Болит шея после дтп

Добавил пользователь Евгений Кузнецов
Обновлено: 19.09.2024

Симптом боли в шее, затылке и руке, остеохондроз шейного отдела позвоночника

Большинство людей в своей жизни сталкивается с проблемой боли в шее. Чаще всего эти боли возникают в мышцах шеи. Шейные мышцы (трапециевидная, мышца поднимающая лопатку, лестничная) помимо того, что двигают шею и удерживают голову, ещё и учувствуют в работе при движении рук.

Широко распространена ситуация, когда появляются острые боли в шее чаще по утрам (после сна в неудобном положении) или при резком движении головой. Эти боли носят исключительно мышечный характер и могут иррадиировать ("отдавать" или "простреливать") в затылок, в лоб, в глаз, в ухо или плечо с тянущим ощущением или жжением в области лопатки (или под ней). При возникновении боли в мышцах шеи уже в процессе диагностики часто допускаются ошибки как самими пациентами так и их лечащими врачами.

Чаще всего боли в шее возникают в мышцах.

Больной с острой мышечной болью в шее начинает сам или с помощью врача проходить аппаратную диагностику: рентгенографию шейного отдела позвоночника, компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ). В результате чего, помимо финансовых затрат, пациент получает так же необоснованно лучевую нагрузку на свой организм.

При обнаружении на полученных снимках и томограммах у такого пациента естественных возрастных изменений или связанных с его образом жизни особенностей в структурах позвоночника (остеохондроз шейного отдела позвоночника, выпрямление шейного лордоза, спондилёз, унковертебральный артроз, протрузия или грыжа межпозвонкового диска) идёт отклонение от понимания сути происходящего процесса. К сожалению, после этого в подавляющем числе случаев врачами пропускается и не проводится дальнейшая элементарная диагностика биомеханики шейного отдела позвоночника. Обнаруженные аппаратом изменения позвоночника становятся более значимыми в клиническом диагнозе, нежели клинические данные (тонус и сила мышц шеи, объём движений шейного отдела).

Локализация типичных мышечных болевых точек при травме (ушибе) или хронической перегрузке мышц и связок шеи.

Локализация типичных мышечных болевых точек при травме (ушибе) или хронической перегрузке мышц и связок шеи.

При сдавлении нерва грыжей диска на шейном уровне позвоночника у больного возникает чувство боли и прострела током по руке, идущее от плеча до пальцев кисти.

При сдавлении нерва грыжей диска на шейном уровне позвоночника у больного возникает чувство боли и прострела током по руке, идущее от плеча до пальцев кисти.

При мышечной боли в шее (острая, жгучая или тянущая) пациенту достаточно просто пройти клинический осмотр у специалиста, после чего будет оказана адекватная лечебная помощь, направленная на снятие болевого симптома. После осмотра врача невропатолога или нейрохирурга в клинике пациент:

  • получает точный клинический диагноз
  • избегает необоснованных методов диагностики и сопутствующих им финансовых и временных затрат
  • избегает необоснованной лучевой нагрузки
  • получает адекватное лечение болевого симптома
  • получает дальнейшие лечебные рекомендации по реабилитации после снятия болевого симптома

Боль в шее, в затылке и в руке может провоцировать травмированный или воспалённый межпозвонковый (фасеточный) сустав (при его артрозе). Шея может болеть так же после длительного пребывания в одном положении (сидячая работа, просмотр телевизора лёжа и т.д.), или после хлыстового механизма травмы шеи. Появлению симптома боли в шее способствует возростной остеохондроз или спондилёз шейного отдела позвоночника, напряжённые и перегруженные мышцы шеи и т.д.

При хлыстовом механизме травмы связок и мышц шеи (при резком кивке головы во время автомобильной аварии или столкновении при катании на коньках, роликах, лыжах или сноуборде) болит шея, затылок и кружится голова.

При хлыстовом механизме травмы связок и мышц шеи (при резком кивке головы во время автомобильной аварии или столкновении при катании на коньках, роликах, лыжах или сноуборде) болит шея, затылок и кружится голова.

Шейная радикулопатия проявляется ощущением боли по типу прострела током в руке.

Шейная радикулопатия проявляется ощущением боли по типу прострела током в руке.

При корешковой боли в шее (шейная радикулопатия), нерв может испытывать компрессию от оболочек дугоотростчатого сустава, гипертрофированных связок позвоночного канала, смещённых позвонков, протрузии или грыжи диска. Шейная радикулопатия будет проявляться ощущением боли по типу прострела током в руке, лопатке, в затылочной области, в виске и т.д.

Симптом боли в шее при растяжении связок шейного отдела позвоночника сравним с нудной зубной болью. Когда болит шея при травме связок и мышц, пациент не может найти удобного положения для сна, с трудом поворачивает голову. Без специализированной помощи боли в шее, затылке или голове могут длиться несколько недель не ослабевая.

Мышечные и корешковые виды боли в шее обычно хорошо устраняются физиотерапевтическим лечением, вытяжением шейного отдела позвоночника (петлёй Глиссона, тракцией руками во время проведения сеансов мануальной терапии), медикаментозной терапией (противовоспалительные препараты, миорелаксанты и т.д.).

Боли в шее и затылке могут быть также вызваны спинальным эпидуритом, при быстром развитии которого у пациента возникает сдавление спинного мозга инфицированной эпидуральной жировой клетчаткой.

Дегенерация дисков и позвонков

Ежедневные нагрузки могут вызвать боль в шее. С возрастом наши позвонки и межпозвонковые диски изнашиваются, происходит их дегенерация. В результате этого некоторые испытывают хроническую или постоянную боль в шее. Это является частью естественного процесса старения.

У некоторых из нас дегенерация дисков и позвонков происходит быстрее, чем у других. Это может быть связано с видом работы, которую мы делаем, нашим образом жизни, позой и генетическим фактором. Когда мы становимся старше, высота межпозвонковых дисков снижается, это усиливает нагрузку и износ межпозвонковых суставов. Конечным результатом этого процесса может быть сужение позвоночного канала или повреждение нервов. В большинстве случаев боль, возникающая в результате дегенерации, может быть устранена без операции с помощью физиотерапии.

Неправильное положение во время сна

Положение во сне, количество используемых подушек и жёсткость матраса могут влиять на то, как вы себя чувствуете после пробуждения по утрам. Неправильное положение во сне является основной причиной появления боли в шее. Сон - это то, на что многие люди не обращают особого внимания, но он оказывает огромное влияние на возникновение боли в шее. Очень важно иметь хорошее положение во сне, а также хорошую кровать и подушки. Например, изношенная подушка будет поддерживать шею в наклонном положении, что может вызвать мышечное напряжение. Во многих случаях пациентам с болями в шее рекомендуется спать на боку, чтобы их шея при этом была в нейтральном положении. Обычно это помогает.

Плохая осанка и сутулость

Во многих случаях боль в шее является следствием плохой осанки при сидении или ходьбе. Также она может быть результатом постоянного использования смартфона, планшета и длительного сидения перед низко расположенным экраном компьютера. Это то, с чем мы все ежедневно сталкиваемся. И это касается в том числе врачей. Плохая осанка значительно влияет на возникновение заболеваний позвоночника и может усугубить любые уже имеющиеся до этого жалобы и симптомы. Пациенты с плохой осанкой испытывают тянущую боль в мышцах шеи и между лопаток. Чаще всего это будет ощущение жжения у основания шеи. Лучший способ борьбы с таким типом боли — это работа над улучшением осанки. Плохая осанка может быть причиной более серьезных нарушений, когда пациент начинает испытывает слабость в руках и ногах или онемение и покалывание в руках. Еще один симптом, который означает более серьезное нарушение, — это снижение ловкости рук.

Стресс и тревожность

Ежедневный стресс может привести к сокращению мышц плеч и шеи, и боль может возникнуть в результате их чрезмерного напряжения. Психологические факторы оказывают большое влияние на то, как мы воспринимаем боль. Стрессовые ситуации также заставляют нас больше концентрироваться на боли, что усиливает ее. Хотя это легче сказать, чем сделать, но управление стрессом чрезвычайно важно для облегчения боли в шее. Поэтому постарайтесь побороть стресс усилив свою физической активность. Все мы разные, но найти какую-то стратегию по преодолению стресса действительно важно.

Острая кривошея или тортиколлис

Тортиколлис — это состояние, при котором голова становится повернутой в одну сторону. Попытка выпрямить голову из этого положения сопровождается болью. Хотя причина кривошеи не всегда известна, врачи подозревают, что в большинстве случаев её вызывают незначительные растяжения связок или мышц шеи. Воздействие на шею холодной температуры в течение длительного периода времени также может быть причиной. Это мышечное напряжение вызывает боли, а также устанавливает голову в положение, когда нервные корешки натянуты и потенциально повреждены. Острая кривошея встречается у большой части населения.

Травма плечевого сплетения

Плечевое сплетение представляет собой совокупность нервов на шейном уровне, которые соединяют спинной мозг с руками. Если эти нервы будут повреждены, это может вызвать боль в шее. И наоборот, если травма шеи оказывает влияние на плечевое сплетение, боль может также возникнуть в руке. Травма плечевого сплетения проявляется множеством двигательных и чувствительных нарушений. Лёгкие повреждения плечевого сплетения, полученные в результате дорожно-транспортных происшествий и падений, могут быстро восстанавливаться. В большинстве случаев травма сплетения представляет собой растяжение и заживает сама собой. Однако в более тяжелых случаях травмы (с полным отрывом корешков) должна проводиться реконструктивная хирургия плечевого сплетения.

Хлыстовая травма шеи

При хлыстовой травме шеи голова резко смещается относительно туловища в переднезаднем направлении, а затем очень быстро возвращается назад. Во многих случаях восстановление после хлыстовой травмы шеи происходит самостоятельно. Резкий толчок может привести к деформации, которая вызывает повреждение мышц и связок шеи. С помощью манипуляций на шее поврежденные ткани можно восстановить. Тяжёлая хлыстовая травма может привести к перелому шейного отдела позвоночника или повреждению спинного мозга и нервов. Если после несчастного случая или спортивной травмы боль в шее продолжает усиливаться, рекомендуется обратиться за консультацией к специалисту по позвоночнику.

Шейная радикулопатия

Шейная радикулопатия ("защемление нерва") при поражении нервов шейного уровня спинного мозга, вызывает боль, распространяющуюся вниз по руке. Шейная радикулопатия — это поражение нервных корешков шейного отдела спинного мозга. Нервные корешки могут быть зажаты при прохождении вниз по позвоночному каналу или выходе из него наружу. Это может проявляться прострелом боли с онемением или слабостью руки. Расположение этого онемения на руке помогает врачу определить, какой нерв поражён.

Диагностика симптома боли в шее, затылке и руке (остеохондроза шейного отдела позвоночника)

Что делать когда болит шея (сзади или сбоку) и самостоятельное лечение этой боли в шее в виде растирок мазями, её прогревания и приём обезболивающих препаратов не помогают? Следует как можно раньше обратиться к врачу за неврологическим и ортопедическим осмотром в клинику. Только так можно поставить правильный диагноз и выявит истинную причину из-за которой болит шея.

Магнитно-резонансная томография подзатылочных (субокципитальных) мышц. Мышцы на уровне передней дуги позвонка С1 (A): 1 - малая задняя прямая мышца головы, 2 - большая задняя прямая мышца головы. Мышцы на уровне середины зубовидного отростка С2 позвонка (B): 3 - длинная мышца шеи/головы, 4 - нижняя косая мышца головы, 5 - полуостистая мышца шеи, 6 - полуостистая мышца головы, 7 - ременная мышца головы.

Хлыстовая травма шеи - это немедицинский термин, который используется для описания болей в шее после травмы мягких тканей шеи (в частности, связок, сухожилий и мышц). Возникает эта травма вследствие избыточного силового переразгибания с последующим резким сгибанием или резкого сгибания с последующим разгибанием.
Хлыстовая травма возникает в дорожно-транспортных происшествиях, при занятиях спортом, падениях и драках. Термин хлыстовая травма шеи был впервые предложен в 1928 году, и, он продолжает использоваться для описания этой травмы мягких тканей шеи травмы.

Позвоночник представляет собой длинный столб из костей, дисков, связок и мышц, который простирается от основания черепа до кончика копчика. Шейный отдел поддерживает голову, защищает нервы и спинной мозг, и позволяет двигаться в необходимом объеме. Основной несущей структурой являются позвонки. Между каждыми двумя позвонками есть диск. В задней части каждого позвонка присутствуют два фасеточных сустава, по одному с каждой стороны. Суставы имеют такую форму, что позволяют совершать плавное движение вперед-назад и вращение, в то же время, ограничивая избыточные движения. Мышцы и связки окружают и поддерживают позвоночник. Все эти структуры иннервированы, и повреждение любой структуры может быть причиной боли.

Причина болей

Хлыстовая травма шеи

Как правило, невозможно точно определить причину боли в шее, в течение нескольких дней или недель после автомобильной аварии. Известно, что мышцы и связки растягиваются и, вероятно, воспаляются после травмы, но обычно такое состояние самопроизвольно излечивается в течение шести - десяти недель. Боль, которая длится дольше, как правило, является результатом возникших более серьезных проблем, таких как повреждение диска или фасеточных суставов.

  • Боль в фасеточных суставах является наиболее частой причиной хронической боли в шее после автомобильной аварии. Боль может быть связана только с фасеточными суставами или быть ассоциирована с болью в диске. Фасеточные боли, как правило, локализуются справа или слева от центра задней части шеи. Область может быть болезненной на ощупь, и фасеточные боли могут быть ошибочно приняты за боли в мышцах. К сожалению, определить заинтересованность фасеточных суставов с помощью рентгенографии или МРТ достаточно сложно. Единственным достоверным способом подтверждения роли фасеточных суставов в болевом синдроме является выполнение блокады медиальной ветви.
  • Травма диска в результате хлыстовой травмы также может привести к хронической боли в шее. Диск позволяет шее двигаться, но в, то, же время удержит шею от избыточных движений. Внешняя часть диска (так называемое фиброзное кольцо) может быть разорвана от хлыстовой травмы. Как правило, это разрыв заживает, но не у всех пациентов. В этом случае диск становится слабее и приводит к болям во время обычной деятельности. Боль исходит от нервных окончаний в фиброзном кольце. Диск является основной причиной хронической боли в шее у 25% пациентов, но боль может быть связана одновременно с болью в фасеточных суставах. Гораздо реже появляется грыжа диска и компрессия нервных корешков и, в таких случаях боль в руке преобладает над болью в шее.
  • Растяжение мышц шеи и верхней части спины может быть причиной острой боли. Тем не менее, нет убедительных доказательств того, что мышцы шеи являются основной причиной хронической боли в шее. Тем не менее, возможно повреждение мышц, когда мышцам приходится выдерживать большие нагрузки для того, чтобы защитить поврежденные диски суставы нервы или в тех случаях, когда нарушена осанка.
  • Возможна компрессия корешков и спинного мозга грыжей диска или остеофитами. Это обычно приводит к боли в руке, но также может быть боль в шее.

Симптомы хлыстовой травмы

Диагностика хлыстовой травмы

Лечащему врачу необходима информация о симптомах, о том, как произошла травма (авария), а также проведение медицинского осмотра. Это позволит медицинскому работнику выяснить есть ли необходимость проведения диагностических процедур или с этим можно подождать. Пациентам, у которых сохраняется симптоматика в течение нескольких недель может потребоваться следующая диагностика:

  • Рентгенография назначается сразу после травмы, если есть подозрение на перелом или нестабильность позвоночника. Рентгеновские снимки позволяют также увидеть высоту дисков и наличие остеофитов.
  • Рентгенография назначается также при наличии сохраняющейся симптоматики через несколько недель после травмы.. является необходимым обследованием при подозрение на грыжу диска, травму диска, компрессию корешков или спинного мозга.
  • Блокада медиальной ветви представляет собой инъекцию анестетика для диагностики фасеточного генеза болей.
  • Дискография представляет собой введение контраста в диск и последующую рентгенографию, что необходимо только при сильном болевом синдроме.
  • Компьютерная томография (КТ), как правило, в сочетании с миелограммой (контраст вводят в спинномозговой канал) также может быть использована для диагностики стойкой резистентной к лечению боли в шее.
  • Электромиография и измерение скорости нервной проводимости (ЭМГ и ЭНГ) могут быть использованы, если есть подозрение, что нерв блокирован (например, при кистевом туннельном синдроме) или есть повреждение нерва.

Лечение хлыстовой травмы

Лечение хлыстовой травмы заключается:

  • Иммобилизация - ношение ортопедического воротника в течение нескольких дней, что позволяет в остром периоде уменьшить нагрузку на мышцы и другим структуры шеи.
  • Медикаментозное лечение. Прием в течение нескольких недель противовоспалительных как внутрь, так и наружно помогает уменьшить воспалительный процесс и снять болевой синдром. Кроме того, при длительных болях возможно назначение антидепрессантов и миорелаксантов. позволяют ускорить регенерацию и снять воспалительный процесс. назначается после минимизации болевого синдрома и позволяет восстановить нормальную биомеханику позвоночника.
  • Мануальная терапия и массаж позволяют снять мышечные блоки и мышечный спазм.
  • Блокады также могут применяться но необходимо учитывать что эффект они дают достаточно непродолжительный по времени. Возможно также использование малоинвазивных процедур, таких как радиочастотная невротомия, если болевой синдром носит упорный характер.

Хирургическое лечение назначается только при наличии нарушения целостности структур шейного отдела позвоночника и стойкой резистентной к лечению симптоматике.

Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.

Энциклопедическая познавательная статья, в которой рассматриваются посттравматические головные боли. Их типы и критерии подразделения. Описаны основные симптомы и методы диагностики и конечно же самые современные методы лечения.

Посттравматическая головная боль

Посттравматическая головная боль возникает после травмы головы или шеи. В самом деле, головная боль является наиболее распространенным симптомом, который люди испытывают после даже легкой черепно-мозговой травмы.

Боль может начаться сразу или через неделю после травмы. У многих пациентов, особенно тех, у кого была тяжелая травма, головные боли могут быть проблемой в течение нескольких месяцев, лет или на всю жизнь. Если головные боли развиваются в течение 2 недель после травмы, и сохраняются в течение более чем нескольких месяцев, то считается, что это хроническая фаза посттравматической головной боли. Иногда у пациентов головные боли появляются только через несколько месяцев после травмы, но, как правило, головные боли обычно начинаются в течение нескольких часов или дней после травмы.

Прогнозировать возможность развития хронической посттравматической головной боли у пациентов, перенесших травмы, очень сложно. В целом, у пациентов, с уже существующей головной болью или наличием мигрени, риск выше. Пациенты с отягощенным семейным анамнезом мигрени могут подвергаться повышенному риску развития хронических головных болей. Тяжесть травмы может также помочь в прогнозировании, но многие пациенты терпят в течение месяцев или лет сильные головные боли после тривиальной травмы головы. Авто столкновения с ударом сзади, без травмы головы, обычно приводят к развитию сильных головных болей и болям в шее. Такие факторы, как угол удара, где пациент сидел в машине, и куда пришелся вектор силы на голову являются ключевыми элементами в развитии головных болей.

Головные боли, как правило, бывают двух типов:

  1. по типу ГБН, которые могут быть ежедневными или эпизодическими
  2. головные боли мигренозного характера, которые, как правило, более серьезные.

У некоторых пациентов, посттравматические мигренозные боли могут быть серьезной проблемой, с периодическими сильными головными болями продолжительностью от часов до дней. У других пациентов, головная боль напряжения является преобладающей проблемой. У многих пациентов с ПТГБ боли могут иметь смешанный характер.

Окципитальная боль часто ассоциируется с болью в шее, и обычно имеет мышечное происхождение.

Виды травм, которые вызывают посттравматические головные боли

  • Насилие
  • Автомобильные аварии
  • Падение
  • Спортивные травмы

Симптомы

Посттравматическая головная боль

  • Головная боль
  • Боль в шее
  • Головные боли усиливаются при нагрузке, кашле, наклонах или движениях головы
  • Головокружение
  • Двоение в глазах
  • Нарушения памяти
  • Потеря аппетита
  • Нарушения слуха
  • Тошнота и рвота
  • Изменения обоняния или вкуса
  • Проблемы с концентрацией внимания
  • Звон в ушах
  • Чувствительность к шуму
  • Чувствительность к свету
  • Тревога
  • Депрессия
  • Проблемы со сном
  • Мышечные спазмы в голове, шее, спине и плечах
  • Усталость

Диагностика

Международное общество головной боли определяет критерии посттравматической головной боли, такие как:

  1. Головная боль, которая не имеет типичных характеристик и удовлетворяет критериям С и D
  2. Наличие травмы головы со всеми из следующих симптомов:
    • Без и с потерей сознания, которая длилась не более 30 минут
    • Оценка по Шкале комы Глазго(-которая используется для оценки уровня сознания после мозговая травма с повреждением) равна или больше, чем 13
    • Симптомы, которые диагностированы как сотрясение мозга
  3. Головная боль развивается в течение семи дней после черепно-мозговой травмы
  4. Один или другой из следующих признаков:
    • Головная боль проходит в течение трех месяцев после травмы головы
    • Головная боль не исчезла, но травма была менее чем три месяца назад
    Для диагностики этого вида головной боли, как правило, используется такие виды исследований как МРТ, КТ, ПЭТ, ЭЭГ, так как необходима четкая визуализация морфологических изменений в тканях головного мозга и исключение состояний угрожающих жизни человека.

Лечение

Медикаменты являются краеугольным камнем лечения. В течение первых трех недель головной боли, как правило, используются абортивные лекарства. Если головные боли продолжаются после трех недель, то назначается дополнительная терапия.

Абортивная терапия

Выбор абортивной терапии зависит от типа головной боли. Основные лекарства для лечения посттравматических головных болей по типу головных болей напряжения типа являются анальгетики, НПВС. Миорелаксанты более эффективны при ПТГБ, чем при обычных головных болях напряжения, из-за наличия шейного мышечного спазма. Но эти препараты рекомендуется принимать только в течение 1-2 недель. Если же боли сохраняются, то в таком случае необходимо подключать профилактическое лечение. Если посттравматические головные боли имеют мигренозный характер,то используются те же препараты, что при и мигрени. Противорвотные препараты эффективны для многих пациентов. Первичные абортивные мигрени включают: Excedrin, аспирин, напроксен (Naprosyn или Anaprox), ибупрофен (Motrin), кеторолак (Toradol), Midrin, Norgesic Форте, Butalbital, Эрготамины, Суматриптан, кортикостероиды, наркотики и седативные средства.

Профилактическое лечение

В течение первых 2- 3 недель в период после травмы, как правило, применяются абортивные препараты, такие как противовоспалительные средства. Большинству пациентов не нужно ежедневно принимать профилактические лекарства, и посттравматические головные боли постепенно уменьшаются с течением времени.

Наиболее часто для профилактического лечения используются антидепрессанты, особенно амитриптилин (Elavil) или нортриптилин (Pamelor) и бета-блокаторы. НПВС препараты часто имеют двойное назначение, функционируя как абортивное и профилактическое лечение. Антидепрессанты, которые обладают седативным действием, особенно амитриптилин, часто уменьшают ежедневные головные боли и одновременно нормализуют сон. В тяжелых случаях необходимо использовать как бета-блокаторы,так и антидепрессанты. Немедикаментозные методы лечения могут включать различные физиопроцедуры и иглорефлексотерапию.

Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.

Хлыстовая травма шеи, ушиб шеи и затылка, шейно-черепной синдром

Шейно-черепной синдром — это болезненное состояние шейно-затылочного перехода, возникающее в результате травмы головы или шеи (шейного отдела позвоночника) или их хронической перегрузки. Это вызывает раздражение болевых рецепторов в связочном аппарате, в капсулах межпозвонковых (фасеточных) суставов, мышцах шейного отдела позвоночника и апоневроза в затылочной части черепа.

Источником возникновения боли в шее и затылке служит травма или хроническая перегрузка опорных структур этой области (травма или ушиб шейного отдела позвоночника). Травма шейного отдела позвоночника по времени возникновения может быть как острой (в результате автомобильных аварий, падений, ударов головой или ударов по голове, ушиба шеи и затылка при падении), так и хронической (сидячая работа, кормление или длительное ношение ребёнка на руках и т.д.).

Хлыстовой механизм травмы связок и мышц шеи и головного мозга во время автомобильной аварии или столкновении при катании на коньках, роликах, лыжах или сноуборде, ушибе шеи и затылка при падении.

Хлыстовой механизм травмы связок и мышц шеи и головного мозга во время автомобильной аварии или столкновении при катании на коньках, роликах, лыжах или сноуборде, ушибе шеи и затылка при падении.

Острая травма шеи (шейного отдела позвоночника) и шейно-затылочного перехода возникает при падении, столкновении с другим подвижным или неподвижным объектом, человеком (при катании на лыжах, сноуборде и т.д.). От подобного механизма травмы или ушиба шейного отдела позвоночника происходит резкое движение в шейно-затылочном переходе и межпозвонковых сочленениях. В результате этой хлыстовой травмы шейного отдела позвоночника происходит растяжение связок и мышц шеи (задняя, передняя, боковая группа и их сочетания).

Иногда это движение в шее может быть в объёме больше, чем физиологическая норма для шейного отдела позвоночника. Тогда вероятны разрывы связок и мышц с подвывихами межпозвонковых суставов и зубовидного отростка шейного С2 позвонка.

Локализация типичных мышечных болевых точек при травме (ушибе) или хронической перегрузке мышц и связок шеи.

Локализация типичных мышечных болевых точек при травме (ушибе) или хронической перегрузке мышц и связок шеи.

В зависимости от интенсивности боли в затылке и шее при травме или ушибе шейного отдела позвоночника пациент не может подобрать удобное положение для сна.

Хроническая травма шеи (шейного отдела позвоночника) и шейно-затылочного перехода формируется статической нагрузкой от монотонных усилий в течение длительного периода времени (сидячая работа). При этом на протяжении некоторого количества времени человек испытывает дискомфорт в шее и затылке. Обострение боли в шейном отдела позвоночника может вызвать переохлаждение, резкое движение головой (поворот головы в сторону или назад), неудобное положение шеи во сне.

На фоне хлыстовой травмы и боли в шейном отделе позвоночника происходит раздражение позвоночных артерий, которые проходят в поперечных отростках шейных позвонков.

Локализация болевых ощущений при хлыстовой травме шеи, отдающие от затылка до зоны между и ниже лопаток, в плечи.

Локализация болевых ощущений при хлыстовой травме шеи, отдающие от затылка до зоны между и ниже лопаток, в плечи.

Следует учесть, что помимо боли шее и голове (затылок, виски, темя, лоб), пациенты могут испытывать и вестибулярные расстройства. Вестибулярные расстройства как результат раздражения позвоночных артерий, которые выражаются головокружением и шаткостью при ходьбе, тошнотой и рвотой. Иногда клинические проявления шейно-черепного синдрома приводят к ошибочной диагностике некоторыми врачами сотрясения головного мозга.

При шейно-черепном синдроме так же возможны жалобы на появление шума или звона в ушах и голове (кохлеарное проявление), онемение кожи лица, затылка, в области уха, слизистой языка.

Возникает быстрая утомляемость. Утром после сна нет чувства того, что удалось выспаться. Иногда может на этом фоне может возникать бессонница. Снижается общая работоспособность и внимание, возникает раздражительность.

Позвоночные артерии, проходящие в поперечных отростках шейных позвонков, могут реагировать сосудистым спазмом с головокружением.

Позвоночные артерии, проходящие в поперечных отростках шейных позвонков, могут реагировать сосудистым спазмом с головокружением.

Читайте также: