Потеря пространственной ориентации за рулем

Добавил пользователь Владимир З.
Обновлено: 19.09.2024

Вот основные признаки того, что у вас плохо развито чувство направления

Как вы себя ощущаете за рулем в незнакомой местности? Или на дороге, где редко бываете? Увы, многие водители теряются в незнакомой местности. Причем им побороть страх не помогает даже спутниковый навигатор, не говоря уже об обычной карте. К сожалению, не у всех людей развито чувство ориентирования/направления. У кого-то, наоборот, подобное шестое чувство развито так, что они могут найти дорогу даже без навигатора. Вы не знаете, есть ли у вас проблемы с ориентированием за рулем? Вот основные признаки того, что вы имеете плохое чувство направления.

1. Вам всегда дорогу показывают ваши пассажиры

Вас за глаза называют Сусаниным? Когда вы ездите с друзьями, они всегда показывают вам дорогу? Ваши пассажиры обычно выступают в роли навигатора? В таком случае вы имеете серьезные проблемы с ориентированием. Вполне возможно, что чувство направления появится у вас со временем. Также вполне вероятно, что вы теряетесь на незнакомой дороге из-за недостаточного опыта вождения. Обычно это касается водителей-новичков. Но если вы уже давно за рулем, у вас есть спутниковая навигация в машине, но вы все равно не можете найти дорогу и плохо запоминаете места, где уже были, скорее всего, у вас плохо развито чувство направления. И это нормально. Все мы разные.

2. Вы тревожитесь, когда вам ваши друзья говорят, что будут следовать за вами

Бывает так, что вы автоколонной отправляетесь с друзьями по какому-то маршруту. А теперь представьте, что ваши друзья или коллеги просят вас ехать первым, предпочитая следовать за вами. Как вы чувствуете себя в такие моменты? Если вы волнуетесь, тревожитесь, боясь повести всех за собой по неправильной дороге, несмотря на то что знаете маршрут как свои пять пальцев, то, возможно, вы в жизни плохо умеете ориентироваться на местности. В итоге если вы обычно теряете дорогу, ведя другие машины за собой, причина не в вашем волнении, а в плохо развитом чувстве направления. В этом случае лучше доверяйте ехать первым другому водителю, чтобы не оказаться в шкуре Сусанина.

3. Это то, из чего состоят ваши кошмары за рулем и во сне

У каждого автолюбителя есть свои страхи, которые преследуют их долгое время. У тех, кто имеет небольшой опыт вождения, есть страх ездить в зимнее время. Кто-то панически боится вождения в пробках. Кто-то, наоборот, опасается оказаться в одиночку на пустом шоссе. Ну, а для тех, кто имеет проблемы с ориентированием на местности, настоящий кошмар – встретить на дороге что-то вроде противоречащей разметки и дорожных указателей. Например, как вы видите на картинке. Этого боятся многие водители. Но особенно те, кто обычно может потеряться на дороге, где уже раньше не раз проезжал.

4. Паника, когда единственную знакомую дорогу перекрыли

Представьте, что вы ездите каждый день на работу и домой по одному и тому же маршруту. И вот в один прекрасный день дорожные службы перекрывают знакомую вам дорогу, предлагая ехать в объезд по незнакомому маршруту. Многие водители не испугаются и без проблем найдут нужный путь. Но есть водители, которые, запаниковав, заблудятся и будут долго искать, как доехать на работу или домой. Если вы относите себя к таким водителям, для которых перекрытая знакомая дорога – настоящий конец света, значит, у вас все плохо с чувством ориентации на местности. Увы, развить в себе со временем это чувство обычно не получается, так как оно обычно дается нам с рождения.

5. Ваша душа уходит в пятки, когда люди говорят, что конечный пункт назначения находится в паре кварталов от вас, за несколькими перекрестками, на четной стороне домов

Признайтесь, вы терялись, когда вам называли пункт назначения, и вы, несмотря на то что он находится недалеко, начинали волноваться и даже паниковать, так как ваш мозг настырно не воспринимал информацию и отказывался мысленно строить нужный маршрут? Причем навигатор вас не успокаивал. Если с вами случаются подобные приступы дезориентации за рулем, то, значит, у вас не все хорошо с чувством направления.

6. Вы обычно выезжаете со знакомой парковки возле большого ТЦ на полчаса дольше

С вами случались такие моменты, когда вы на хорошо знакомой парковке возле ТЦ, который вы часто посещаете, теряете дорогу, выезжая со стоянки? К сожалению, многие водители, даже наизусть выучив схему выезда с паркинга возле торгового центра, часто путаются и теряют дорогу. В итоге многие автолюбители обычно закладывают на выезд с парковки лишние полчаса, зная, что, вероятнее всего, они снова забудут, где поворачивать и в каком направлении ехать. Увы, таких водителей не мало, так как мы отвыкли запоминать дорогу и ориентироваться на местности, доверяя своей памяти и интуиции из-за навигационных систем, без которых не можем себе сегодня представить жизнь.

7. Вы постоянно останавливайтесь на каждой АЗС, чтобы спросить дорогу

Иногда наш навигатор в смартфоне отказывается показать нам правильный маршрут или ведет нас по неправильному пути. В этот момент мы начинаем с ностальгией вспоминать бумажные карты, без которых нельзя было обойтись во времена, когда не было спутниковых навигационных систем.

Мы начинаем спрашивать водителей, как нам найти нужный путь. Особенно это актуально, если мы вдруг оказались на незнакомой дороге. Для многих водителей одного объяснения обычно достаточно. Но есть такие водители, которые уже через пять минут начинают снова теряться на дороге и в панике забывают, что им недавно говорил другой водитель. В итоге некоторым водителям приходится останавливаться чуть ли не на каждой АЗС или у каждого магазина, чтобы снова спросить дорогу.

8. Когда вам говорят, что нужно сначала ехать на север, потом на юг, затем на запад и восток, вы впадаете в ступор

Иногда, когда мы потерялись, нам другие водители или пешеходы начинают объяснять, как доехать до места назначения, так, что мы все равно не понимаем, как добраться до нужного адреса. Не стоит в этом случае ругать себя за тупизм, глупость и т. п. Это нормально. Не всем людям свойственно быстро ориентироваться на местности даже с подсказками. Также не расстраивайтесь, когда вам рассказывают, как нужно двигаться, ориентируясь по сторонам света. Да, конечно, все мы учились в школе и знаем, где север, где юг и т. д. Но когда нам подсказывают путь с ориентацией по сторонам света, это не означает, что мы с легкостью будем ему следовать. Увы, многим из автолюбителей просто не дано ориентироваться на местности по любым ориентирам.

9. Вы гордитесь тем, что всегда являетесь самым медленным водителем на дороге, потому что не хотите пропустить поворот или съезд

Вас всегда обгоняют на дороге даже грузовики и тракторы? Вы постоянно раздражаете своим медленным движением других участников дорожного движения? Если вы это делаете не специально, тогда не переживайте. Особенно если вы едете медленно, чтобы не пропустить нужный поворот или съезд с дороги. И не стоит себя корить, если вы боитесь пропустить нужный съезд на хорошо знакомой дороге. Это нормально. Вы не одиноки. В мире много водителей, у которых плохо развито чувство направления.

10. Ваш ум превращается в месиво, когда словесные подсказки о месте назначения длиннее двух предложений

Вам знакомо чувство, когда вы, потеряв дорогу и спрашивая ее у других водителей или пешеходов, напрягаете свой мозг, когда слышите инструкцию, как проехать до нужного адреса или дороги, которая длиннее двух предложений? Не переживайте. Если ваш мозг взрывается от длинных объяснений, это не говорит о том, что вы не умеете воспринимать информацию и не запоминаете много слов. Просто ваш мозг плохо ориентируется на местности и не хочет воспринимать инструкцию о правильном маршруте.

11. Вы не замечаете достопримечательности и различные ориентиры на дороге, которые обычно помогают водителям запоминать дорогу

Вы уже долгое время ездите по одному и тому же маршруту и, несмотря на это, испытываете проблемы с запоминанием дороги? Может, пришло время отключить навигатор и потренировать свой мозг, запоминая по пути различные достопримечательности и другие ориентиры, которые помогут вам быстро выучить дорогу? Если и это вам не поможет, то тогда вы должны быть благодарны тем, кто запустил в космос спутники навигации и создал в телефоне навигатор. К сожалению, без него вам будет некомфортно за рулем.

12. Вы понимаете, что ваши ориентиры на местности, наоборот, вас задерживают в пути

Большинство водителей обычно легко запоминают различные маршруты, фиксируя в памяти различные здания, рекламные щиты, необычные светофоры и т. п., которые встречаются по дороге. Но иногда мы настолько увлечены этим процессом, что запоминаем слишком много ориентиров, многие из которых, в принципе, и не нужны. В итоге эти лишние ориентиры на дороге, наоборот, задерживают нас в пути, так как мы вынуждены ехать на медленной скорости, боясь пропустить все объекты на дороге, которые мы запомнили, чтобы в следующий раз проехать по ней без навигатора. Да, если у вас плохое чувство ориентации на дороге, вам придется запоминать больше различных ориентиров. Но знайте меру.

13. Когда в вашей машине пассажир, вы не можете сосредоточиться

Если ваш пассажир не дает вам сосредоточиться, из-за чего вы теряетесь даже на знакомой дороге, то, значит, у вас плохое чувство ориентирования. Те же водители, которые не обращают внимания на поведение пассажиров, без проблем едут по дороге, вспоминая без напрягов сложный маршрут, имеют удивительное шестое чувство направления. Увы, у многих водителей с этим проблемы.

Синдром дезориентации автомобилиста: причины, диагностика

Пациент с хроническим головокружением может испытывать затруднения при вождении автомобиля, особенно на автострадах - это синдром дезориентации автомобилиста. Некоторые пациенты сообщают об ощущении, что автомобиль наклоняется или поворачивается в сторону. Это ощущение может быть достаточно реалистичным, иногда пациенты обращаются к автомеханику или даже меняют автомобиль, до того как попадают к врачу.

Этот синдром дезориентации автомобилиста, вероятно, также, по крайней мере частично, визуально детерминирован, поскольку наибольшие трудности пациенты испытывают либо в ситуациях с недостаточными зрительными ориентирами (например, на вершине холма), либо при необходимости ориентироваться в визуально сложной обстановке (например, когда во время обгона автомобиль пациента обгоняется другим автомобилем). Визуальное головокружение и синдром дезориентации автомобилиста часто сочетаются.

Выполнение поворотов и езда по круговой дороге также могут дезориентировать пациентов, хотя в этом случае главную роль может играть вестибулярный компонент. Нужно принимать во внимание, что движение по круговой дороге неравнозначно совершению поворота при ходьбе. С учетом большого радиуса кривизны на водителя действует угловое ускорение, то есть состояние, близкое к вращению на карусели.

В этом случае необычная стимуляция (боковое линейное ускорение), действующая на поврежденную отолитовую систему, возможно, и обусловливает появление симптомов. Дополнительное значение имеют несоответствие зрительных стимулов вестибулярной информации и измененная проприоцептивная афферентация вследствие нахождения в нефизиологическом положении (на вибрирующем автомобильном кресле).

В совокупности все эти факторы превращают вождение автомобиля в своего рода эксперимент по сенсорной депривации, при котором может проявиться субклиническая асимметрия вестибулярной афферентации. Могут иметь значение и психологические компоненты, обычно в форме паники или избегающего поведения. На практике у пациентов без вестибулярных заболеваний в анамнезе именно психогенные факторы могут быть основной причиной синдрома дезориентации автомобилиста.
Впрочем, в таких случаях в клинической картине доминируют панические симптомы, а не иллюзии смещения или поворота автомобиля.

У пациентов с синдромом дезориентации автомобилиста, проявляющимся иллюзией наклона или поворота автомобиля, и наличием в анамнезе вестибулярных расстройств (или признаков вестибулярной дисфункции при клиническом осмотре) в отсутствие панического компонента лечение заключается в вестибулярной реабилитации (десенсибилизация к визуально-вестибулярному конфликту и оптическому потоку).

У пациентов с преобладанием панических симптомов, но без иллюзии отклонения автомобиля и признаков вестибулярного нарушения обычно проводят медикаментозное лечение (СИОЗС, транквилизаторы) в сочетании с когнитивно-поведенческой психотерапией.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Двусторонняя вестибулярная недостаточность как причина головокружения - диагностика, лечение

Пациенты с прогрессирующим нарушением равновесия часто жалуются на постоянное несистемное головокружение, но при сборе анамнеза выясняется, что симптомы возникают только в положении стоя или при ходьбе и исчезают, если пациент сидит или лежит.

Прогрессирующее нарушение равновесия чаще обусловлено неврологическими заболеваниями, иногда — двусторонней вестибулярной недостаточностью. Последнее состояние заслуживает особого внимания, поскольку часто остается нераспознанным в течение многих лет.

Двусторонняя вестибулярная недостаточность связана с грубым двусторонним нарушением вестибулярных функций, а его клинические проявления обусловлены выпадениями вестибулоспинальных и вестибулоокулярного рефлексов. Хотя двустороннюю вестибулярную недостаточность наблюдают нередко, большинство неврологов и отоларингологов недостаточно хорошо осведомлены об этом состоянии.

Чтобы лучше диагностировать двустороннюю вестибулярную недостаточность, врачу следует повысить собственную квалификацию, что позволит устанавливать это расстройство в амбулаторной практике, или направлять пациента на вестибулярное тестирование, отоневрологическое обследование.

Этиология двусторонней вестибулярной недостаточности

Причины двусторонней вестибулярной недостаточности многочисленны. Приблизительно с одинаковой частотой наблюдают двустороннюю вестибулярную недостаточность после перенесенного менингита, вследствие гентамициновой ототоксичности, а также идиопатические и смешанные формы.

В некоторых случаях этиология двусторонней вестибулярной недостаточности очевидна из анамнеза — перенесенный менингит (обычно сочетается с глухотой) или применение гентамицина (слух обычно относительно сохранен).

В других случаях нет явной причины, поэтому расстройство расценивается как идиопатическое. Существуют данные, что некоторые случаи идиопатической двусторонней вестибулярной недостаточности развиваются вследствие аутоиммунного поражения внутреннего уха.

Прочие причины двусторонней вестибулярной недостаточности включают краниальные полиневропатии, мозжечковую дегенерацию, аутоиммунные заболевания, двустороннюю болезнь Меньера с быстропрогрессирующим течением и тяжелые двусторонние травмы головы.

Клинические проявления двусторонней вестибулярной недостаточности

Независимо от этиологии симптомы двусторонней вестибулярной недостаточности однотипны. Пациенты чаще обращаются к врачу из-за осциллопсии и/или неустойчивости. Осциллопсия обусловлена выпадением вестибулоокулярного рефлекса, поэтому возникает при движениях головы или всего тела.

Иногда полезно предложить пациенту потрясти головой, одновременно смотря на какой-либо объект (или на лицо врача), и выяснить, не прыгает или не раскачивается ли изображение объекта. Эта простая проба часто позволяет прояснить ситуацию.

Неустойчивость усугубляется в темноте (например, при посещении туалета посреди ночи). Ходьба в темноте по неровной или податливой поверхности обычно невозможна, и пациенты либо избегают этого, либо идут, опираясь на трость или держась за чью-нибудь руку. Всегда необходимо спрашивать у пациентов с жалобами на осциллопсию о неустойчивости в темноте, так же как и уточнять наличие осциллопсии у пациентов, отмечающих усиление неустойчивости в темноте.

При сборе анамнеза следует попытаться установить возможную этиологию синдрома и выяснить, как он развился. Обязательно нужно уточнить, не было ли у пациента менингита и не получал ли он когда-либо ототоксические препараты. Риск ототоксичности особенно высок при нарушении функции почек.

В настоящие время наиболее распространенный препарат, обладающий выраженной ототоксичностью, — гентамицин. Важно помнить, что он обычно мало влияет на функцию улитки, поэтому слух у пациентов может быть относительно сохранным (исключение составляют редкие случаи генетической предрасположенности к ототоксическому действию препарата, при которых тяжелая глухота развивается даже при использовании его в минимальных дозах).

Уточняют, нет ли снижения слуха, при положительном ответе выясняют, как оно развилось. При аутоиммунных и воспалительных заболеваниях обычно поражается и улитка, чаще сначала с одной стороны, а затем с другой. При двусторонней вестибулярной недостаточности вследствие менингита и ототоксичности снижение слуха возникает остро и одновременно с двух сторон.

При двусторонней болезни Меньера также может развиться двусторонняя вестибулярная недостаточность, но в этом случае в анамнезе обычно есть указания на длительный шум в ушах, рецидивирующее головокружение и флюктуирующее прогрессирующее снижение слуха.

При идиопатической двусторонней вестибулярной недостаточности клиническая картина представлена повторными эпизодами кратковременной пароксизмальной осциллопсии, рецидивирующими приступами головокружения и постепенно нарастающими нарушениями равновесия с осциллопсией, отражающими прогрессирование заболевания к конечному хроническому синдрому. Слуховые симптомы отсутствуют.

Клиническое обследование при головокружении из-за двусторонней вестибулярной недостаточности

Важно подчеркнуть, что, за исключением случаев острого развития двусторонних вестибулярных поражений при менингите или гентамициновой интоксикации, синдром развивается медленно и его клинические проявления не столь драматичны, как можно было бы ожидать. Следовательно, для своевременной постановки диагноза двусторонней вестибулярной недостаточности необходима высокая степень настороженности относительно этого синдрома.

Тест поворота головы также выявляет рефиксирующие саккады во время движений головы в обе стороны. Обе пробы можно выполнить и в сагиттальной плоскости (хотя это более сложно), что позволит обнаружить вертикальные рефиксирующие саккады. Остальные движения глазных яблок при двусторонней вестибулярной недостаточности не нарушаются (если только синдром не развивается в рамках мозжечковых дегенерации, при которых также расстраиваются плавное слежение и саккады).

Динамическая острота зрения существенно снижается при двусторонней вестибулярной недостаточности (острота зрения пациента в покое и при колебаниях головы различается на 2 линии и более). Врач должен сам поворачивать голову пациента с частотой 1—2 Гц. Если пациент поворачивает голову самостоятельно, он часто регулируют частоту/скорость так, чтобы улучшить зрение, это приводит к ложноотрицательному результату теста.

Выпадение вестибулоспинальных рефлексов в острой фазе (например, после приема ототоксичных препаратов) может привести к появлению умеренной или тяжелой неустойчивости. Эти нарушения постепенно уменьшаются за счет вестибулярной компенсации (усиления влияния зрительной и проприоцептивной афферентации).

В хронической компенсированной стадии проба Ромберга обычно отрицательная (пациент не падает при закрывании глаз). Тандемная (пятка к носку) проба Ромберга или проба Ромберга на одной ноге положительны. Нарушения равновесия усиливаются, если пациент стоит на мягкой поверхности, например на подушке (при этом ослабевает проприоцептивная афферентация от нижних конечностей), и при закрывании глаз — в таких условиях пациент обычно падает.

Походка с открытыми глазами обычно нормальная или с незначительным расширением опоры (шире обычного расставленные ноги), но тандемная ходьба или ходьба с закрытыми глазами выявляют значительную неустойчивость.

Дополнительные исследования при головокружении из-за двусторонней вестибулярной недостаточности

Желательно подтвердить двустороннюю вестибулярную недостаточность с помощью стандартного вестибулярного тестирования (калорическая или вращательная проба), что также поможет определить ее выраженность. Фактически клинические пробы, описанные в предыдущем подразделе, становятся положительными только при снижении вестибулоокулярного рефлекса на 70—80%.
При МРТ изменений обычно не выявляют. Необходимо провести рутинные анализы крови, а также серологические пробы на сифилис и скрининговые тесты на аутоиммунные заболевания, хотя все показатели в большинстве случаев будут нормальными.

Дифференциальная диагностика головокружения из-за двусторонней вестибулярной недостаточности

Необходимо исключить многие заболевания, проявляющиеся неустойчивой походкой и осциллопсией. Если осциллопсия появляется только во время движения, а неустойчивость усиливается в темноте, задача существенно облегчается за счет сужения спектра возможных заболеваний.

Важный этап — исследование движений глазных яблок для исключения центрального спонтанного или позиционного нистагма (например, вертикального книзу).

Пациент может на самом деле упасть или быть близким к падению в результате неустойчивости, чего в обычных условиях не наблюдают у пациентов с хроническим головокружением вследствие недостаточной компенсации вестибулярной патологии. В большинстве случаев заболевания, сопровождающиеся нарушением походки, имеют прогрессирующее течение.

Постановка диагноза у пациентов с нарушением равновесия в существенной степени основывается на данных анамнеза, в особенности на анализе сопутствующих симптомов. Ниже представлены советы по интерпретации наиболее частых сопутствующих симптомов, в том числе рекомендации по выбору дополнительных исследований. Заметим, что проведения МРТ головного мозга недостаточно для постановки диагноза, тем более МРТ не может заменить неврологическое исследование.

Сопутствующие симптомы, их причины и рекомендуемые исследования при хроническом нарушении равновесия

Пациенты без системного головкружения или нарушение равновесия в анамнезе. Иногда пациенты обращаются с ощущениями неопределенного хронического несистемного головокружения, при этом в анамнезе у них не удается выявить ни истинного системного головокружения, ни нарушений равновесия. Следует выяснить наличие у пациента заболеваний различных органов и систем, но они могут отсутствовать. Необходимо полное клиническое обследование, включая пробу на ортостатическую гипотензию.

Постановка диагноза у этой группы пациентов особенно затруднительна. Часто приходится проводить множество исследований, в том числе анализы крови для исключения соматических заболеваний, таких как анемия, гипотиреоз, сахарный диабет или другие эндокринные нарушения, гипогликемия, а также МРТ головного мозга и вестибулярные тесты.

В отсутствие анамнестических данных и клинических признаков, типичных для какой-либо болезни, при негативных результатах дополнительных методов исследования и выявлении невротических черт личности обычно выставляют диагноз психогенного головокружения. Во время сбора анамнеза следует выяснить, нет ли у пациента признаков гипервентиляционного синдрома (ощущения нехватки воздуха в сочетании с повышенной тревожностью, парестезии в области рта и др.).

По-нашему мнению, проба с активной гипервентиляцией обладает низкой специфичностью, так как вызывает головокружение и неустойчивость у всех людей, а не только у пациентов с синдромом гипервентиляции. Ее результаты более значимы, если она индуцирует типичные для данного пациента симптомы. В некоторых случаях могут потребоваться определение газового состава крови и консультация пульмонолога.

Лечение головокружения из-за двусторонней вестибулярной недостаточности

Основу лечения составляет вестибулярная реабилитация. На практике, учитывая запоздалую диагностику двусторонней вестибулярной недостаточности, у большинства пациентов самопроизвольно наступает частичная компенсация за счет повседневной бытовой активности. Впрочем, даже в этих случаях полезны реабилитационные мероприятия, направленные на улучшение равновесия. Улучшение равновесия и уменьшение осцилопсии наблюдаются на протяжении нескольких лет.

Важно предупредить пациента об определенных действиях и ситуациях, которые могут представлять для его потенциальную опасность (стояние на краю пропасти или железнодорожной платформы, подводное плавание и др.). В редких случаях возможно лечение основного заболевания (например, аутоиммунной патологии). Глюкокортикоиды при идиопатических формах заболевания не применяют.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Визуальное головокружение: причины, диагностика

Наиболее частые триггерные факторы: ходьба мимо прилавков в супермаркете (так называемый синдром супермаркета), наблюдение за движением крупных объектов, таких как облака, раскачивающиеся на ветру деревья, текущая вода (река), огни дискотеки, движение толпы, машин, фильмы со сценами преследования на автомобиле и т.д. Аналогичным образом могут действовать повторяющиеся зрительные образы, такие как ряды жестяных банок на полках супермаркета, глажение полосатых рубашек или ходьба мимо забора.
Наконец, некоторые пациенты упоминают, что движение глаз, чтение, мерцающий или флюоресцентный свет также могут вызвать у них головокружение.

Очевидно, что при многих из описанных выше ситуаций окружающая среда содержит слишком много визуальной информации (например, оптокинетическая стимуляция при прохождении вдоль полок супермаркета) либо возникает несоответствие информации о собственном передвижении, получаемой от зрительной и проприоцептивной систем.

Например, перемещение больших визуальных объектов обычно интерпретируется как собственное передвижение, но оно не подтверждается вестибулярной системой (зрительно-вестибулярный конфликт). С другой стороны, известно, что пациенты с вестибулярными нарушениями более подвержены влиянию визуальных стимулов, поскольку зрительная информация у них в процессе вестибулярной компенсации частично замещает утраченную вестибулярную.

Причины, по которым визуальная зависимость и визуальное головокружение развиваются у некоторых пациентов, перенесших вестибулярное расстройство, неизвестны.
Тем не менее симптомы у них можно уменьшить с помощью соответствующей реабилитации (предъявление движущихся визуальных образов или искусственное создание визуально-вестибулярного конфликта, интенсивность которых постепенно увеличивают).

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Попадали когда-нибудь в ДТП? Надеюсь, нет, а если такой опыт у вас был, то наверняка знаете, что на ожидание экипажа ДПС уходит немало времени. А само оформление аварии занимает не менее получаса. Оказывается, эту проблему легко решить.

Помимо пострадавших и, к сожалению, погибших у аварий есть и другие негативные последствия: например, пробки, которые возникают из-за поврежденных автомобилей на проезжей части. Зачастую убрать их с дороги можно только после оформления ДТП. И не всегда это возможно без сотрудников ГИБДД.

По статистике ГИБДД, аварии в России происходят, в среднем, каждые 4 минуты.
Россия занимает пятое место среди стран с самым большим количеством дорожных аварий.
Порой экипажу приходится оформлять за смену от 5 до 10 аварий

Как происходит оформление ДТП?
Муторно и примитивно. Инспекторам приходится обмерять место аварии рулетками, зачастую с помощью участников аварии или свидетелей, вручную составлять схему ДТП, проводить опрос участников и вносить их показания в протокол, с которым необходимо ознакомить участников… А ведь есть способ значительно упростить и ускорить процедуру. Вернее, инструмент – на 3D-сканер.

Наземный трехмерный сканер, с которым может работать один сотрудник, с помощью лазерных лучей быстро и абсолютно точно фиксирует трехмерную модель места происшествия с пространственной привязкой. Прибор эффективно работает даже в темноте. Он обеспечивает абсолютную объективность полученных данных и возможность обратиться к ним в любой момент, чтобы получить точную картину происшествия. Это особенно важно при сложных ДТП с тяжелыми последствиями – которых, увы, немало.

Наземные 3D-сканеры активно используются дорожными полицейскими в Сингапуре параллельно с легкими ручными 3D-сканерами, позволяющими работать в замкнутых и тесных пространствах – например, в салонах автомобилей. Создаваемые ими трехмерные модели дополняют друг друга и обеспечивают единую документальную базу и наиболее качественный анализ данных.

Правительство Великобритании в 2011 году выделило 3 миллиона фунтов на внедрение 3D-сканирования при расследовании ДТП. К такому решению подтолкнули подсчёты убытков для экономики от пробок по причине аварий. За 2010 год было 18 000 частичных или полных перекрытий автомагистралей для расследования происшествий общей длительностью 20 000 часов. По оценкам правительства, каждый час таких заторов стоил экономике страны 50 000 фунтов.

В России 3D-сканеры применяют криминалисты при проведении судебно-медицинских, инженерно-технических, баллистических экспертиз. Также эта техника нашла применение в коммерческих проектах, в основном в строительстве.

Однако при расследованиях ДТП в обиходе у инспекторов примитивные рулетки, блокноты, фото- и видеокамеры, иногда – дроны. Хотя институт МВД России указал на значительные достижения экспериментального применения 3D-сканеров при ДТП, массового распространения в этой сфере технология еще не получила. И это при том, что наша страна по современным технологиям значительно опережает другие страны мира!

Читайте также: