалите зрителей. Останьтесь с пострадавшим наедине, если это не опасно для вас.
2. Неожиданно совершите действие, которое может сильно удивить пострадавшего (с грохотом уроните предмет, резко крикните на него).
3. Говорите с пострадавшим короткими фразами, уверенным тоном, например: "выпей воды", "умойся". Не потакайте его желаниям.
4. После истерики наступает упадок сил. Уложите пострадавшего спать, наблюдайте за его состоянием.

Одна из самых сильных защитных реакций организма. Она проявляется после сильнейших нервных потрясений, когда человек затратил столько энергии на выживание, что сил на контакт с окружающим миром уже нет. Может длиться от нескольких минут до нескольких часов.
Признаки:
1. Резкое снижение или отсутствие произвольных движений и речи.
2. Отсутствие реакций на внешние раздражители (шум, свет, прикосновения).
3. "Застывание" в определенной позе, оцепенение или полная неподвижность.
4. Возможно напряжение отдельных групп мышц.
Помощь
1. Согните пострадавшему пальцы на обеих руках и прижмите их к основанию ладони. Большие пальцы должны быть выставлены наружу.
2. Кончиками указательных пальцев массируйте пострадавшему точки, расположенные на лбу, четко над глазами, ровно посредине между линией роста волос и бровями.
3. Ладонь свободной руки положите на грудь пострадавшего. Подстройте свое дыхание под ритм его дыхания.
4. Человек, находясь в ступоре, может слышать и видеть. Поэтому говорите ему на ухо тихо, медленно и четко то, что может вызвать сильные эмоции (лучше негативные). Помните: необходимо любыми средствами добиться реакции пострадавшего!

Все время разговаривайте с пострадавшим, выслушивайте все, что он хочет высказать.В роли пострадавшего, к сожалению, могут оказаться и сами спасатели. Несмотряна то, что они морально и физически подготовлены к подобным экстремальным ситуациям. Поэтому и спасателям также должна оказываться своевременная психологическая помощь

В настоящее время не вызывает сомнения то, что люди, оказавшиеся в сложной жизненной ситуации, могут нуждаться в психологической помощи и психологической поддержке.

Психологическая поддержка может быть направлена:

• на другого – помощь человеку, попавшему в беду;

• на результат – урегулирование ситуации, предотвращение возникновения сходных реакций у других людей;

• на себя – снятие собственной тревоги, связанной с тем как поступить, как вести себя в ситуации, когда другой нуждается в психологической поддержке.

Знание и понимание того, что происходит с человеком, как ему помочь и как помочь себе способствуют формированию психологической устойчивости.

1. Психическое состояние и поведение человека в экстремальной ситуации отличается от повседневного.

Чаще всего отмечается частичная или полная утрата: способности к целенаправленной деятельности (какие действия необходимы в данной ситуации, их планирование); способности к критической оценке окружающего и своего поведения (оценке собственной безопасности, степени угрозы, своих возможностей); способности вступать в контакт с окружающими (отстранение от контакта, замкнутость, либо наоборот, повышенная говорливость, которая на самом деле не имеет под собой задачу войти в контакт с другим человеком). Подобные изменения – одни из самых распространенных последствий, наблюдаемые у тех, кто часто не имеет физических травм и повреждений, но кто тем или иным образом вовлечен в экстремальную ситуацию. Это люди, которые непосредственно пострадали или те, кто оказался рядом с ними.

2. Ключевые моменты, которые надо учитывать при оказании психологической поддержки.

3. Приемы оказания психологической поддержки в случае проявления той или иной реакции у пострадавшего.

Различают следующие острые стрессовые реакции: плач, истероидную реакцию, агрессивную реакцию, страх, апатию. Плач Признаки: • человек уже плачет или готов разрыдаться; • подрагивают губы; • наблюдается ощущение подавленности. Плач – это та реакция, которая позволяет в сложной кризисной ситуации выразить переполняющие человека эмоции. Нужно дать этой реакции состояться.

Помощь при плаче:

– По возможности не оставляйте пострадавшего одного, необходимо позаботиться о том, чтобы рядом с ним кто-то находился, желательно близкий или знакомый человек. – Поддерживайте физический контакт с пострадавшим (это поможет человеку почувствовать, что кто-то рядом, что он не один). Постарайтесь выразить человеку свою поддержку и сочувствие. Не обязательно делать это словами, можно просто сесть рядом, дать почувствовать, что вы вместе с ним сочувствуете и сопереживаете. Можно просто держать человека за руку, иногда протянутая рука помощи – значит гораздо больше, чем сотни сказанных слов. – Дайте пострадавшему возможность говорить о своих чувствах. – Воздержитесь от советов, во многих случаях они могут вызвать негативную реакцию со стороны пострадавшего. – Если реакция плача затянулась, и слезы уже не приносят облегчения, помогите пострадавшему немного отвлечься: сконцентрировать внимание на глубоком и ровном дыхании, вместе с этим выполнять какую-либо несложную деятельность.

Истероидная реакция (истерика)

Признаки: • чрезмерное возбуждение; • множество движений, театральные позы; • эмоционально насыщенная, быстрая речь; • крики, рыдания. Необходимо отметить, что довольно часто в разных источниках можно встретить информацию о том, что истероидная реакция не отражает истинных переживаний человека, а является симуляцией или грубой формой манипуляции, направленной на привлечение к себе внимания окружающих. В связи с этим человек не нуждается в помощи. Подобная точка зрения является некорректной.

Помощь при истероидной реакции:

Четко оцените, насколько безопасно для вас будет оказывать помощь в данной ситуации, и что вы можете сделать для обеспечения большей безопасности. Сохраняйте спокойствие, не демонстрируйте сильных эмоций. Воздержитесь от эмоциональных реакций даже в том случае, если вы слышите оскорбления и брань, обращенные к вам. Говорите с пострадавшим спокойным голосом, постепенно снижая темп и громкость своей речи. Демонстрируйте благожелательность, не вступайте с пострадавшим в споры и не противоречьте ему. Если вы чувствуете внутреннюю готовность и понимаете, что это необходимо, отойдите с пострадавшим от окружающих и дайте ему возможность выговориться. Включите пострадавшего в какую-нибудь деятельность, связанную с физической нагрузкой.

В некоторых случаях агрессию можно снизить, объяснив пострадавшему негативный исход подобного поведения. Такой прием действенен, если:

У пострадавшего нет цели получить выгоду от агрессивного поведения; пострадавшему важно, чтобы подобный негативный исход не произошел; пострадавший понимает, что негативный исход действительно может последовать. В случае если вы встретили пострадавшего, демонстрирующего агрессивное поведение, необходимо обратить к нему внимание специалиста правоохранительных органов.

Страх

Признаки: напряжение мышц (особенно лицевых); сильное сердцебиение; учащенное поверхностное дыхание; сниженный контроль собственного поведения. Страх – это проявление базового инстинкта самосохранения. Он оберегает нас от рискованных, опасных поступков. Переживание чувства страха знакомо каждому человеку. В некоторых случаях страх становится опасным для человека. Это происходит тогда, когда он: не оправдан (переживание страха слишком интенсивно в сравнении с опасностью, по отношению к которой он возник); настолько силен, что лишает человека способности думать и действовать. Иногда страх может перерасти в панику. Панический страх, ужас может побудить к бегству, вызвать оцепенение, агрессивное поведение. Человек в страхе может вцепиться в какие-либо опасные предметы, забираться в небезопасные места, лишая себя возможности спастись в экстремальной ситуации. При этом он плохо контролирует свои действия и не осознает происходящее вокруг, что уже опасно для самого пострадавшего и окружающих его людей. Велика вероятность эмоционального заражения паникой.

Помощь при страхе:

Апатия

Признаки: непреодолимая усталость, когда любое движение, любое сказанное слово дается с трудом; равнодушие к происходящему; отсутствие, каких бы то ни было, эмоциональных проявлений; заторможенность;

Помощь при апатии:

Создайте для пострадавшего условия, в которых он мог бы отдохнуть и набраться сил, чувствовал себя в безопасности (например, проводите его к месту отдыха, по возможности помогите ему удобно устроиться). Если это по каким-то причинам невозможно, то необходимо помочь человеку мягко выйти из этого состояния. Для этого можно предложить ему самомассаж (или помочь ему в этом) активных биологических зон – мочек ушей и пальцев рук. Говорите с пострадавшим мягко, медленно, спокойным голосом, постепенно повышая громкость и скорость речи. Постепенно задавайте пострадавшему вопросы, на которые он может ответить развернуто. Предложите пострадавшему какую-либо незначительную физическую нагрузку (пройтись пешком, сделать несколько простых физических упражнений) или вовлеките его в посильную для него совместную деятельность (например, оказать посильную помощь другим пострадавшим: принести чай или воду и т.д.).

В последние десятилетия возросла актуальность медико-психологической и психиатрической помощи людям, пострадавшим в стихийных бедствиях, катастрофах, войнах и микросоциальных конфликтах. В связи с этим классификации психологических болезней и синдромов пополнили следующие понятия:

социально-стрессовые расстройства;
посттравматические стрессовые расстройства;
реакции на острый стресс;
боевое утомление;
радиационная фобия;
расстройства адаптации;
предболезненные невротические проявления;
стресс боевой обстановки и т. д.

Ситуации, вызывающие те или иные нарушения, включают в себя следующие этапы проявления:

Острый период. Внезапно возникает угроза жизни и гибели близких. Ситуация затрагивает жизненные инстинкты, вызывает реакции, в основе которых лежит страх. Возникают реакции психотического и непсихотического типа.
Период, в который развертываются спасательные работы. Осознание новых стрессовых воздействий (потеря близких, разобщение семей, утрата дома, имущества) вызывает дезадаптацию и психические расстройства.
Наступает в момент эвакуации пострадавших в безопасный район. У людей происходит сложная когнитивная и эмоциональная переработка ситуации. Они оценивают собственные переживания и ощущения, подводят итоги, подсчитывают потери. В этот период наблюдается развитие патохарактерологических изменений, посттравматических и социально-стрессовых расстройств.

Психогенные расстройства, возникающие во время и после катастроф, делятся на следующие группы:

физиологические реакции (психовегетативные, психомоторные и гипотимические проявления, эмоциональная напряженность);
психогенные патологические реакции (острые синдромы — астенический, депрессивный, истерический и др.);
психогенные невротические состояния (астенический, истерический, депрессивный невроз, невроз навязчивых состояний, невроз истощения);
реактивные психозы (сумеречные состояния сознания, аффективно-шоковые реакции, параноидные, депрессивные, псевдодементные синдромы, истерические психозы и др.).

- травмы, не совместимые с жизнью – 20%
- задержка скорой помощи – 10%
- неправильно оказанная первая помощь или бездействие очевидцев – 70%.

Почему так все происходит, как помочь человеку, пострадавшему в ДТП? Ведь в автошколе все изучают правила оказания первой медицинской помощи при ДТП. Но почему-то большинство остается либо равнодушным к чужому горю, либо не знают как помочь. Мы призываем всех автомобилистов не оставаться равнодушными и ознакомиться (либо повторить) с основными принципами оказания первой помощи при ДТП.

Аварии часто случаются в районах, отдаленных от больниц. Это одна из основных причин, когда скорая не может быстро доехать до места аварии. И этот догоспитальный период в наших руках. Умение оказать помощь на этом этапе очень ценится.

Обеспечение безопасности на месте ДТП.

1. Включение аварийной световой сигнализации и установление знака аварийной остановки.

2. Оценка обстановки и уверенность в собственной безопасности, иначе число жертв может возрасти. Автомобиль с бензиновым двигателем сгорает за 5-7 минут, есть вероятность взрыва. Поэтому необходимо заглушить двигатель, отключить аккумулятор (отсоединить провода от аккумулятора всеми возможными способами вырвать, обрезать, открутить). Если автомобиль врезался в столб с линиями электропередач, то возможен обрыв линий. Нужно быть осторожным.

3. Вызов скорой помощи и служб спасения. Пусть всегда в вашей телефонной книге будут занесены в память номера служб спасения:

Последовательность оказания помощи при ДТП.

1. Вызываем скорую помощь.

2. Необходимо извлечь пострадавшего из машины. Это очень ответственный момент, так как можно усугубить тяжесть полученных травм. Основные травмы при ДТП – это черепно-мозговая травма, травмы грудного отдела и нижних конечностей. Перед извлечением пострадавшего из автомобиля, необходимо устранить все то, что может помешать этому. Вытягивают человека, взяв его за подмышечные области.

Так как при аварии человек получает различного рода травмы, ушибы, переломы, нельзя создавать никаких резких движений. Ни в коем случае нельзя дергать и вытягивать конечности. А также ни в коем случае не сгибайте конечности и туловище. Если есть подозрение на перелом позвоночника, то такого больного укладывают на живот, чтобы место перелома оставалось в относительном покое.

3. После извлечения пострадавшего все необходимо делать максимально осторожно и максимально быстро оценивать его состояние. Для начала необходимо устранить сдавливающую одежду, чтобы обеспечить приток кислорода (убрать галстук, разорвать одежду, ослабить ремень и др). Любое неосторожное движение или надавливание может только усилить боль, будьте внимательны.

4. Оцениваем состояние пострадавшего. Для начала необходимо оценить состояние жизненно-важных функций, от этого и будет зависеть характер оказания первой помощи:

Реанимация пострадавшего при признаках клинической смерти.

Каждый из следующих признаков не является главным и достоверным признаком клинической смерти. Диагноз ставится при наличии всех признаков или большинства из них:

- отсутствие пульсации на крупных сосудах (сонных или бедренных). На лучевой артерии пульс лучше не проверять, так как при систалическом давлении (верхнее) 50-60 мм.рт.ст. он уже исчезает;

- изменение цвета кожи и слизистых (появление бледности или чаще выраженной синюшности).

Клиническая смерть – это период между жизнью и смертью, при котором отсутствуют клинические признаки жизни, но жизненно важные процессы в организме еще продолжаются. Это тот период, когда можно спасти человека. При оказании реанимации в первые 3 минуты вероятность спасения 75%, если время затягивается до 5 минут – вероятность спасения 25%. И если свыше 10 минут – то спасти человека уже нереально. Так как за, казалось бы, считанные минуты умирает мозг человека.

Общие принципы реанимации:

- пострадавшего необходимо положить на твердую поверхность;

- под шею подкладывается валик во избежание западания языка;

- непрямой массаж сердца с искусственным дыханием. Соотношение числа сжатий грудной клетки и искусственных вдохов – при оказании помощи одним человеком на 2 вдоха 15 сжатий, при оказании помощи двумя – на 1 вдох 5 сжатий. Общее число вдохов 12-16 в минуту, сжатий грудной клетки – 60-70 в минуту. Вдувание воздуха должно занимать 1-2 секунды. Продавливание грудной клетки должно быть на 4-5 см, у детей 2-3 см и производится основанием ладони одной руки. Массаж продолжают до полного восстановления сердечной деятельности.

Признаки эффективной реанимации:

- появление пульсации на сонной артерии;

- кожные покровы обретают розовый цвет;

- появление самостоятельного дыхания.

Общие принципы оказания первой медицинской помощи при ДТП.

- при отсутствии дыхания приступить к искусственному дыханию;

- при отсутствии пульса – вместе с искусственным дыханием делать непрямой массаж сердца;

- обработать раны, наложить повязку. При переломах – наложить шины.

Автомобильная аптечка.

В новый состав автомобильных аптечек добавлены перевязочные средства, так как входящих ранее 3-х бинтов не хватало для оказания помощи даже одному пострадавшему. Исключение лекарственных препаратов обусловлено тем, что в жару температура может достигать 40-50 градусов по Цельсию. Это очень грубое нарушение. При высокой температуре препараты могут менять свои свойства и быть опасными для жизни. Да и такие препараты, как анальгин и активированный уголь не имеют никакого отношения к спасению жизни человека.

Любая крупномасштабная чрезвычайная ситуация сопровождается различными видами социальных и психиатрических проблем.

уже существующие, например бедность и дискриминация маргинализированных групп;
вызванные чрезвычайной ситуацией, например разлучение семей, отсутствие безопасности, утрата средств к существованию, разрыв социальных связей, низкий уровень доверия и нехватка ресурсов; и
вызванные ответными гуманитарными мерами, например переполненность мест проживания, отсутствие возможности для уединения и распад общинных или традиционно сложившихся механизмов поддержки.

Проблемы психического здоровья:

уже существующие, например такие психические расстройства, как депрессия, шизофрения или вредное для здоровья употребление алкоголя;
вызванные чрезвычайной ситуацией, например страдания, острые реакции на стресс, вредное употребление алкоголя и наркотиков, а также депрессия и тревожные состояния, в том числе посттравматическое стрессовое расстройство; и
вызванные ответными гуманитарными мерами, например тревожные состояния по причине отсутствия информации о распределении продовольствия или порядке получения базовых услуг.

Распространенность проблемы

Большинство пострадавших от чрезвычайных ситуаций испытывают стресс (например, чувство тревожности, подавленности или безнадежности, бессонницу, утомляемость, раздражительность или гневливость и/или боль и страдания).

Это нормальная реакция, которая у большинства людей со временем ослабевает. Однако в условиях гуманитарного кризиса, согласно оценкам, распространенность типичных психических расстройств, таких как депрессия и тревожные состояния, может возрастать более чем вдвое.

Психические расстройства ложатся крайне тяжелым бременем на затронутое конфликтом население: по данным проведенного ВОЗ обзора, 129 исследований, прошедших в 39 странах, каждый пятый человек (22%), за последние 10 лет переживший войну или другой вооруженный конфликт, страдает от депрессии, тревожного расстройства, посттравматического стресса, биполярного расстройства или шизофрении (1).

По данным проведенного ВОЗ обзора, распространенность психических расстройств среди контингента людей, затронутых конфликтом, в любой момент времени (моментная распространенность) оценивается на уровне 13% для депрессивного расстройства, тревожных расстройств и посттравматического стресса легкой степени и на уровне 4% для умеренной степени таких расстройств. Расчетный показатель моментной распространенности тяжелых расстройств (т.е. шизофрении, биполярного расстройства, тяжелого депрессивного расстройства, тяжелой степени тревожного расстройства и тяжелой степени посттравматического стрессового расстройства) составляет 5%. По оценкам, каждый одиннадцатый человек (9%), проживающий в местности, где в предыдущие 10 лет имел место конфликт, страдает психическим расстройством средней или тяжелой степени.

В условиях, затронутых конфликтом, депрессия и тревожные расстройства усугубляются с возрастом. Депрессия чаще встречается у женщин, нежели у мужчин.

Люди с тяжелыми психическими расстройствами нередко оказываются в особенно уязвимом положении во время чрезвычайных ситуаций и после их окончания нуждаются в обеспечении основных потребностей и помощи в условиях медицинских учреждений. Согласно опубликованному в 2014 г. обзору данных из системы медико-санитарной информации по 90 лагерям беженцев в 15 странах с низким и средним уровнем дохода, 41% обращений за медицинской помощью по поводу психиатрических и неврологических расстройств, а также употребления психоактивных веществ были связаны с проявлениями эпилепсии/судорожного синдрома, 23% – с проявлениями психотических расстройств и 13% – с проявлениями депрессивных расстройств, тревожных расстройств или посттравматического стрессового расстройства средней и тяжелой степени.

Эффективные меры реагирования в чрезвычайных ситуациях

В одобренных ВОЗ межучрежденческих руководящих принципах по мерам поддержки в сфере психического здоровья и психосоциальной поддержки в целях обеспечения эффективного реагирования на чрезвычайные ситуации рекомендуется оказание услуг на нескольких уровнях: от базовых услуг до помощи в условиях медицинских учреждений. Медицинская помощь в связи с расстройствами психического здоровья должна оказываться специалистами в сфере психиатрии, например медсестрами психиатрических служб, психологами или психиатрами, либо под их контролем.

Следует развивать меры общинной самопомощи и социальной поддержки, например за счет создания или реформирования общинных групп, члены которых совместно решают проблемы и занимаются такими видами деятельности, как ликвидация последствий чрезвычайных ситуаций, овладение новыми навыками, обеспечивая при этом вовлеченность уязвимых и маргинализированных людей, в том числе людей с нарушениями психического здоровья.

Меры первой психологической помощи – это меры по оказанию непосредственной эмоциональной и практической поддержки людей, затронутых острым стрессом на почве недавнего события, которые должны приниматься сотрудниками, работающими на местах, в том числе медицинским персоналом, преподавателями или специально подготовленными волонтерами.

Базовые меры психиатрической помощи при приоритетных патологических состояниях (например, депрессии, психотических расстройствах, эпилепсии, алкоголизме и наркомании) должны осуществляться на уровне каждого лечебно-профилактического учреждения специально подготовленным медицинским персоналом общего профиля под контролем специалистов.

Оказание психологической помощи (например, психотерапия решения проблем, групповая межличностная терапия, помощь на принципах когнитивно-поведенческой терапии) лицам, затронутым длительным стрессом, должно осуществляться специалистами либо специально подготовленными и действующими под контролем специалистов общинными медико-санитарными и социальными работниками.

Крайне важное значение при чрезвычайных гуманитарных ситуациях имеет защита и поощрение прав людей с тяжелыми расстройствами психического здоровья и психосоциальной инвалидностью. Эти меры предусматривают в том числе посещение, мониторинг и поддержку лиц в психиатрических учреждениях и интернатах.

Между специалистами в области охраны психического здоровья, медицинскими учреждениями общего профиля (например, школами, социальными учреждениями, службами экстренного реагирования, ведающими, например, вопросами продовольствия и водоснабжения, а также обеспечения постоянным/временным жильем) необходимо сформировать механизмы взаимодействия и маршрутизации.

Дальнейшие перспективы: реагирование на чрезвычайные ситуации может способствовать укреплению систем здравоохранения

Психическое здоровье – важная составляющая всестороннего социального и экономического восстановления на индивидуальном уровне, на уровне общественных групп и целых стран после окончания чрезвычайных ситуаций.

Глобального прогресса в реформировании системы охраны психического здоровья удастся добиться быстрее, если при каждой кризисной ситуации будут предприниматься усилия к тому, чтобы кратковременный рост внимания к проблемам психического здоровья в сочетании с ростом объемов помощи придавал импульс долгосрочному развитию соответствующих служб. Во многих странах из чрезвычайных ситуаций были извлечены уроки, которые позволили создать более прочные системы охраны психического здоровья, как только кризис миновал.

В Сирийской Арабской Республике, несмотря на трудности, связанные с текущим конфликтом, а может быть и по их причине, охват услугами в области охраны психического здоровья и психосоциальной поддержки расширяется беспрецедентными темпами. Сегодня меры психиатрической помощи и психосоциальной поддержки осуществляются по линии медицинских служб первичного и вторичного уровня, а также социальных учреждений, общественных центров, домов женщин, равно как и программ в школах более чем в 12 сирийских городах, расположенных в провинциях, серьезно затронутых этим конфликтом. Такое положение дел разительно отличается от ситуации до конфликта, когда психиатрическая помощь в основном была доступна в психиатрических больницах Алеппо и Дамаска.

В Шри-Ланке сразу же после цунами 2004 г. вопросы охраны психического здоровья сразу же вышли на первый план. Это привело к реформированию системы психиатрической помощи, которая была проведена при поддержке ВОЗ и позволила решить проблему нехватки кадровых ресурсов в области охраны психического здоровья, в частности специализированного психиатрического персонала различного профиля. В итоге в настоящее время в 20 округах страны из 27 функционирует инфраструктура охраны психического здоровья, тогда как до цунами она имелась только в 10 округах.

Вопросы охраны психического здоровья должны быть также включены в национальные планы по обеспечению готовности к чрезвычайным ситуациям. ВОЗ и Панамериканская организация здравоохранения содействуют усилиям стран Карибского подрегиона Американского континента, с тем чтобы они имели возможность оказать соразмерную психиатрическую и психосоциальную помощь нуждающимся людям после ураганов и других стихийных бедствий.

Доступность недорогой психиатрической помощи в условиях гуманитарных кризисов и конфликтов нередко ограничена. Ситуация может усугубляться такими чрезвычайными ситуациями в области общественного здравоохранения, как пандемия COVID-19, которые нередко вызывают перебои в оказании помощи и приводят к росту потребностей.

Деятельность ВОЗ

ВОЗ является ведущей организацией, предоставляющей технические рекомендации по вопросам охраны психического здоровья в условиях чрезвычайных ситуаций. По состоянию на 2022 г. ВОЗ ведет работу по вопросам охраны психического здоровья в целом ряде стран и территорий, затронутых масштабными чрезвычайными ситуациями, таких как Афганистан, Бангладеш, Эфиопия, Ирак, Иордания, Ливан, Ливия, Нигерия, Южный Судан, Сирийская Арабская Республика, Турция, Украина, Западный берег и сектор Газа и Йемен.

ВОЗ сопредседательствует в составе консультативной группы МПК по вопросам психического здоровья и психосоциальной поддержки в чрезвычайных ситуациях, которая предоставляет консультационные услуги и поддержку организациям, действующим в чрезвычайных ситуациях, и техническим рабочим подразделениям группы более чем в 50 странах, затронутых чрезвычайными ситуациями.

ВОЗ работает на глобальном уровне в целях обеспечения координации и эффективного осуществления гуманитарной деятельности в области охраны психического здоровья, а также устойчивого восстановления систем охраны психического здоровья.

Рекомендации и методики, разработанные ВОЗ, используются подавляющим большинством международных гуманитарных организаций, работающих в области охраны психического здоровья. ВОЗ и партнерами опубликован ряд практических инструментов и рекомендаций для совершенствования оказания психиатрической помощи людям, затронутым чрезвычайными ситуациями.

Читайте также: