Потеря сознания после дтп

Добавил пользователь Владимир З.
Обновлено: 19.09.2024

Сотрясение мозга можно получить при неудачном падении или ударе. При такой травме нарушается работа ретикулярной активирующей системы, отвечающей за сознание, обработку информации, за сон и пробуждение.

Человек может не сразу понять, что произошло сотрясение - симптомы могут появиться через несколько дней или даже недель, поэтому необходимо обязательно оказать первую помощь и обратиться к врачу, чтобы исключить ушиб мозга, кровоизлияние и отек, которые являются более опасными последствиями травмы головы.

Степени сотрясения мозга

В зависимости от силы удара и обстоятельств определяется степень сотрясения мозга:

Сотрясение первой степени – уже через 20 минут после получения травмы человек чувствует себя хорошо.
Сотрясение второй степени – после удара человек дезориентирован более 20 минут.
Сотрясение третьей степени – человек теряет сознание и не помнит момент получения травмы.

Возможные симптомы сотрясения

Кратковременная спутанность или потеря сознания. При сильном ударе из памяти выпадает момент получения травмы.
Головокружение даже в покое, а при поворотах, наклонах и другой смене положения тела симптом усиливается.
Сильная головная боль, тошнота и рвота.
Двоение в глазах, невозможность сконцентрировать взгляд на одной точке.
Повышенная чувствительность к свету и звукам.
Нарушение координации движений.
Заторможенность реакции - пострадавший дает ответ на вопрос спустя некоторое время.
Бледность кожи, слабость, потливость.

Важно! Сотрясение не всегда сопровождается видимыми повреждениями головы, поэтому отсутствие ран не исключает травму мозга.

Первая помощь при сотрясении мозга

При наличии одного или нескольких симптомов немедленно вызвать скорую помощь или доставить пострадавшего к врачу.
Обработать рану на голове, если она появилась при ударе.
В течение часа или до приезда врача важно не засыпать, но находиться в покое.
При потере сознания, уложить человека на бок, согнуть ноги в коленях, и положить руки под голову.
Если симптомы сотрясения сразу не проявились, рекомендуется отдохнуть и не начинать активную деятельность.

Рекомендации при лечении сотрясения

Если госпитализация не требуется, с разрешения врача легкая степень сотрясения может лечиться дома:

Необходим постельный режим и отдых, никакой работы. Очень важен долгий сон.
Нельзя читать, смотреть телевизор, играть в компьютерные игры и пользоваться гаджетами.
Ни в коем случае нельзя заниматься спортом.
Разрешается слушать музыку, но не через наушники.
Можно использовать растительные седативные капли или настои трав.
В питании стоит отдать предпочтение молочным и растительным продуктам, ограничить потребление соли – для предотвращения повышения давления, в том числе и внутричерепного.

В случае если пациент своевременно обратился за медицинской помощью, и были соблюдены все рекомендации, выздоровление наступит быстро и без осложнений.

Расскажу об одном интересном деле, которое было преращено в следствии.

По факту ДТП было возбуждено уголовное ССО по ДТП СУ при УВД Ивановской областипо признакам преступления, предусмотренного ст. 264 УК РФ.

Допрошенная жена моего доверителя показала, что муж рекомендации врача в период с 25 по 27 апреля 2008 г. выполнял полностью, в назначенное время принимал таблетки, сам колол себе инсулин шприц — ручкой, что является для него обычной процедурой, гак как инсулин он колет себе сам на протяжении многих лет. Про какие либо ограничения в режиме на выходные дни, он нс говорил.

Согласно заключению судебно-комиссионной экспертизы было установлено, что у моего доверителя имелся сахарный диабет 2-го типа, вторично инсулино-зависимый, средне — тяжелое течение; диабетическая нефропатия 1 степени, полиневрит, хронический панкреатит, хронический гастродуоденит. Основным заболеванием по поводу которого доверитель систематически проходил лечение, был сахарный диабет с поражением почек, нервной системы. Сахарный диабет типа 2 обусловлен относительным дефицитом инсулина, который вначале вызывает нарушение углеводного обмена, а затем всех видов обмена веществ, что в конечном итоге приводит к поражению всех функциональных систем организма. Самой распространенной формой острого осложнения сахарного диабета у людей, получающих сахароснижающую терапию, является гипогликемия — состояние, обусловленное низким содержанием сахара в крови. Даже при стабильной компенсации заболевания на одного больного сахарным диабетом приходится в среднем 1,1 — 1,6 случаев гипогликемических эпизодов в год. Наиболее типичными факторами провоцирующими развитие гипогликемического состояния, являются незапланируемые физические нагрузки, прием алкоголя, нарушение диеты ( пропуск своевременного приема пищи или недостаточное содержание в ней углеводов), а так же передозировка инсулина или производных сульфонилмочевины. Низкое содержание глюкозы в крови, прежде всего, сказывается на состоянии центральной нервной системы.

Учитывая вышеизложенное, следствие не стало ставить под сомнение правдоподобность показаний подозреваемого и не исключает возникновения у него гипогликемического состояния и уголовное дело было производством прекращено.

Вот такая история. Выводы вы можете сделать сами. Водители — диабетики допускаются с управлению автомобилями.

❗ Управлял автомашиной, ВНЕЗАПНО потерял сознание, попал в аварию, повлекшую чью-то смерть (или тяжкий вред здоровью) = ОТ ЭТОГО НЕ ЗАСТРАХОВАН НИКТО, особенно люди пожилого возраста, со слабым здоровьем и т.п. Но есть ли за это уголовная ответственность? А если да, то при каких обстоятельствах?

❗ Много лет пр о фессионально занимаюсь защитой по уголовным делам и обжалованием приговоров. По результатам защиты вынесено свыше 10 оправдательных приговоров, в т.ч. по ст. 264 УК РФ! Отменено и смягчено по составленным мной жалобам более 100 приговоров (неоднократно по ст. 264 УК РФ)! Делюсь своей, и не только, успешной практикой защиты.

Если будет установлена ВИНА виновника ДТП, то будет и уголовная ответственность, несмотря на совершение ДТП в бессознательном состоянии!

Согласно ст. 5 УК РФ, ". лицо подлежит уголовной ответственности только за те общественно опасные действия (бездействие) и наступившие общественно опасные последствия, в отношении которых УСТАНОВЛЕНА ЕГО ВИНА. Там же указано, что объективное вменение, то есть уголовная ответственность за невиновное причинение вреда, не допускается.

В чем же может быть вина водителя, если он неожиданно потерял сознание, что повлекло ДТП?

Рассмотрим ответ этот вопрос на примере судебной практики по РЕАЛЬНОМУ УГОЛОВНОМУ ДЕЛУ:

Приговором Ивановского районного суда Ивановской области от 21 июля 2021 года Ш. по делу № 1 - 120/2021 (ПОТЕРЯВШИЙ СОЗНАНИЕ ПЕРЕД ДТП, что повлекло причинение тяжкого вреда здоровью человека и смерть двух лиц) осуждён по ч. 5 ст. 264 УК РФ к лишению свободы на 4 года 6 месяцев в колонии-поселении с лишением права заниматься деятельностью по управлению транспортными средствами на 2 года 10 месяцев. Также на значительные суммы (несколько миллионов рублей) удовлетворены иски потерпевших.

Ивановский областной суд Апелляционным определением от 16 ноября 2021 года по делу № 22-2421 оставил приговор БЕЗ ИЗМЕНЕНИЯ (за исключением процессуальных издержек).

Позиция судов и основания вынесения ОБВИНИТЕЛЬНОГО приговора в отношении водителя, потерявшего сознание перед ДТП:

Доводы стороны защиты об отсутствии вины осужденного в совершении преступления оценены в приговоре и обоснованно отвергнуты .

Вопреки доводам стороны защиты, суд дал правильную оценку исследованным доказательствам и пришел к обоснованному выводу о том, что Шохин О.В. управлял транспортным средством в болезненном состоянии, угрожающем безопасности движения(!), И БЫЛ ОБ ЭТОМ ОСВЕДОМЛЕН(. ).

Судом не установлено оснований не доверять показаниям свидетеля Свидетель №6 о том, что она еще в 2018 года СООБЩАЛА Шохину О.В., что с имевшимся у него заболеванием управлять транспортными средствами нельзя, т.к. потеря сознания возникала внезапно и может случиться в любой момент.

Утверждение защитника о том, что диагноз, поставленный врачом Свидетель №6, оценен ею как не идентичный заболеванию, обнаруженному у Шохина О.В. судебно-медицинскими экспертами, не соответствует содержанию протокола судебного заседания.

В связи с оспариванием стороной защиты показаний свидетеля Свидетель №6, а равно доводами о том, что Шохин не был осведомлен до производства экспертизы о диагнозах, описанных в обвинении, что выявленные диагнозы не препятствуют допуску к управлению, что Шохина в установленном порядке обследуют в ходе медицинских комиссий для допуска к управлению транспортными средствами и не устанавливают противопоказаний, что он не находился в болезненном состоянии в день происшествия, апелляционный суд считает необходимым отметить следующее.

Обр а щение Шохина О.В. за медицинской помощью после ДТП 23.11.2018, случившегося в результате внезапной потери сознания, и сообщенные им врачу сведения о регулярной потере сознания свидетельствуют о том, что Шохин осознавал, что состояние его здоровья характеризуется, в том числе, периодическими внезапными, без предвестников, потерями сознания, в ходе которых он утрачивает возможность к целенаправленным действиям, что УЖЕ ОДНАЖДЫ ПРИВЕЛО К ДТП(. ), и это требует медицинского вмешательства. Указанные обстоятельства даже без установления правильного и точного диагноза безусловно свидетельствовали о том, что Шохин О.В. осознавал болезненность своего состояния, создающую угрозу безопасности в случае управления им транспортным средством и в силу запрета, установленного п.2.7 ПДД РФ, не позволяющую управлять таковыми.

Наличие соответствующих заболеваний у Шохина - которые могут сопровождаться внезапной потерей сознания без предшествующих предвестников - в ходе производства по делу установлено и приведено в приговоре.

То обстоятельство, что заболеваний, препятствующих управлению транспортными средствами, не было выявлено при установленной процедуре медицинского обследования водителей, не опровергает заключение экспертизы и иные представленные суду доказательства наличия у Шохина таких заболеваний - вызывающих внезапную потерю сознания, явно несовместимую с управлением транспортными средствами как источниками повышенной опасности.

Вопреки утверждению защитника, согласно исследованным в судебном заседании протоколам допросов, Шохин О.В. не давал показаний о том, что прошел необходимый курс лечения и считал, что излечился . Исследованные судом иные материалы дела также не содержат объективных оснований, позволявших Шохину предполагать, что он излечился, и случаи потери сознания более не повторятся.

Назначенное осужденному наказание соответствует требованиям ст.ст.6, 43, 60 УК РФ, является справедливым и соразмерным содеянному, чрезмерно суровым не является. Суд учел все юридически значимые обстоятельства, влияющие на определение вида и размера наказания. Нормы права, регулирующие условия и порядок назначения уголовного наказания, судом первой инстанции не нарушены.

См.: Апелляционное постановление Ивановского областного суда от 16 ноября 2021 года по делу № 22-2421

ВЫВОД: ЕСЛИ БУДЕТ УСТАНОВЛЕНА И ДОКАЗАНА ОСВЕДОМЛЕННОСТЬ ВОДИТЕЛЯ О НАЛИЧИИ БОЛЕЗНЕННОГО СОСТОЯНИЯ, КОТОРОЕ МОЖЕТ СОПРОВОЖДАТЬСЯ ПОТЕРЕЙ СОЗНАНИЯ = СЧИТАЕТСЯ ДОКАЗАННОЙ И ЕГО ВИНА В ПРЕСТУПЛЕНИИ ПО СТ. 264 УК РФ, т.к. в таком состоянии не имел права садиться за руль!

ПОДБОРКА СУДЕБНОЙ ПРАКТИКИ ОБНОВЛЯЕТСЯ В ЕЖЕДНЕВНОМ РЕЖИМЕ, - ПОДПИСЫВАЙТЕСЬ НА КАНАЛ!

ВСЕМ УДАЧИ В ОТСТАИВАНИИ СВОИХ ПРАВ!

❗ Напоминаю, что сам я профессионально занимаюсь обжалованием приговоров , вынесенных в любом порядке, любыми судами, по всем регионам РФ.

❗ По результатам защиты вынесено более 10 оправдательных приговоров! Отменено и смягчено свыше 100 приговоров!

Более подробно ОБО МНЕ И ПО ВОПРОСАМ ОБЖАЛОВАНИЯ ПРИГОВОРОВ узнайте 👀 по ссылке 👆. Там же ❗ БЕСПЛАТНАЯ(!) КОНСУЛЬТАЦИЯ по обжалованию приговора. ОБРАЩАЙТЕСЬ!

Ставьте лайки и подписывайтесь на мой канал: "VIP-жалоба на приговор" , - узнайте все об эффективном обжаловании приговоров!

БУДУТ ПРИВЕДЕНЫ ЕЩЕ МНОГО ХОРОШИХ КОНКРЕТНЫХ ОСНОВАНИЙ ДЛЯ СМЯГЧЕНИЯ И ОТМЕНЫ ПРИГОВОРОВ ПО РЕАЛЬНЫМ УГОЛОВНЫМ ДЕЛАМ, С МНОГОЧИСЛЕННЫМИ ПРИМЕРАМИ ПРАКТИКИ ОБЖАЛОВАНИЯ!

Спасибо за уделенное внимание ❗👍

Лайк и комментарий приветствуются ❗👍

❗ Возможно, Вам будут интересны следующие публикации схожей тематики:

Кратковременная потеря сознания на фоне шока, стресса, переутомления или боли — это обморок. При нем можно достаточно быстро привести человека в чувство, но это совершенно не значит, что такие нарушения сознания безопасны. Обязательно обращение к врачу

Головной мозг зависит от кислорода, поступающего с кровью и глюкозы, основного питательного вещества. Без адекватного поступления этих веществ нервные клетки не получают должного объема энергии, работа нервной системы может пострадать. Если кровоток временно уменьшается, то включается механизм защиты мозга, нервная система забирает доступную кровь и кислород из других частей тела, подпитывая мозг за счет других органов.

Когда мозг пытается активнее перекачивать кровь по телу, увеличивается частота дыхания (гипервентиляция), а также частота сердечных сокращений, что в результате снижает артериальное давление (возникает гипотония). Комбинация гипервентиляции и гипотонии может привести к временной потере сознания (обморок или синкопальное состояние), или вызывает у человека чувство холода, дурноты, потливости и головокружения – предобморочного состояния. Начало обморока обычно внезапное, другие симптомы могут включать помутнение зрения.

Мозг состоит из нескольких частей, включая два полушария, мозжечок и ствол мозга. Ему необходим непрерывный кровоток, чтобы обеспечить кислородом и глюкозой (сахаром) нервные клетки для поддержания жизни. Для бодрствования необходимо включить область, известную как ретикулярная формация, расположенную в стволе мозга, и, по крайней мере, одно полушарие мозга.

При обмороке либо ретикулярная формация временно теряет кровоснабжение, либо оба полушария мозга временно лишены крови, кислорода или глюкозы. Если уровень сахара в крови нормальный, для возникновения обморока, кровоток должен быть кратковременно нарушен во всем мозге или в ретикулярной активирующей системе.

Важно! Обморок не вызывается травмой головы. Потеря сознания после травмы головы считается сотрясением мозга и вызвана иными механизмами. Однако сам обморок грозит травмами, если человек падает и ударяется головой, теряет сознание за рулем или при опасных работах.

Признаки обморока

Пре-синкопальное состояние или пред-обморок имеют те же симптомы, но человек не совсем теряет сознание. Во время обморока человек может потерять сознание, параллельно может произойти несколько подергиваний тела, которые можно спутать с судорожным приступом. После пробуждения возможна кратковременная спутанность сознания, но это должно разрешиться в течение нескольких секунд.

После синкопального эпизода человек должен вернуться к нормальной психической функции. Но могут быть другие признаки и симптомы обморока, зависящие от его основной причины. Например, если у человека сердечный приступ, он может жаловаться на боль в груди или давление.

Причины обморока

Основная причина обморока – выраженное и резкое снижение тока крови в мозг потому, что:

сердце не может качать кровь;
у кровеносных сосудов недостаточно тонуса, чтобы поддерживать кровяное давление и доставить кровь в мозг;
внутри кровеносных сосудов недостаточно крови или жидкости.

Может быть и сочетание всех трех причин.

Виды обморока

В зависимости от влияющих причин и механизмов развития, выделяют разные типы обмороков.

Вазовагальный обморок (связанный с блуждающим нервом) – самый частый и распространенный. В этой ситуации нарушается баланс между химическими веществами – адреналином и ацетилхолином. Адреналин стимулирует организм, в том числе ускоряет сердцебиение и сужает кровеносные сосуды, повышая тем самым кровяное давление. Ацетилхолин делает противоположное. Когда стимулируется блуждающий нерв, высвобождается избыток ацетилхолина, частота сердечных сокращений замедляется, а кровеносные сосуды расширяются, что затрудняет кровообращение в сосудах и доставку крови в мозг. Это провоцирует обморок.

Другие ситуации обычно приводят к тому, что сердечный ритм временно замедляется и вызывает обморок. Напряжение при мочеиспускании, дефекации или кашле может вызвать вагальную реакцию, повысить уровень ацетилхолина и уменьшить приток крови к мозгу.

Обмороки, связанные с низким давлением (постуральная гипотензия), обезвоживанием и анемией. Тут есть несколько вариантов.

Беременность. Обморок может быть связан с беременностью. Возможные объяснения включают сдавление нижней полой вены (большой вены, которая возвращает кровь к сердцу) при увеличении матки и ортостатической гипотензией.
Низкое кровяное давление (ортостатическая гипотензия). Кровеносные сосуды должны поддерживать свой тонус, чтобы организм мог выдерживать воздействие гравитации при изменениях положения. Когда положение тела изменяется из лежачего положения в стоячее, вегетативная нервная система (часть мозга, не находящаяся под сознательным контролем), повышает тонус стенок кровеносных сосудов, резко их сужая, и в то же время увеличивает частоту сердечных сокращений, чтобы кровь быстрее поступала к мозгу. С возрастом кровеносные сосуды могут стать менее эластичными, и может возникнуть ортостатическая гипотензия (пониженное давление во время стояния), что может стать причиной обморока.
Малокровие или анемия (низкий уровень эритроцитов и гемоглобина), независимо от того, происходит ли она остро от кровотечения или постепенно по разным причинам, может вызвать обморок, потому что не хватает красных кровяных клеток, чтобы доставить кислород в мозг.
Обезвоживание или недостаток воды в организме также может спровоцировать обморок. Это вызвано чрезмерной потерей воды из-за рвоты, диареи, потливости или недостаточного питья жидкости. Некоторые заболевания, такие как диабет, могут вызвать обезвоживание организма из-за чрезмерной потери воды с мочой.

Сердечные обмороки, связанные с внезапной остановкой сердца, поражениями сердечных клапанов и структурными изменениями. У молодых людей, особенно у спортсменов, возможны обмороки из-за аномального утолщения частей сердечной мышцы (гипертрофическая кардиомиопатия). Это может помешать току крови, когда он пытается покинуть сердце, особенно когда во время тренировки повышается нагрузка на сердечную мышцу. Частые обмороки могут быть предвестниками внезапной остановки сердца у активно тренирующихся людей.

Нарушения со стороны сердечных клапанов могут также вызвать обморок. Клапаны позволяют крови течь в правильном направлении, когда сердце сокращается. Заболевания клапанов могут включать аномальное сужение (стеноз) или недостаточность (регургитация). Любая ситуация может вызвать проблемы с поддержанием адекватного кровотока в организме.

Структурные проблемы с сердцем могут стать причиной обморока, либо из-за проблем со способностью сердца адекватно качать кровь, либо из-за проблем с клапаном. Когда сердечная мышца повреждается или воспаляется, она не имеет полноценной возможности перекачивать кровь для удовлетворения потребностей организма. Примеры включают сердечный приступ (инфаркт миокарда) или кардиомиопатию, при которой сердечная мышца ослабевает.

Изменения ритма сердца (учащенное сердцебиение и тахикардия). Изменения сердечного ритма тоже являются провокаторами обморока. Часто эпизоды обморока вызваны временным изменением нормальной функции организма. Изменения сердечного ритма, такие как тахикардия и фибрилляция, являются опасными и потенциально смертельными причинами обморока. Частое сердцебиение или тахикардия – это аномальный сердечный ритм, который генерируется в верхней или нижней камерах сердца, что опасно для жизни, поскольку сердце бьется слишком быстро и между сердцебиениями недостаточно времени, чтобы оно наполнилось кровью. Это затем вызывает уменьшение количества крови, которая может быть доставлена в организм.

Заболевания вертебробазилярной артерии.Кровеносные сосуды головного мозга ничем не отличаются от любых других кровеносных сосудов в организме и подвержены риску сужения с возрастом, из-за курения, высокого кровяного давления, высокого уровня холестерина и диабета. Помимо сонной артерии, в кровоснабжении мозга участвуют и другие сосуды – вертебробазилярная система. Она также подвержена риску сужения, и в случае временного нарушения кровотока в среднем мозге, возможна дезактивация ретикулярной формации, провоцирующая обмороки. Позвоночные артерии идут к мозгу в задней части шеи и заключены в костные туннели. Если кровоток в этих артериях нарушен, ствол мозга и ретикулярная активирующая система могут отключиться, что приведет к обмороку.

Электролитный дисбаланс, влияние лекарств. Электролитные и гормональные нарушения также могут быть причиной обморока. Однако эти причины связаны с их влиянием на сердце и кровеносные сосуды.

Наркотические средства или лекарства могут также быть потенциальными причинами обморока.

препараты от высокого давления, которые могут расширять кровеносные сосуды;
антидепрессанты, которые могут влиять на электрическую активность сердца;
средства, которые влияют на психическое состояние, такие как обезболивающие, алкоголь и кокаин.

Первая помощь при обмороке

Обморок – это ненормальное состояние, хотя причина может быть не столь серьезной. Если человек не дышит или у него нет пульса, позвоните 112 или 03. Если пациент дышит нормально, поместите его в удобное положение и помогите прийти в себя.

если человек жалуется на дурноту, подхватите и положите человека на пол, прежде чем он упадет;
ослабьте любую тесную одежду;
приподнимите ноги – это повышает кровяное давление, ослабляя приток крови от главных сосудов в ногах к сердцу;
положите прохладный, влажный компресс на лоб;
попытайтесь не дать человеку встать до полного выздоровления.

Пациент может быстро восстановиться, однако пусть он остается лежащим, пока не почувствует, что может медленно сесть. Если он все еще чувствует слабость, положите его обратно. Спросите пациента, является ли это его первым обмороком. Если у него повторяются эпизоды обморока, советуйте посетить врача.

Лечение обморока

Для того, чтобы эффективно лечить человека, часто падающего в обмороки, нужно выявить их истинную причину.

Диагностика

Для определения причин обморока используются многочисленные исследования:

история болезни пациента – как и в случае большинства заболеваний, история является ключом к выяснению того, почему человек теряет сознание, ведь большинство эпизодов обморока происходит не в кабинете врача. Люди поблизости часто становятся свидетелями обморока и могут рассказать о возможных причинах;
полный внешний осмотр – врач будет искать признаки или симптомы, чтобы помочь диагностировать причину обморока;
мониторинг сердца (например, холтеровский монитор) – нарушения сердечного ритма могут появляться и исчезать, и это не всегда выявляется во время обследования. Монитор сердца (Холтеровский) можно носить амбулаторно в течение 24 или 48 часов или до 30 дней (монитор событий). Нарушения сердечного ритма и частоты могут быть выявлены при анализе его записей;
электрокардиограмма (ЭКГ);
полный анализ крови, уровень глюкозы;
исследование почек;
оценка работы щитовидной железы;
тест с наклоном стола (выявление ортостатических реакций). Тест наклона стола может использоваться для выявления ортостатической гипотонии и обычно выполняется амбулаторно. Пациента помещают под углом на стол на 30 — 45 минут (каждое учреждение имеет свой собственный протокол) и измеряют артериальное давление и частоту пульса, когда пациент находится в разных положениях;
КТ (компьютерная томография) или МРТ (магнитно-резонансная томография). В зависимости от предполагаемой причины обморока, визуализация головного мозга может осуществляться с помощью компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Часто эти тесты являются нормальными, поэтому медицинская команда предполагает, что причина обморока не опасна для жизни. Тем не менее, врач и пациент решат, нужно ли проводить дополнительное обследование в больнице или амбулаторно.

Современные методы лечения

Если эпизод обморока проходит быстро, и человек возвращается к нормальной функции без признаков травмы, целесообразно обратиться к врачу-терапевту или неврологу для обсуждения вариантов лечения.

Часто, если эпизоды обморока не проходят быстро или повторяются, человек госпитализируется, подключается к сердечному монитору, получает жидкости для внутривенного введения и снабжается кислородом.

Можно проверить уровень сахара в крови на предмет наличия низкого уровня глюкозы (сахарная гипогликемия). Лечение причин обморока будет индивидуально для каждого человека и зависит от причины.

Профилактика обморока в домашних условиях

В зависимости от причины, можно предотвратить обмороки. Например, люди, у которых был вазовагальный эпизод, зная о предупредительных знаках, могут присесть или прилечь перед тем, как потерять сознание, и предотвратить эпизод обморока.

Пожилым людям с ортостатической гипотензией (пониженное артериальное давление в положении сидя или лежа) можно предотвратить обморок, если подождать несколько секунд после смены положения. Это все, что необходимо для нормализации реакции организма.

Если эпизоды вызваны лекарствами, дозы должны быть скорректированы, если они считаются потенциальной причиной обморока.

Если причиной является обезвоживание, достаточно приема жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание.

Популярные вопросы и ответы

Мы спросили врача-невролога высшей категории Евгения Мосина об обмороках и возможных проблемах, связанных с этим состоянием.

Как понять, что может наступить обморок?

Люди со следующими заболеваниями имеют повышенный риск обморока:

● низкий уровень сахара в крови (гипогликемия);
● анемии;
● любое состояние, при котором происходит быстрая потеря крови, например, из-за внутреннего кровотечения;
● проблемы с сердцем и кровообращением;
● тепловой удар или тепловое истощение;
● расстройства пищевого поведения (например, анорексия и булимия);
● синдром токсического шока.

Те, кто долго стоит на одном месте, особенно на сильной жаре, тоже склонны к обмороку. Кроме того, обморок может быть вызван беспокойством (например, внезапным стрессом или испугом), сильной болью, внезапным изменением положения тела (например, слишком быстрое вставание) и определенными лекарствами.

Человек, который теряет сознание, часто испытывает головокружение, тошноту, слабость или помутнение зрения до потери сознания, и у него может быть холодная, липкая, бледная кожа. Человек может быть дезориентирован, бессвязен, неподвижен и молчит.

Чем опасен обморок?

Обморок – это форма бессознательного состояния, которая бывает быстрой и короткой, часто из-за низкого уровня сахара в крови или слишком долгого стояния на одном месте. Обморок также может быть вызван более серьезным медицинским состоянием.

Бессознательное состояние – это ненормально, человек не проявляет бдительности и не полностью реагирует на свое окружение. В отличие от обычного сна, человек, потерявший сознание, не может кашлять, прочищать горло или поворачивать голову в случае рвоты. В бессознательном состоянии человек может задохнуться, поэтому очень важно, чтобы дыхательные пути были чистыми и свободными.

Можно ли умереть при обмороке?

Сам обморок, за редким исключением, к гибели не ведет. Но если не вовремя оказана помощь или человек травмируется – то да, возможна гибель.

Если у человека появляется рвота, когда он без сознания, быстро поверните его, чтобы дать жидкости стечь, защищая дыхательные пути человека от аспирации и удушья. Не пытайтесь дать человеку в бессознательном состоянии что-либо через рот – это опасно. Не трясите и не шлепайте человека, потерявшего сознание, чтобы попытаться заставить его прийти в сознание.

Если человек был ранен во время обморока, нужно оказать первую помощь при любых травмах (например, удары, ушибы или порезы). Кровотечение должно быть остановлено прямым давлением на рану.

- травмы, не совместимые с жизнью – 20%
- задержка скорой помощи – 10%
- неправильно оказанная первая помощь или бездействие очевидцев – 70%.

Почему так все происходит, как помочь человеку, пострадавшему в ДТП? Ведь в автошколе все изучают правила оказания первой медицинской помощи при ДТП. Но почему-то большинство остается либо равнодушным к чужому горю, либо не знают как помочь. Мы призываем всех автомобилистов не оставаться равнодушными и ознакомиться (либо повторить) с основными принципами оказания первой помощи при ДТП.

Аварии часто случаются в районах, отдаленных от больниц. Это одна из основных причин, когда скорая не может быстро доехать до места аварии. И этот догоспитальный период в наших руках. Умение оказать помощь на этом этапе очень ценится.

Обеспечение безопасности на месте ДТП.

1. Включение аварийной световой сигнализации и установление знака аварийной остановки.

2. Оценка обстановки и уверенность в собственной безопасности, иначе число жертв может возрасти. Автомобиль с бензиновым двигателем сгорает за 5-7 минут, есть вероятность взрыва. Поэтому необходимо заглушить двигатель, отключить аккумулятор (отсоединить провода от аккумулятора всеми возможными способами вырвать, обрезать, открутить). Если автомобиль врезался в столб с линиями электропередач, то возможен обрыв линий. Нужно быть осторожным.

3. Вызов скорой помощи и служб спасения. Пусть всегда в вашей телефонной книге будут занесены в память номера служб спасения:

Последовательность оказания помощи при ДТП.

1. Вызываем скорую помощь.

2. Необходимо извлечь пострадавшего из машины. Это очень ответственный момент, так как можно усугубить тяжесть полученных травм. Основные травмы при ДТП – это черепно-мозговая травма, травмы грудного отдела и нижних конечностей. Перед извлечением пострадавшего из автомобиля, необходимо устранить все то, что может помешать этому. Вытягивают человека, взяв его за подмышечные области.

Так как при аварии человек получает различного рода травмы, ушибы, переломы, нельзя создавать никаких резких движений. Ни в коем случае нельзя дергать и вытягивать конечности. А также ни в коем случае не сгибайте конечности и туловище. Если есть подозрение на перелом позвоночника, то такого больного укладывают на живот, чтобы место перелома оставалось в относительном покое.

3. После извлечения пострадавшего все необходимо делать максимально осторожно и максимально быстро оценивать его состояние. Для начала необходимо устранить сдавливающую одежду, чтобы обеспечить приток кислорода (убрать галстук, разорвать одежду, ослабить ремень и др). Любое неосторожное движение или надавливание может только усилить боль, будьте внимательны.

4. Оцениваем состояние пострадавшего. Для начала необходимо оценить состояние жизненно-важных функций, от этого и будет зависеть характер оказания первой помощи:

Реанимация пострадавшего при признаках клинической смерти.

Каждый из следующих признаков не является главным и достоверным признаком клинической смерти. Диагноз ставится при наличии всех признаков или большинства из них:

- отсутствие пульсации на крупных сосудах (сонных или бедренных). На лучевой артерии пульс лучше не проверять, так как при систалическом давлении (верхнее) 50-60 мм.рт.ст. он уже исчезает;

- изменение цвета кожи и слизистых (появление бледности или чаще выраженной синюшности).

Клиническая смерть – это период между жизнью и смертью, при котором отсутствуют клинические признаки жизни, но жизненно важные процессы в организме еще продолжаются. Это тот период, когда можно спасти человека. При оказании реанимации в первые 3 минуты вероятность спасения 75%, если время затягивается до 5 минут – вероятность спасения 25%. И если свыше 10 минут – то спасти человека уже нереально. Так как за, казалось бы, считанные минуты умирает мозг человека.

Общие принципы реанимации:

- пострадавшего необходимо положить на твердую поверхность;

- под шею подкладывается валик во избежание западания языка;

- непрямой массаж сердца с искусственным дыханием. Соотношение числа сжатий грудной клетки и искусственных вдохов – при оказании помощи одним человеком на 2 вдоха 15 сжатий, при оказании помощи двумя – на 1 вдох 5 сжатий. Общее число вдохов 12-16 в минуту, сжатий грудной клетки – 60-70 в минуту. Вдувание воздуха должно занимать 1-2 секунды. Продавливание грудной клетки должно быть на 4-5 см, у детей 2-3 см и производится основанием ладони одной руки. Массаж продолжают до полного восстановления сердечной деятельности.

Признаки эффективной реанимации:

- появление пульсации на сонной артерии;

- кожные покровы обретают розовый цвет;

- появление самостоятельного дыхания.

Общие принципы оказания первой медицинской помощи при ДТП.

- при отсутствии дыхания приступить к искусственному дыханию;

- при отсутствии пульса – вместе с искусственным дыханием делать непрямой массаж сердца;

- обработать раны, наложить повязку. При переломах – наложить шины.

Автомобильная аптечка.

В новый состав автомобильных аптечек добавлены перевязочные средства, так как входящих ранее 3-х бинтов не хватало для оказания помощи даже одному пострадавшему. Исключение лекарственных препаратов обусловлено тем, что в жару температура может достигать 40-50 градусов по Цельсию. Это очень грубое нарушение. При высокой температуре препараты могут менять свои свойства и быть опасными для жизни. Да и такие препараты, как анальгин и активированный уголь не имеют никакого отношения к спасению жизни человека.

Читайте также: