Доклад на тему помощь пострадавшим при дтп 8 класс

Добавил пользователь Владимир З.
Обновлено: 19.09.2024

Правила и приемы извлечения пострадавшего из автомобиля.

• Характер травм и тяжесть состояния пострадавшего не позволяет оказывать помощь в салоне автомобиля.

• Погодные условия не позволяют оставлять пострадавшего в автомобиле (холод, нет возможности согревания).

Извлекать пострадавшего из аварийного транспортного средства можно лишь при следующих условиях: - нет опасности для жизни, - нет опасности, причинить дополнительные травмы при извлечении, - нет зажатия пострадавшего, - транспортное средство устойчиво.

Когда НЕЛЬЗЯ извлекать пострадавшего из аварийного автомобиля: - Если при извлечении из автомобиля можно нанести пострадавшему тяжелую дополнительную травму. Например, нет возгорания автомобиля, у пострадавшего есть явные признаки повреждения шеи или позвоночника, а спасающий пытается вытащить его без помощников, в одиночку!

Если через боковые двери извлечь пострадавшего невозможно, его извлекают через заднюю дверь или окно. Для этого требуется привлечь помощников:

2. Просунуть свои руки подмышки, ухватиться за предплечье одной (менее травмированной) руки пострадавшего.

4. Вытащить пострадавшего из автомобиля. Извлеченного из транспортного средства пострадавшего нужно оттащить в безопасное место.

- спасающий чуть-чуть приподнимает пострадавшего за одежду, следя за тем, чтобы его туловище сохраняло горизонтальное положение;

При отсутствии подручных средств извлекать пострадавшего следует крайне бережно, слегка приподнимая туловище за одежду и осторожно подавая его к двери. Не забывайте о фиксации головы шейного отдела позвоночника. При первой возможности уложите пострадавшего на спину на ровную жесткую поверхность.

•Если мотоциклист придавлен мотоциклом - его нужно быстро извлечь, чтобы избежать длительного контакта с раскаленными металлическими частями, горячим маслом или электролитом. Поднимать мотоцикл лучше вдвоем, со стороны руля, держась за руль и основание седла.

•Снимите с пострадавшего мотоциклетный шлем. Это следует делать вдвоем: первый спасающий фиксирует голову и шею пострадавшего, второй, спасающий максимально растягивает шлем в стороны за расстегнутые или разрезанные ремешки и медленно снимает с головы волнообразными движениями. Если тотчас не снять шлем, то в последующем сделать это будет труднее и опаснее для пострадавшего.

• Не прекращая удерживать голову пострадавшего (1-й спасающий), зафиксируйте его шею воротником, стабилизирующим шейный отдел позвоночника (2-й спасающий).

• Если необходимо, разрежьте мотокуртку и брюки пострадавшего по внутренним швам, там, где нет защитных вставок.

• Осмотрите пострадавшего и окажите ему первую помощь в соответствии с общими правилами оказания первой помощи.

При угрозе возгорания транспортного средства без зажатия пострадавшего или при невозможности экстренной помощи внутри автомобиля (например, при деформации автомобиля) необходимо быстрое, бережное и безопасное извлечение пострадавшего из машины с последующим осмотром.

• не отвечает - отсутствует сознание (тяжелая черепно-мозговая травма, инсульт, тяжелое отравление или клиническая смерть);

• не помнит, что случилось - амнезия (легкая черепно-мозговая травма, подумать об отравлении, в том числе алкоголем или наркотиками);

• отвечает правильно, но односложно, замедленно ¬травматический шок (искать источник кровотечения или тяжелую скелетную травму);

• отвечает правильно, но короткими, отрывистыми фразами - проблемы с дыханием (травма грудной клетки, возможно с повреждением легких);

• отвечает возбужденно, слишком подробно - начинающийся шок (искать источник кровотечения, хотя возможно это лишь следствие эмоционального стресса).

• узнать, есть ли у пострадавшего грубые нарушения чувствительности в поврежденных конечностях (есть или нет травма спинного мозга).

Когда вы исключили опасность для жизни пострадавшего, осмотрите и ощупайте его последовательно, быстро и внимательно, чтобы найти или исключить другие травмы.

Осмотрите голову пострадавшего: нет ли деформации, кровотечения (следов крови), кровоподтеков. Бережно, кончиками пальцев, щупайте волосистую часть головы: нет ли припухлостей, болезненных участков.

При ощущении хруста (костная крепитация - легкий хруст, ощущаемый пальцами: признак перелома кости) немедленно прекратите осмотр!

Посмотрите, нет ли деформации носа, ран носа или ушных раковин. Нет ли носового кровотечения или сгустков крови в ноздрях пострадавшего. Обратите особое внимание на такие признаки как истечение крови или прозрачной жидкости из слуховых проходов - это симптомы перелома основания черепа!

Может ли пострадавший открыть (закрыть) рот, болезненны ли эти движения? Нет ли видимой деформации нижней челюсти?

Обратите внимание на отсутствие зубов, наличие ран языка или слизистой оболочки полости рта. Нет ли кровотечения или сгустков крови в полости рта?

После осмотра этих отделов обязательно наденьте шейный воротник, если он у Вас есть, или постарайтесь не перемещать без явной необходимости голову пострадавшего.

Обратите внимание, нет ли кровоподтеков; ран, особенно с инородными предметами или с выпадением внутренних органов. Бережно, кончиками пальцев, ощупайте живот: мягкий он или твердый, болезненный или нет?

Ощупайте кости таза, несильно надавите на подвздошные кости: Нет ли при этом боли, отдающей в крестец или в промежность?

Нет ли ран, кровотечения, деформации бедер? Ощупайте бедро: если эта манипуляция резко болезненна или вы чувствуете костную крепитацию - не трогайте больше это бедро!

Нет ли ран, кровотечения, деформации голеней? Ощупайте голени: если эта манипуляция резко болезненна или вы чувствуете костную крепитацию - не трогайте больше эту голень!

Нет ли ран, кровотечения, деформации стоп? Ощупайте стопы: если эта манипуляция резко болезненна или вы чувствуете костную крепитацию - не трогайте больше болезненную стопу!

Осмотрите их так же, как бедра, голени и стопы. Избегайте грубых манипуляций. Прекращайте осмотр, если он вызывает резкую боль в конечности.

Чтобы избежать возможного вторичного повреждения, обследовать спину следует, только если она изначально доступна для осмотра (пострадавший лежит на боку или животе)!

Цель общего осмотра - быстрое и нетравматичное определение ведущего повреждения, которое может привести к ухудшению состояния или смерти пострадавшего, например,

• Дайте задания людям, которые вам мешают (принести автомобильную аптечку, записать анкетные данные пострадавшего, оградить место ДТП, позаботиться о вещах пострадавшего).

• Не отвечайте на возможную агрессию и оскорбления, они относятся не к вам, это способ пострадавшего избавиться от собственного страха.

Лобовое столкновение: шейно-позвоночные и черепно-мозговые травмы, травмы живота, грудной клетки, головы, нижних конечностей; резано-колотые раны;

Касательное столкновение: травмы живота, грудной клетки, головы, переломы ребер; резано-колотые и рваные раны;

шейно-позвоночные и черепно-мозговые травмы, травмы нижних конечностей, голени, таза, бедер, живота, головы; переломы ребер, резано-колотые и рваные раны;

шейно-позвоночные и черепно-мозговые травмы, травмы живота, грудной клетки, головы, нижних конечностей, резано-колотые раны;

Череп является костной основой головы. В голове расположен мозг, и череп его защищает. В нем же сосредоточены органы чувств, череп вмещает верхний отдел системы органов дыхания и пищеварения. Кроме того, к нему прикрепляются мышцы головы и шеи.

Все кости черепа, кроме нижней челюсти, соединены друг с другом. Различают кости свода черепа, где расположен мозг, и кости лицевой части головы.

Целый ряд костей черепа, расположенных вокруг носовых впадин, имеют полости — синусы, заполненные воздухом и способные стать местом развития инфекции. В височной кости находятся другие полости очень сложного строения, где расположены среднее и внутреннее ухо.

Кости черепа имеют много отверстий, обеспечивающих проход с одной стороны нервов, именуемых черепными, а с другой стороны — кровеносных сосудов, таких как, например, сонная артерия, обеспечивающая кровоснабжение мозга. В задней части черепа, в затылочной кости, имеется крупное отверстие для прохода ствола головного мозга, обеспечивающего связь головного мозга со спинным мозгом, в котором расположены многие жизненно важные центры.

В голове расположен головной мозг и основные органы чувств. Голова ответственна за выполнение многочисленных функций человеческого организма. Одновременно она является исключительной зоной возникновения различных заболеваний. После полученного удара по голове человек оказывается оглушенным и у него нарушается зрение. В определенных случаях для определения характера полученной травмы необходимо сделать сканирование головы.

1) Переломы свода черепа – следствие прямого воздействия травмирующего фактора. Чаще всего повреждаются теменные, лобные, височные и затылочные кости.

В) Оскольчатые – со смещением отломков вглубь приводят к разрывам мозговых оболочек, повреждению вещества головного мозга и повреждению сосудов с образованием гематомы;

2) Переломы основания черепа – линия перелома проходит по наиболее тонким участкам основания черепа. При этом повреждаются сосуды основания черепа и/ или черепно-мозговые нервы.

5.Зафиксировать шею пострадавшего шиной Шанца или подручными средствами (импровизированным воротником), не смещая голову;

9.Убедить пострадавшего по возможности сдерживать рвоту и кашель (опасность резкого повышения внутричерепного давления);

- Без нарушения сознания: в положении на спине или здоровой стороне с возвышенной верхней частью туловища;

- С нарушением сознания: в стабильно боковом положении на неповрежденной стороне с возвышенной верхней частью туловища.

Опасность представляют летящие с большой скоростью осколки металла, дерева или стекла, которые насквозь пробивают роговицу или склеру, повреждая внутренние ткани глазного яблока. При ушибах глаза наружная оболочка может остаться целой, а внутренние образования получить серьезные повреждения.

Признаки ушиба глаза: боль, нарастающее покраснение глазного яблока, отек и гематома век, снижение остроты зрения, кровоизлияние в конъюнктиву.

Химические ожоги глаз кислотами, щелочами, анилиновыми красителями, нашатырным спиртом, средствами бытовой химии, серьезны по своим последствиям. Самые глубокие изменения вызывают вещества со щелочными свойствами (негашеная известь).

10 минут промывать глаза тонкой струей воды, влажным комочком чистой ваты или уголком салфетки (не отжимая), проводя ими от наружного угла глаза к внутреннему, едва касаясь век.

При ожоге анилиновыми красителями глаза можно промыть крепким настоем чая он содержит танин, ослабляющий действие красителя.

Среди причин травмы наружного уха часто встречается его размозжение вследствие ушиба, полный или частичный отрыв ушной раковины. При травме ушной раковины наблюдается обильное кровотечение из раны, резкая болезненность и изменение цвета кожных покровов. Форма уха почти всегда изменена.

Придать полусидящее положение с наклоном головы в поврежденную сторону (чтобы кровь не затекала в слуховой проход).

Оторванную ушную раковину или ее часть нужно аккуратно поместить в пакет и передать вместе с пострадавшим.

Поверхностные травмы носа встречаются в виде ушиба, кровоподтека, ссадины, ранения. Следует помнить, что поверхностные повреждения могут быть внешним проявлением сотрясения головного мозга или перелома костей носа. При тяжелых травмах могут быть поражены одновременно мягкие ткани, кости и хрящи носа. Перелом костей носа приводит обычно к его видимой глазом деформации.

Не позволять запрокидывать голову - попадание сгустков крови в дыхательные пути может вызвать их обструкцию.

Спустя 10 минут разжать нос, если кровотечение не прекратилось, то ввести в передний отдел носа влажный марлевый шарик и зажать нос еще на 10 минут.

Возникает от прямого удара и от сдавления. При ДТП наиболее частые механизмы травмы – удары о рулевое колесо при лобовом столкновении, сдавление грудной клетки рулевым колесом при деформации автомобиля, боковые удары, переезд колесом. В результате травмы могут возникнуть переломы ребер, отломки которых повреждают легкие, кровеносные сосуды, нарушают герметизм дыхательных путей.

Признаки: боль, усиливающаяся при ощупывании, дыхании, кашле. Следует отметить, что ушибы ребер столь же болезненны, как и переломы. Переломы 1-2-х ребер без повреждения органов грудной клетки и кровеносных сосудов обычно не представляют опасности для жизни.

При ранении грудной клетки может возникнуть открытый пневмоторакс: воздух входит в грудную полость и выходит из нее через рану, легкое на поврежденной стороне спадается. Состояние тяжелое: синюшный оттенок кожи, частый и слабый пульс, при дыхании слышен шум воздуха в ране. Возможно появление на груди, шее, животе припухлости, при ощупывании которой ощущается хруст, напоминающий скрип снега – крепитация. Это значит, воздух попал под кожу. Пострадавший принимает характерную позу – сидя с опорой на руки или вертикальные поверхности, с наклоном в поврежденную сторону. Если сломанными ребрами повреждено легкое, а раны кожи нет, развивается напряженный пневмоторакс: воздух создает высокое давление в грудной полости, смещая легкие, сердце и крупные сосуды в сторону противоположную травме. Ухудшение состояния наступает очень быстро, приводя к одутловатости лица, шеи, цвет которых быстро становится синюшным.

3)Придать пострадавшему полусидящее положение, при отсутствии сознания и тяжелой дыхательной недостаточности: уложить по возможности на поврежденный бок с возвышенной верхней частью туловища;

4)Если нет раны, найти наиболее болезненное место и выполнить иммобилизацию черепицеобразной лейкопластырной повязкой;

Повреждения живота могут быть открытыми и закрытыми. Они возникают при ударе о рулевое колесо или при ранениях предметами с острыми краями.

При повреждении полых органов их содержимое вытекает в брюшную полость и вызывает опасное для жизни воспаление брюшной полости - перитонит.

Повреждение паренхиматозных органов (печень, селезенка, почки) и кровеносных сосудов брюшной полости опасно нарастающей скрытой кровопотерей.

3)придать пострадавшему положение на спине с приподнятым плечеголовным концом и валиком под полусогнутыми коленями или стабильное боковое положение;

3)Зафиксировать шею пострадавшего шиной Шанца или подручными средствами (импровизированным воротником), не смещая голову;

В первую очередь, необходимо выяснить, какую травму получил чело­век. Если он в сознании, то это можно спросить у самого пострадавшего. Ес­ли без сознания, то прежде чем перетаскивать, необходимо ощупать его, что­бы определить, как правильнее ему помочь.

Если человек лежит на проезжей части, его нужно переместить на обо­чину или тротуар, чтобы избежать повторного наезда другими водителями, не заметившими лежащего человека. Но нужно не переносить, а перетащить пострадавшего. Нельзя класть его на спину, за исключением случаев, когда пострадавшему требуется искусственное дыхание. Голова раненого всегда должна быть наклонена в сторону. Если ДТП произошло в холодную погоду, не забудьте постелить что-нибудь на землю, чтобы к ранам не добавилась простуда. Раненого, находящегося без сознания или в шоковом состоянии, не накрывают (если нет морозов и осадков), так как это усилит кровообращение и может пострадать кровоснабжение некоторых органов.

Задайте любой вопрос пострадавшему, чтобы определить уровень соз­нания, одновременно фиксируя ему голову: большие пальцы - на затылке, указательные - с боков, средние - на углах нижней челюсти, безымянные -на сонной артерии для определения пульсации. Необходимо наложить шей­ный воротник, так как при ДТП наиболее вероятно повреждение шейного от­дела позвоночника.

Чтобы распознать состояние шока, нужно посчитать пульс. Если при наличии тяжелой травмы пульс 110-120 ударов в минуту, можно считать, что пострадавший находится в состоянии шока. Если человек без сознания, то необходимо проверить реакцию зрачка на свет, наличие дыхания и сердце­биения. При отсутствии сознания, дыхания, сердцебиения и широком зрачке (признаки клинической смерти) проводят реанимационные мероприятия.

Реанимация по системе ABC

Действия по оживлению пострадавшего называют реанимацией и включают в себя 3 ступени (ABC):

A. Проверить проходимость верхних дыхательных путей.

B. Искусственное дыхание.

C. Массаж сердца

Если пострадавший без сознания, его голову следует отогнуть назад и прощупать пульс на шее. При закупорке дыхательных путей (рвотными мас­сами, кровью, слизью, песком, илом) очищают рот марлей или чистой тряпоч­кой, намотанной на палец. При этом голова должна быть повернута набок.

Если пульс на сосудах шеи не прощупывается и зрачки пострадавшего расширены, одновременно с раздуванием легких делают непрямой массаж сердца. Пострадавшего укладывают на спину непосредственно на землю или доску, оказывающий помощь становится на колени с любой стороны от по­страдавшего и кладет ладонь на нижнюю половину грудины (2 см. выше нижнего края грудины по средней линии). Ладонь другой руки при макси­мально разогнутой кисти (пальцы веером и не касаются грудной клетки) на­кладывают поверх первой и энергичными толчками (40-60 в минуту) рит­мично надавливают па грудину книзу (к позвоночнику), используя не только силу рук, но и тяжесть тела. Руки прямые.

Вдувание воздуха и массаж сердца чередуют: 1 вдувание - 5 толчков. Лучше это делать вдвоем без перерыва, до появления самостоятельного ды­хания и восстановления сердечной деятельности. Если помощь оказывается одним человеком, то на 2 вдоха - 15 толчков. Сужение зрачков, появление пульса на сонной артерии, улучшение цвета кожи, самостоятельное дыхание - все это свидетельствует об эффективной реанимации.

Кровотечение

Ранения в ДТП часто сопровождаются кровотечением. Кровотечение бывает внутренним и наружным. Наружное кровотечение подразделяется на: венозное, артериальное, капиллярное. Но самое опасное - артериальное -кровь алая, вытекает из раны толчкообразно или бьет пульсирующей струей под действием давления. В результате пострадавший за короткий период времени может потерять много крови. Венозное кровотечение - кровь тем­ная, вытекает обильно, но без пульсации. Капиллярное - повреждение мел­ких кровеносных сосудов, оно может быть и без нарушения целостности ко­жи, когда под кожей от сильного удара появляется синяк.

Сильное, угрожающее жизни кровотечение требует самой неотложной помощи - прижать кровеносный сосуд пальцами к подлежащей кости. При кровотечении из ран конечностей лучше всего наложить жгут или закрутку. Жгут накладывается только при артериальном кровотечении выше раны с умеренной силой на прокладку из ткани, под жгут обязательно вкладывают записку с указанием времени его наложения, так как держать его можно не более 1.5 часа, а на морозе или жаре это время сокращается до 1 часа, после чего начинается омертвление тканей, если за это время раненого не успели доставить в больницу, то жгут снимают. Вполне возможно, что кровотечение не возобновится. Если же оно продолжается, то используют пальцевое при­жатие артерии, а через 10 минут жгут накладывают снова, и к первой записке с указанием времени добавляется вторая. Для закрутки из подручных мате­риалов можно использовать крепкий платок, пояс и т.д.

При венозном кровотечении можно наложить на саму рану тугую да­вящую повязку и придать кровоточащей области возвышенное положение. При любом повреждении кожи и тканей необходимо обработать края раны и наложить повязку. При этом рану не промывать, инородные тела не извле­кать, кожу по краям раны протереть стерильным материалом, производя движения от раны к неповрежденной коже. Такими же действиями смазать кожу вокруг раны йодом. Закрыть рану стерильным материалом, не прикаса­ясь к частям материала, прилежащим к ране. Наложить повязку.

Черепно-мозговая травма (ЧМТ) Сотрясение головного мозга (СГМ)

Черепно-мозговые травмы чаще всего являются причиной смерти при ДТП, поэтому они считаются особенно опасными. Во многих случаях ЧМТ трудно поддаются лечению и могут на протяжении всей жизни давать о себе знать в виде быстрой утомляемости, частой головной боли, головокружения.

ЧМТ различают закрытые и открытые. Последние наиболее опасны, так как могут быть проникающими, когда нарушена целостность костей че­репа, и отломки этих костей могут повредить головной мозг. В таких случаях самое важное при оказании помощи - обеспечить пострадавшему полный покой в горизонтальном положении и ни в коем случае не поднимать его го­лову. Можно только зафиксировать ее в неподвижном состоянии валиками, скрученными, например, из одежды. Извлекать предметы из раны нельзя, а если есть сильное кровотечение - наложить повязку. Но лучше всего не тро­гать голову до прибытия врача.

Если ранение непроникающее, но открытое, например, порез головы, то в таких случаях кровотечение редко бывает сильным. Даже если поначалу кровь течет обильно, скоро кровотечение прекращается само собой. В больнице та­кую рану зашьют и вполне возможно, что потом от нее не останется и следа.

Закрытые ЧМТ - это ушиб и сотрясение головного мозга (СГМ). К ним нельзя относиться легкомысленно. Как узнать, опасна ли травма головы, и нужно ли обращаться к врачу? Врачу должен показаться каждый, кто после травмы потерял сознание, даже если обморок продолжался всего несколько секунд. Это - первый признак СГМ, равно как тошнота и рвота.

Особенности ЧМТ у детей проявляются в том, что вместо вялости или потери сознания ребенок пребывает в состоянии крайнего возбуждения и ак­тивности. Его необходимо уложить и уговорить спокойно дождаться врача. Если после удара головой через некоторое время возникает сильная головная боль - обязательно обратитесь к врачу. Его совет нужен и в том случае, если после травмы головы человек начинает видеть все в двойном изображении или мене отчетливо. Если после ушиба головы человек как будто чувствует себя нормально, но внезапно на пего нападает сонливость и он крепко засыпает, то это возможно признаки внутреннего кровотечения. Если после ушиба головы начинается кровотечение из носа или ушей (или истечение желтоватой жидко­сти) - это может быть признаком перелома одной из костей черепа.

Возможно, травма головы окажется неопасной и скоро все пройдет, но мозг' - слишком важный орган, чтобы можно было позволить относиться к нему легкомысленно. Гораздо разумнее не рисковать и полежать несколько дней в больнице, если это советует врач. Через два дня после травмы стано­вится уже точно известно, нанесен вред головному мозгу или нет.

Другие виды травм. Переломы.

Кроме СГМ и ЧМТ потерпевший в ДТП может получить самые раз­личные травмы. Вообще травма - это насильственное повреждение ткани те­ла или какого-либо органа. Ушибы и ранения мягких тканей, переломы кос­тей - все это различные виды травм.

На месте ушиба появляется кровоподтек (синяк), к которому следует приложить лед на 10-15 минут или холодный влажный компресс. Последую­щее тугое бинтование снимает отек и снижает кровоподтек. Когда человек по­лучает серьезную травму, бывает трудно на месте сразу же определить, сло­мана кость или вывихнута. В любом случае оказать помощь необходимо.

Вывих - смешение костей суставов, при этом может быть рез­кая боль, изменение формы сустава, невозможность привычных движений.

Перелом - это нарушение целостности кости. Различаются закрытыe переломы, когда кость сломана, но кожа не повреждена, и открытые, когда перелом сопровождается раной. Бывают переломы со смешением отлом­ков кости и без смещения.

Шина накладывается поверх одежды и обуви и должна обеспечить не­подвижность двух суставов - одного выше, другого ниже места перелома. Например, при переломе бедра одну шину накладывают на внутреннюю по­верхность конечности, а вторую - снаружи от подмышечной впадины до пятки. Длинную шину привязывают к грудной клетке. При переломе плеча и предплечья сначала следует наложить шину на предплечье, затем согнуть ру­ку пострадавшего под прямым углом в локтевом суставе и наложить шину от локтя до кончиков пальцев с ладонной стороны, подложив под ладонь валик. Обе шины должны быть прибинтованы к руке. Рука подвешивается на пере­вязь через плечо (на косынке, ремне. ) и притягивается к туловищу лентой, ремнем и т.д. Если же нет под рукой шины или подручного материала, то по­врежденную руку можно примотать к грудной клетке рубашкой или поло­тенцем, а ногу - к здоровой ноге.

При переломах костей позвоночника и таза пострадавшего укладывают спиной на твердую поверхность (фанеру, широкую доску, дверь). При болях в шейном отделе позвоночника закрепляют голову и шею, обкладывая по бо­кам, например, одеждой.

В жизни может случиться так, что получивший травму человек будет целиком зависеть от вашей помощи, поэтому постарайтесь запомнить, что необходимо делать при кровотечениях и переломах, как оказать помощь при сотрясении головного мозга или находящемуся без сознания. Не исключено, что когда-нибудь эти знания помогут вам в спасении чьей-то жизни.

Ваша цель - сохранить жизнь пострадавшего до прибытия медицин­ских работников, а это значит:

1. Провести реанимационные действия (если требуется). Остановить наружное кровотечение. Наложить на рану повязку. Дать обезболивающее лекарство. Наложить шину (при переломе).

Эвакуации (транспортировка) пострадавшего

Часто минуты решают судьбу пострадавшего на дороге. Цель первой медицинской помощи - предотвратить дальнейшие повреждения во время транспортировки, снять боль и своевременно эвакуировать пострадавшего в лечебное учреждение.

В зависимости от тяжести травмы при переносе пострадавшего исполь­зуют следующие способы:

1. Если он может передвигаться с посторонней помощью, то помогающий

ему одной рукой должен обхватить пострадавшего за талию, а другой

взять за руку, перекинутую через его плечо.

2. Если пострадавший не может самостоятельно передвигаться (без созна­ния, в шоковом состоянии, при подозрении па перелом позвоночника, ре­бер, газа, костей конечное гей и др.). то его переносят 3-4 человека в гори­зонтальном положении на твердой основе (носилки, щит. доска). И только

в исключительных случаях - в одеяле или на руках. Значительно легче переноска на специальных носилках, которые позволяют делать остановки

для отдыха. Их легко изготовить из подручных материалов. Для этого

достаточно привязать к шестам одеяло (плащ-палатку, пальто). Носильщики не должны идти в ногу, так как это раскачивает носилки. Преодолевая неровности местности, они должны следить за тем, чтобы тело по­страдавшего всегда оставалось в горизонтальном положении.

3. С более легкими телесными повреждениями и ранениями пострадавшего

могут перенести в сидячем положении 2 человека.

4. В исключительных случаях пострадавшего может перенести 1 человек: на

руках перед собой или обхватив пострадавшего со спины двумя руками.

Но в этом случае имеется серьезная опасность усложнить тяжесть травмы или ранения.

1. Oрганизационно-правовые аспекты оказания первой помощи.

2. Порядок оказания помощи пострадавшим.

3. Формирование знания и представления при оказании первой доврачебной помощи.

ВложениеРазмер
pervaya_dovrachebnaya_pomoshch.pptx 1.9 МБ

Предварительный просмотр:

Подписи к слайдам:

Задачи: 1. ЗНАКОМСТВО С ОРГАНИЗАЦИОННО-ПРАВОВЫМИ АСПЕКТАМИ ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ. 2. ИЗУЧЕНИЕ ПОРЯДКА ОКАЗАНИЯ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ. 3. ФОРМИРОВАНИЕ ЗНАНИЙ И ПРЕДСТАВЛЕНИЙ ПРИ ОКАЗАНИИ ПЕРВОЙ ДОВРАЧЕБНОЙ ПОМОЩИ.

ПЕРВАЯ ДОВРАЧЕБНАЯ ПОМОЩЬ — комплекс срочных простейших мероприятий по спасению жизни человека. Её цель — прекратить действие повреждающего фактора, устранить явления, угрожающие жизни, облегчить страдания потерпевшего. Неоказание необходимой помощи влечет ответственность в соответствии с законом. Уголовным кодексом предусмотрена Статья 125. Оставление в опасности

Первая помощь при шоке Шок (бесчувствие)-состояние организма в результате нарушения кровообращения, дыхания и обмена веществ. Это серьезная реакция организма на ранения, представляющая большую опасность для жизни человека.

Проведение сердечно-лёгочной реанимации Клиническая смерть – состояние, при котором отсутствуют основные признаки жизни ( сердцебиение и дыхание), но ещё не развились необратимые изменения в организме, характеризующие биологическую смерть.

РАНЫ Обработать края раны: кожу вокруг раны протереть стерильным материалом и смазать йодом. Наложить стерильную повязку. УШИБЫ И РАСТЯЖЕНИЯ Обеспечить покой, наложить холодный компресс, мягкую фиксирующую повязку. ВЫВИХИ Создать полную неподвижность в суставе, как и при переломе. ВЫВИХ НЕ ВПРАВЛЯТЬ!

Виды кровотечения и методы его остановки. Остановка кровотечения путем максимального сгибания или разгибания конечности в суставе при ранении: предплечья; плеча; голени; бедра

Категорически запрещается поверх жгута накладывать любой вид повязки, косынки! Жгут всегда должен быть виден! Остановка артериального кровотечения закруткой. Наложение жгута Эсмарха и фиксирование записки.

Оказание доврачебной помощи при ранениях головы При ранениях головы в первую очередь необходимо остановить кровотечение и предотвратить попадание в рану вторичной инфекции. Волосы на месте ДТП не выстригают. На рану накладывают стерильную салфетку, далее толстый слой ваты и все это фиксируют одной из специальных повязок. Следует иметь в виду, что при травмах, связанных с ранениями головы, у пострадавшего может быть поврежден головной мозг (возможно сотрясение или ушиб мозга). Поэтому после наложения фиксирующей повязки пострадавшего следует уложить на спину, повернув голову на здоровую сторону. Если пострадавший находится без сознания, то его укладывают на бок и транспортируют в этом же положении.

Переломы костей (типы переломов) закрытый, открытый, полный, трещина кости, множественный

Оказание первой медицинской помощи при открытых переломах Остановить кровотечение; На рану в области перелома наложить стерильную повязку; Дать обезболивающее средство; Провести иммобилизацию конечности в том положении, в котором она находится в момент повреждения Основная цель иммобилизации – достижение неподвижности костей в месте перелома шина Дитерихса шиной Дитерихса шиной Дитерихса

Неподвижность в месте перелома обеспечивают наложением специальных шин Шина Крамера

Фиксация двух близлежащих суставов (выше и ниже места перелома) подручными средствами. Такая иммобилизация называется транспортной.

Спасибо за внимание! БЕЗОПАСНОСТЬ - это состояние , при котором не угрожает опасность, есть защита от опасности.

По теме: методические разработки, презентации и конспекты

Оказание первой доврачебной помощи

Оказание первой доврачебной помощи при переломах костей.Практическая работа №1.Цель:1) сформировать умение наложения шин и повязок, стерильных повязок;2) научить обнаруживать переломы на рентген.

Раны, первая доврачебная помощь.

определение ран, классификация ран, оказание первой доврачебной помощи.


Презентация к уроку в 7 классе "Виды ран и первая доврачебная помощь".

В работе рассматриваются вопросы опаределения раны, разновидность ран по происхождению и принципы оказания первой доврачебной помощи с учетоп юридических аспектов.


Оказание первой доврачебной помощи учащимся при внезапных заболеваниях и при воздействии неблагоприятных факторов

Каждый человек должен уметь оказать первую помощь по мере своих способностей и возможностей.Правильно оказанная первая помощь сокращает время специального лечения, способствует быстрейшему зажив.

Ситуационные задачи по БЖД по теме "Оказание первой доврачебной помощи"

Решение ситуационных задач на уроках БЖД по теме "Оказание первой доврачебной помощи.

Тест "Оказание первой доврачебной помощи"

Тестовые задания помогут проверить знания студентов по теме "Оказание первой доврачебной помощи".

Методический материал в помощь педагогам туристско-краеведческой направленности "ПЕРВАЯ ДОВРАЧЕБНАЯ ПОМОЩЬ В ПОХОДЕ"

Материал содержит следующие разделы:1.Первая доврачебная помощь в условиях похода.личная гигиена туристаподготовка к походусамомассажсамоконтроль туристапотёртости и мозолиожогисолнечный и тепловой уд.

Первая медицинская помощь, оказанная правильно и своевременно на месте происшествия, может иметь самое существенное значение для судьбы пострадавшего. Это тем более важно, что многие дорожно-транспортные происшествия возникают на дорогах в значительном отдалении от населенных пунктов и медицинских учреждений.

ВложениеРазмер
pamyatka_po_okazaniyu_pervoy_pomoshchi_pri_dtp.docx 25.11 КБ

Предварительный просмотр:

Первая медицинская помощь при ДТП.

Основное требование при оказании первой медицинской помощи:

Необходимая последовательность действий:

*​ Убедитесь в личной безопасности. Автомобиль с бензиновым двигателем сгорает за 5 минут, реальна угроза взрыва. Ваши действия должны быть продуманными.

*​ Эвакуация пострадавшего. При ДТП наиболее вероятно повреждение шейного отдела позвоночника. Неправильное извлечение пострадавшего может привести к его смерти.

*​ Определите уровень сознания. Задайте любой вопрос пострадавшему, одновременно фиксируя ему голову: большие пальцы - на затылке, указательные - с боков, средние - на углах нижней челюсти, безымянные - на сонной артерии для определения пульсации. Наложите шейный воротник. Извлеките пострадавшего как единое целое. Проверьте реакцию зрачка на свет, наличие дыхания и сердцебиения.

Признаки: отсутствие сознания, дыхания и сердцебиения, широкий зрачок.
Наличие этих симптомов - показание к проведению реанимационных мероприятий по системе ABC (проходимость верхних дыхательных путей, искусственное дыхание, массаж сердца). Действия:

*​ Пострадавшего положите на спину в безопасном месте на твердую поверхность.

*​ Ликвидируйте закупорку верхних дыхательных путей. Причиной ее могут быть западение языка, инородное тело, отек и спазм гортани, травма. Положение головы и подбородка: голова назад, подбородок вперед, нижняя челюсть выдвигается вперед.

*​ Оцените дыхание: если слабое или отсутствует - проводите вентиляцию легких рот в рот или рот в нос, используйте приспособления для искусственного дыхания.

*​ При отсутствии сердцебиения начинайте непрямой массаж сердца.
Точка сжатия грудной клетки - 2 см выше нижнего края грудины по средней линии. Ладонь правой руки - на точке сжатия. Ладонь левой руки лежит поверх ладони правой. Пальцы обеих рук раздвинуты веером и не касаются грудной клетки. Руки прямые. Глубина сжатия более 3,5 см.

Техника проведения реанимационных мероприятий
Если помощь оказывается одним человеком, на 2 вдоха - 15 сжатий, если двумя - на 1 вдох 5 сжатий. Постоянно контролируйте состояние больного: сужение зрачка на свет, появление пульса на сонной артерии, улучшение цвета кожи, самостоятельное дыхание. Все это свидетельствует об эффективной реанимации.
ПОМНИТЕ! Если больной без сознания, но дыхание и сердцебиение сохранены, то его как единое целое (зафиксировав шейный отдел позвоночника руками или воротником), нужно перевернуть на живот и постоянно следить за проходимостью дыхательных путей, дыханием и сердцебиением. В случае нарушения этих функций немедленно приступать к проведению реанимационных мероприятий.

*​ Остановите наружное кровотечение

*​ На рану наложите повязку.

*​ При переломах наложите шину.

*​ Вызовите "Скорую помощь", любого медицинского работника. Ваша цель - сохранить жизнь пострадавшего до прибытия медицинских работников!

Кровотечение является одним из проявлений травмы. Оно может быть внутренним и наружным. При подозрении на внутреннее кровотечение, проявляющееся бледностью кожных покровов, холодным потом, нарастающей слабостью, потерей сознания, нужно уложить больного на спину с приподнятыми ногами и срочно вызвать врача.
Наружные кровотечения подразделяются на:

*​ Венозное - кровь темного цвета выделяется непрерывной струей. Рекомендуется наложение тугой повязки на раневую поверхность.

*​ Артериальной - наиболее опасный вид - отличается тем, что кровь ярко-алого цвета выделяется мощной пульсирующей струей. Методом остановки кровотечения является пальцевое прижатие поврежденного сосуда выше места ранения с последующим наложением тугой повязки. В случае, если кровотечение продолжается, наложите жгут не более чем на 1 час с фиксацией времени его наложения.

*​ Капиллярное кровотечение отмечается при значительном раневом дефекте кожного покрова. Кровоточит вся поверхность раны. Для остановки рекомендовано применение гемостатической губки, тугой повязки.

Переломы подразделяются на открытые и закрытые.
Признаки закрытого перелома: сильная боль, резкое усиление боли при движении или попытке опереться на поврежденную конечность, деформацию и отечность в месте повреждения.
Признаки открытого перелома: деформация и отечность конечности в месте повреждения , обязательное наличие раны, из просвета раны могут выступать костные отломки.
Действия.

*​ Наложите шину, зафиксировав ее за сустав выше и ниже места повреждения.

По степени поражения ожоги подразделяются на 4 степени.
1-2 степень - покраснение кожи, появление пузырей.
3-4 степень - появление участков обугленной кожи с обильным выделением кровянистой жидкости.
Действия:
При ожогах 1-2 степени как можно быстрее подставьте обожженную поверхность под струю холодной воды, наложите чистую сухую повязку, поверх ткани приложите холод.
При ожогах 3-4 степени накройте область ожога стерильной тканью, поверх ткани наложите холод.
При обширных ожогах уложите пострадавшего раневой поверхностью вверх, накройте ожог чистой тканью, поверх ткани - холод, обезбольте, дайте обильное питье, вызовите "Скорую помощь".

Попадание инородного тела в верхние дыхательные пути.

Признаки: внезапно появляются кашель, удушье, рвота, обильное слезотечение, лицо краснеет, затем синеет, потеря сознания. ПОМНИТЕ! Для оказания помощи у вас 3-5 минут.
Действия:

*​ Ударьте несколько раз раскрытой ладонью в межлопаточную область. В случае отсутствия эффекта встаньте за спиной у пострадавшего, обхватите его руками так, чтобы руки, сложенные в замок, находились у пострадавшего над подложечной областью, и резко надавите на подложечную область сложенными в замок руками.

*​ Если больной без сознания, переверните его на спину, попытайтесь рукой достать инородное тело и резко надавите на подложечную область.


Внимание! В любом случае необходимо срочно обратиться к медицинскому работнику.

Причины: высокая температура окружающей среды, недостаток воздуха, эмоциональный стресс, внутреннее кровотечение, острое сердечно-сосудистое заболевание.
Действия:
Проверьте наличие сознания, дыхания, сердцебиения.
При их отсутствии начинайте реанимационные мероприятия по системе ABC.
Потеря сознания кратковременная (до трех минут), сердцебиение и дыхание сохранены: уложите больного на спину, приподнимите ноги, расстегните воротник сорочки, ослабьте галстук и поясной ремень, обеспечьте доступ воздуха. Дайте вдохнуть пары нашатырного спирта.
При потере сознания более трех минут переверните больного на живот, очистите верхние дыхательные пути, приложите холод к голове. Наблюдайте за дыханием, сердцебиением, срочно вызовите медицинского работника.
ПОМНИТЕ! Во всех случаях потери сознания нужно обратиться к врачу.

C удорожный припадок.

Причины: эпилепсия, истерия.
Признаки эпилепсии: внезапная потеря сознания с предшествующим криком перед падением, судороги, пена изо рта с примесью крови, широкие зрачки, сохраненный пульс на сонной артерии, непроизвольное мочеиспускание.
Действия:

*​ Поверните больного на бок.

*​ Прижмите его плечи к полу.

*​ Вставьте плотный валик из ткани, резины между коренными зубами.

*​ Обеспечьте безопасность больного (высок риск травматизации), срочно вызовите медицинского работника.

Боли в грудной клетке.

Внимание! Боль носит давящий, жгущий, режущий характер, располагается по центру груди или в левой половине грудной клетки, отдает в спину, руки, сопровождается слабостью, холодным потом.
Причина: острое сердечно-сосудистое заболевание.
Действия: Обеспечьте больному максимальный покой, доступ свежего воздуха. Вложите капсулу нитроглицерина под язык. Боль не проходит в течение 20 минут - повторно капсулу нитроглицерина под язык. Срочно вызовите врача.

Причина: нарушение в работе пищеварительного тракта.
1. Боль вверху живота тупого, опоясывающего характера.
Действия: холод, голод, покой, прием но-шпы и фестала.
2. Боль в правом подреберье.
Действия: холод, покой, прием но-шпы.
3. Боль под ложечкой, изжога.
Действия: прием маалокса.
4. Боль вокруг пупка схваткообразная, жидкий стул, тошнота, рвота.
Действия: прием фестала и иммодиума.
ПОМНИТЕ! При болях в животе не следует без консультации врача принимать обезболивающие препараты. Боль в животе может быть признаком тяжелого заболевания органов брюшной полости. В случае, если эффекта от рекомендуемых мер нет, необходимо обратиться к врачу.

Появление сыпи мелкоточечной на коже, зуд, нарастающая отечность век, губ.

Причина: аллергическая реакция.
Вызвать аллергическую реакцию может прием лекарств, пищевых продуктов, укус насекомых.
Действия:

*​ Положите холод на место укуса или инъекции.

*​ Примите 2 таблетки тавегила.

*​ Срочно обратитесь к врачу.


Описание действия лекарственных препаратов, показания к их применению, дозировки указаны в инструкции по использованию автомобильной аптечки.

Дорожно-транспортный травматизм за последнее десятилетия стал крупнейшей социальной проблемой. Многие экономически развитые страны переживают настоящую эпидемию автомобильных катастроф, а число их жертв достигло колоссальных цифр.

Ежегодные потери рабочего времени составляют из-за этого 350-400 млн. чел.-дней, что нанести существенный ущерб экономике. Опыт показывает, что жизнь пострадавших нередко зависти от того, какая им будет оказана помощь в первые минуты после ДТП. По мнению японских специалистов, если пострадавший находится в состоянии клинической смерти более 3 минут, вероятность того, что жизнь удастся спасти, составляет 75%. При увеличении этого промежутка до 5 минут вероятность уменьшается до 25%, по превышении 10 минут человека спасти не удается. Во Франции 60% жертв ДТП погибают в течение первых 100 минут. В СНГ из-за несвоевременного оказания медицинской помощи при ДТП погибают 23% пострадавших.

По данным Московского городского научно-исследовательского института скорой помощи имени Склифосовского примерно у 17% ДТП причиной смерти были кровотечение, асфиксия (удушье) и другие состояния, требовавшие немедленной доврачебной медицинской помощи, которая им не была вовремя оказана. Установлено также, что из числа всех, получивших тяжелые травмы при ДТП, 60% погибает на месте и 8% при эвакуации в лечебные учреждения.

ПРИНЦИПЫ ОРГАНИЗАЦИИ И ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

Предусмотрены три последовательных этапа оказания помощи: первый—на месте ДТП. Он включает самопомощь и взаимопомощь лицам, оказавшимся на месте происшествия, а также помощь вызванных медицинских работников; второй—при транспортировке пострадавших в лечебное учреждение; третий—в лечебном учреждении. Предусмотрен также порядок выделения и закрепления лечебно-профилактических учреждений за участками автомобильных дорого и установка на них соответствующих дорожных знаков, которые обозначают ближайшее лечебно-профилактическое учреждение. Утверждено также положение о порядке выдачи и установки опознавательного знака автомобиля, управляемого водителем-врачом. Такой знак устанавливают на автомобилях только тех врачей, которые могут оказать пострадавшим при ДТП квалифицированную помощь. Списки этих врачей составляет главный врач лечебного учреждения, и утверждают местные органы здравоохранения. Автомобили, принадлежащие врачам, могут быть обозначены специальным опознавательным знаком только с их согласия. Врачу при этом выдают удостоверение и разрешение на право использования любого транспортного средства в случаях, угрожающих жизни больного или пострадавшего. Для оказания первой медицинской помощи в дороге предусмотрено оснащение транспортных средств аптечкой со следующим имуществом: -валидол в таблетках 0,06 при болях в области сердца, таблетку кладут под язык; -калий перманганат (марганцовка) используют наружно, в водных растворах для полоскания рта, горла, и промывания ран (раствор должен быть розового цвета); -водный раствор амиака 10% (нашатырный спирт) применяют как раздражающее кожу и отвлекающее средство для вдыхания при обмороке, угаре; -раствор йода, спиртовый 5% (настойка йода) применяют наружно как антисептическое средство; -жгут кровоостанавливающий используют для временной остановки кровотечения из артерий конечностей; -лейкопластырь бактерицидный применяют для лечения ссадин, порезов и небольших ран после ожогов.

ИЗВЛЕЧЕНИЕ ПОСТРАДАВШЕГО ИЗ АВТОМОБИЛЯ, ОЦЕНКА ЕГО СОСТОЯНИЯ.

Первую помощь при автомобильных травмах нередко приходится оказывать в весьма сложной и неблагоприятной обстановке. Это объясняется тем, что ДТП часто возникают а условиях интенсивного дорожного движения или в отдаленной местности на безлюдных дорогах, в жаркий летний день, дождь туман, а зимой в снегопад, метель, мороз, в темное время суток и т.д. Подход к пострадавшему может быть затруднен, если двери и окна автомобиля невозможно открыть или тело зажато между деформированными частями автомобиля. В таких случаях первоочередной задачей является извлечение пострадавшего из а реакция зрачков на свет. Необходимо раздвинуть веки и закрыть глаз рукой. При отнятии руки зрачок суживается. Если освещенность слабая, то следует поднести к глазу свет от фонарика или, соблюдая осторожность, зажженную спичку. При приближении света зрачок суживается, при удалении—расширяется. Однако даже при отсутствии признаков жизни до прибытия медицинских работников следует бороться за жизнь человека. Первоочередной задачей при оказании доврачебной помощи является устранение опасности, угрожающей жизни пострадавшего. Такая опасность возникает при потере сознания, обильном кровотечении, нарушении сердечной деятельности и дыхания, шоке. Первую помощь при ДТП чаще всего оказывает водитель или пассажиры, которые не пострадали или получили более легкую травму, а также лица из других транспортных средств. Однако среди участников и очевидцев ДТП может не оказаться людей, умеющих первую помощь. Поэтому такую помощь должен уметь оказывать каждый водитель. Пострадавшего необходимо уложить в безопасном месте. Если в холодное время года нет возможности занести его тело в помещение, то пострадавшего следует положить на настил из досок, веток, на сено, на одежду и т.д. За тем надо ослабить стягивающие части одежды и внимательно осмотреть. Если пострадавший в сознании, он сам укажет место повреждения. Первую медицинскую помощь следует оказывать в такой последовательности: остановить кровотечение, угрожающее жизни; если отсутствует дыхание—приступить к искусственному дыханию; если не прощупывается пульс, то одновременно с искусственным дыханием проводить непрямой массаж сердца; обработать раны и наложить повязку, при переломах костей наложить шину.

Читайте также: