Бендикс сироп инструкция отзывы

Добавил пользователь Владимир З.
Обновлено: 20.09.2024

Как часто вы моете руки после похода на улицу или фрукты перед едой? Мало кто воспринимает всерьез эту простую процедуру, а зря. Это повышает риск заражения гельминтозом, избавиться от которого можно, принимая препараты от глистов.

Раньше использовались и противогельминтные народные средства. Сейчас фармацевтика уже на таком этапе развития, что почти любых паразитов легко вывести медикаментозными препаратами. Ниже вы найдете инструкции, как это сделать.

Что же делать в такой ситуации ? Для начала советуем почитать эту статью. В данной статье подробно описываются методы борьбы с паразитами. Также рекомендуем обратиться к специалисту. Читать статью >>>

Описание препарата

Bendax — это антигельминтное и противопаразитное средство широкого спектра действия. Производителем препарата считается Египет. Главным его преимуществом является то, что он широко используется в лечении многих форм гельминтов.

При применении Бендикса, отличительным его свойством значится отсутствие скопления в организме и эффективное очищение кишечника, что значительно понижает риски развития побочных явлений.

Механизм действия препарата основан на следующих лечебных свойствах:

Препятствует способности паразитов к росту и развитию, и негативно влияет на их нервную систему, что приводит к их гибели.
Помогает за короткий срок выводить вредные вещества из организма, возникшие вследствие жизнедеятельности глистов, и способствует удалению последних из кишечника.
Благоприятно воздействует на иммунный статус.
Помогает подавлять развитие признаков аллергической реакции, которые появляются из-за деятельности паразитов.
Препарат Бендикс способствует уничтожению половозрелых форм червей, а также их яиц и личинок.

Из аптеки антигельминтное средство отпускается в виде таблеток для взрослых и сиропа для детей. В качестве главного компонента выступает альбендазол.

Особую предрасположенность лекарственное средство имеет к аскаридам, бычьему цепню, анкилостомозу, круглым червям и некоторым другим паразитам.

Препарат Бедикс разрешается использовать не только в терапевтических целях, но и для профилактики, предварительно проконсультировавшись с врачом.

От каких видов гельминтов используется

Рассматриваемое средство универсально, и оно может быть использовано при любых видах гельминтов:

Острицы.
Цепни или ленточные черви.
Простейшие паразиты. . .
Сосальщики. . . . .
Цестоды.

Несмотря на множество положительных отзывов российские врачи не рекомендуют при лечении гельминтозов полностью полагаться на препарат Бендикс, так как он еще недостаточно изучен. Тем не менее возможно его использование в качестве профилактического средства от глистов, либо как дополнительный метод терапии.

Противопоказания

Внимательно необходимо использовать категориям людей, которые имеют хронические заболевания внутренних органов. А в некоторых случаях прием препарата вообще запрещён.

Нельзя использовать Bendax:

Если имеется индивидуальная непереносимость к компонентам лекарства.
Склонность к аллергии.
Беременность, так как возможны аллергические реакции в данный период, а также активные вещества, имеющиеся в составе, проникают через плацентарный барьер, могут навредить плоду.
Лактация. Токсичные вещества, в составе (альбендазол) способны проникать в организм ребенка с молоком матери.
Детский возраст.
Индивидуальная непереносимость к составу Bendax.
Печеночная или почечная недостаточность.

Лучший вариант – проконсультироваться с лечащим врачом, перед использованием, во избежание побочных эффектов.

Побочные эффекты

Как правило, никаких побочных эффектов при приеме препарата Bendax нет, средство хорошо переносится. Побочные реакции могут быть при длительном использовании препарата.

Возможны следующие реакции организма:

Общая слабость, сонливость.
Головная боль.
При сдаче анализов, отмечается повышенное значение печеночных ферментов.
Гипертония (высокое давление).
Анальная боль.
Диарея, тошнота.
Высокая температура.

При появлении вышеперечисленных симптомов, прием препарата прекращают, следует обратиться к доктору. Лечение должно быть направлено на подавление клинических признаков. Как правило, назначают антигистаминные препараты.

Инструкция по применению

Внутри каждой упаковки содержится подробная инструкция, в которой описан способ применения для таблеток или суспензии.

Все инструкции, выпускаемые компанией Sigma, составлены на арабском и английском языках, что затрудняет использование препаратов для лиц, не владеющих иностранными языками. По этой причине очень важно соблюдать дозировки и рекомендации по применению, выданные врачом.

Для лечения

Чаще всего продолжительность курса составляет 7-8 дней, но врач может его корректировать в связи с выявленным видом глистов, состоянием и возрастом пациента, интенсивностью заражения и прочих факторов. При необходимости курс повторяют не менее, чем через месяц.

Применение в таблетках

Применение сиропа

Согласно инструкции по применению разовая доза для детей составляет 15 мл, а для взрослых – 20 мл за завтраком и ужином. Сироп принимают во время еды, запивая его тёплой водой.

Важно: перед употреблением бутылочка активно встряхивается для усреднения концентрации лекарства.

При тяжёлых инфекциях доза может увеличиваться в два раза, разбиваясь на два приёма в сутки: утром и вечером. Самостоятельно увеличивать суточную дозу без консультации с врачом строго запрещено.

Для профилактики

Профилактические меры предусматривают применение в тех же дозировках, что и во время лечения: 15 мл в сутки для детей и 20 мл в сутки (или две таблетки) – для взрослых. Профилактический курс составляет неделю. Повторно препарат применяют два раза в год: в весенние и осенние месяцы.

Лекарство от глистов для детей в форме суспензии

Жидкая лекарственная форма – самый приемлемый вариант для лечения малышей. По сравнению с таблетками, пилюлями, почти все суспензии имеют приятный сладковатый вкус.

Если он не понравится ребенку, всегда можно подкорректировать, добавив немного сиропа или ароматизаторов.

Суспензия от глистов для детей имеет еще одно преимущество – удобство приема. Любое лекарство легче выпить, чем проглотить.

Суспензии очень эффективны, потому что содержат не меньше полезных веществ, чем таблетки.

Плюсы и минусы использования

При разработке этого средства от глистов фармацевты пытались избежать всех недоработок и потенциальных опасностей, которую обычно несут в себе лекарства данной группы.

Среди преимуществ можно выделить такие:

Из возможных минусов можно выделить многокомпонентный состав на основе растительных экстрактов и вытяжек, который может спровоцировать аллергические реакции у тех, кто к ним склонен.

Ещё одна сложность заключается в том, что лекарство довольно сложно встретить в аптеках, поэтому большинство пациентов заказывают его через интернет-аптеки. Среди препаратов аналогичной группы это средство считается достаточно дорогостоящим: цена таблеток колеблется в диапазоне 550-630 руб., а сиропа – 600-800 руб.

Отзывы о препарате

Несмотря на египетское происхождение препарата Бендикс, этот сироп приобрел популярность среди населения стран бывшего СНГ. Широкое распространение это лекарственное средство получило благодаря многочисленным отзывам.

Кристина (Киев): На протяжении довольно длительного времени у нас с мужем отмечался упадок сил, понижение настроения. Возникло стойкое ощущение, как будто что-то давит изнутри. По совету близких друзей попробовали сироп Бендикс.

Отличное средство. После проведения курса профилактики у нас с мужем повысился жизненный тонус, улучшилось самочувствие. На этом фоне повысилось настроение, нормализовалась интимная жизнь.

Андрей (Белгород): Частые давящие боли в области живота, зловонный запах изо рта, одышка преследовали меня на протяжении нескольких лет. Казалось бы, незначительные проблемы, но из-за них реально ухудшалось самочувствие и качество жизни.

Когда начал принимать сироп Бендикс, то даже не представлял, что эффект окажется таким радикальным. Все проявления пропали, а самочувствие улучшилось, как в сказке. Спасибо за совет. Рекомендую всем. Без риска для здоровья, очередей в поликлинике можно улучшить здоровье.

О том, как лучше выбрать препарат от глистов смотрите в видео.

Победить паразитов можно!

Антипаразитарный комплекс® - Надежное и безопасное избавление от паразитов за 21 день!

В состав входят только природные компоненты;
Не вызывает побочных эффектов;
Абсолютно безопасен;
Защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
Выводит из организма продукты жизнедеятельности паразитов.
Эффективно уничтожает большую часть видов гельминтов за 21 день.

Сейчас действует льготная программа на бесплатную упаковку. Читать мнение экспертов.

Декарис для детей: инструкция по применению таблеток и суспензии, отзывы

Гельминтокс: инструкция по применению для детей в виде таблеток или суспензии

Пирантел от глистов (суспензия и таблетки): инструкция по применению для ребенка и взрослого

Суспензия от глистов для детей: описание, инструкция по применению, противопоказания

Сколько стоит Немозол в аптеках в виде таблеток или суспензии

Пирантел от остриц: лекарство в виде таблеток и суспензии, как принимать

Список литературы

Centers for Disease Controland Prevention. Brucellosis. Parasites. Ссылка
Corbel M. J. Parasitic diseases // World Health Organization. Ссылка
Young E. J. Best matches for intestinal parasites // Clinical Infectious Diseases. — 1995. Vol. 21. — P. 283-290. Ссылка
Ющук Н.Д., Венгеров Ю. А. Инфекционные болезни: учебник. — 2-е издание. — М.: Медицина, 2003. — 544 с.
Распространенность паразитарных болезней среди населения, 2009 / Коколова Л. М., Решетников А. Д., Платонов Т. А., Верховцева Л. А.
Гельминты домашних плотоядных Воронежской области, 2011 / Никулин П. И., Ромашов Б. В.

Статья для пациентов с диагностированной доктором болезнью. Не заменяет приём врача и не может использоваться для самодиагностики.

Лучшие истории наших читателей

Тема: Во всех бедах виноваты паразиты!

От кого: Людмила С. ([email protected])

Не так давно мое состояние здоровья ухудшилось. Начала чувствовать постоянную усталость, появились головные боли, лень и какая-то бесконечная апатия. С ЖКТ тоже появились проблемы: вздутие, понос, боли и неприятный запах изо рта.

Думала, что это из-за тяжелой работы и надеялась, что само все пройдет. Но с каждым днем мне становилось все хуже. Врачи тоже ничего толком сказать не могли. Вроде как все в норме, но я-то чувствую, что мой организм не здоров.

Решила обратиться в частную клинику. Тут мне посоветовали на ряду с общими анализами, сдать анализ на паразитов. Так вот в одном из анализов у меня обнаружили паразитов. По словам врачей – это были глисты, которые есть у 90% людей и заражен практически каждый, в большей или меньшей степени.

Мне назначили курс противопаразитных лекарств. Но результатов мне это не дало. Через неделю мне подруга прислала ссылку на одну статью, где какой-то врач паразитолог делился реальными советами по борьбе с паразитами. Эта статья буквально спасла мою жизнь. Я выполнила все советы, что там были и через пару дней мне стало гораздо лучше!

Улучшилось пищеварение, прошли головные боли и появилась та жизненная энергия, которой мне так не хватало. Для надежности, я еще раз сдала анализы и никаких паразитов не обнаружили!

Кто хочет почистить свой организм от паразитов, причем неважно, какие виды этих тварей в вас живут - прочитайте эту статью, уверена на 100% вам поможет! Перейти к статье>>>

Состав и форма выпуска

Препарат представлен как продукт египетского производителя SIGMA и поставляется в различные страны. Средство позиционируется антигельминтиком с содержанием лекарственных трав, обладающих противопаразитарным эффектом.

Препарат реализуется в виде сиропа объёмом 60 мл. В 10 мл сиропа содержится 400 мг альбендазола. Вспомогательными компонентами суспензии являются макрогол 400, глицерин, бензойная кислота, ванилин, ароматизатор с запахом апельсина, очищенная вода. Лекарство имеет приятный вкус.

Показания к применению

Препарат назначается при следующих инфекциях:

нематоды: острицы, аскариды, власоглавы, анкилостомы;
цестоды: эхинококки, свиной, карликовый и бычий цепни;
цестоды смешанные гельминтозы;
простейшие: лямблии.

Инструкция по применению

Доза препарата подбирается лечащим врачом исходя из возраста пациента. Необходима консультация врача!

Принимать детям от 7 лет два раза в сутки во время приёма пищи по 5-8мг. Сироп можно пить как с водой, так и без нее. Перед применением сиропа обязательно нужно встряхивать. Общая продолжительность терапевтического курса составляет один флакон. Помимо лечения, Бендикс можно использовать в целях профилактики. Для этого его лучше принимать в осенний и весенний период в аналогичной, как и для лечения, дозе.

(перевод инструкции - аннотация)

Побочные эффекты

Обычно препарат хорошо переносится пациентами. Но продолжительное использование средства может стать причиной следующих нежелательных реакций со стороны организма: лихорадка, жар; головокружение, слабость; аллергия; Аллергия повышение кровяного давления; диспепсические расстройства. В лабораторных анализах у пациента может возникнуть рост печеночных ферментов, лейкопения и агранулоцитоз.

Противопоказания

Беременность. Лекарство не рекомендуется женщинам в положении, так как альбендазол проникает через плацентарный барьер и грубо вмешивается в развитие плода, провоцируя различные осложнения. Для будущих мам существуют препараты щадящего действия, которые можно принимать с разрешения врача. Лактация. Активные компоненты лекарства проникают в материнское молоко, причиняя вред ребенку. Поэтому использовать средства на основе альбендазола при грудном вскармливании запрещено; Дети до 2 лет. Токсичность действующего вещества исключает использование медикамента в раннем возрасте. Индивидуальная непереносимость основного и вспомогательных компонентов препарата. Острая печеночная недостаточность.

Еще немного о Bendax

Уничтожению подлежат не только кишечные особи, но и глисты, которые смогли мигрировать из пищеварительного тракта в другие органы и системы. Альбендазол одинаково успешно борется со взрослыми особями, личинками и яйцами паразитов, благодаря полимеризации тубулина. В результате этой реакции в организме гельминтов нарушаются процессы метаболизма, без которых их дальнейшее существование невозможно. Без энергоресурсов глисты и простейшие погибают.

Макрогол 400 дополняет действие альбендазола. Этот компонент усиливает перистальтику кишечника, увеличивает объем фекалий за счет притягивания воды, препятствует всасыванию токсинов и общему отравлению организма продуктами распада гельминтов. Данный механизм действия способствует очищению пищеварительного тракта человека от паразитов, погибших в результате влияния альбендазола.

Состав и форма выпуска

Препарат реализуется в виде таблеток. В стандартной упаковке их 6 штук, каждая из которых содержит 200 мг альбендазола. Вспомогательными компонентами являются макрогол 400, тальк. Механизм действия Альбендазол, как основной компонент Bendax, оказывает на паразитов антигельминтный и противопротозойный эффект, независимо от места их локализации.

Показания к применению

Препарат назначается при следующих инфекциях:

нематоды: острицы, аскариды, власоглавы, анкилостомы;
цестоды: эхинококки, свиной, карликовый и бычий цепни;
цестоды смешанные гельминтозы;
простейшие: лямблии.

Инструкция применению

Дозировка средства подбирается лечащим врачом исходя из возраста пациента. Необходима консультация врача!

Детям рекомендуется употреблять не более 1 таблетки в день после еды;
Взрослым рекомендуется употреблять 2 таблетки в день утром и вечером после еды;
При лечении паразитарных инфекций у взрослых дозировка повышается до 2-3 таблеток. Кратность приема остается прежней.

Принимать Bendax необходимо на протяжении 7-8 дней. Повторный курс лечения рекомендуется производить не ранее, чем через месяц.

Побочные эффекты

Противопоказания

Беременность. Лекарство не рекомендуется женщинам в положении, так как альбендазол проникает через плацентарный барьер и грубо вмешивается в развитие плода, провоцируя различные осложнения. Для будущих мам существуют препараты щадящего действия, которые можно принимать с разрешения врача; Лактация. Активные компоненты лекарства проникают в материнское молоко, причиняя вред ребенку. Поэтому использовать средства на основе альбендазола при грудном вскармливании запрещено; Дети до 2 лет. Токсичность действующего вещества исключает использование медикамента в раннем возрасте; Индивидуальная непереносимость основного и вспомогательных компонентов препарата; Острая печеночная недостаточность.

Еще немного о Bendax

Гельминтоз нельзя оставлять без лечения. Заболевание может сопровождаться неприятными симптомами, вызывать серьезные осложнения. Гельминты поражают внутренние органы, некоторые виды способны размножаться в человеческом организме. Широким спектром противопаразитарной активности обладает египетский препарат Bendax. Приобрести его можно в виде таблеток или сиропа.

Принцип действия Бендакс, преимущества перед аналогами

Антигельминтный эффект препарата Бендакс обеспечивает активное вещество альбендазол. Оно избирательно подавляет полимеризацию белка β-тубулина, разрушая микроканальцы клеток кишечного тракта паразитов. Гибель гельминтов обеспечивают также следующие эффекты препарата:

подавление утилизации глюкозы;
торможение синтеза аденозинтрифосфата (важен для обмена веществ и энергии);
блокирование передвижения секреторных гранул и прочих структур в мышечных клетках.

По сравнению с аналогами препарат Бендакс обладает такими преимуществами:

широкий спектр действия;
быстрая эффективность;
минимум противопоказаний и побочных эффектов;
возможность применения у маленьких детей.

Клинические исследования

Препарат прошел несколько этапов лабораторных исследований, подтвердивших его эффективность, а также был протестирован на 2580 добровольцах.

Результаты осмотра и анализов после окончания курса показали:

98% — полное исчезновение гельминтом;
97% — улучшение общего самочувствия и пищеварения;
89% — улучшение формулы крови;
92% — полное исчезновение личинок паразитов.

Только 10% пациентов из тестовой группы через 6 месяцев понадобилось пройти повторное лечение.

Консультация с врачом на официальном сайте производителя

О препарате Bendax от глистов можно узнать больше на официальном сайте производителя. Любой желающий может заполнить форму обратной связи для консультации с врачом. У специалиста можно уточнить всю необходимую информацию о препарате, задать индивидуальные вопросы.

Инструкция по применению Bendax

У противопаразитарного препарата Бендакс есть две формы – таблетки и сироп. Действие и активный состав в обоих случаях идентичен. Препарат против глистов в форме сиропа удобнее, когда лечение предстоит ребенку.

Каждая таблетка Bendax содержит 200 мг активного вещества. В одной пачке 6 капсул, упакованных в пластиковый блистер. Аналогичный объем активного компонента в 10 мл сиропа. Его реализуют в темных флаконах по 60 мл, снабженных крышкой-дозатором.

Принимать противогельминтный препарат Бендакс необходимо во время еды. Прием жирной пищи в 5 раз увеличивает всасывание и максимальную концентрацию активного компонента альбендазола. И таблетки, и сироп можно запивать водой.

Максимальная дозировка препарата Bendax – 400 мг. Этот объем соответствует 2 таблеткам либо 20 мл сиропа. Максимальная суточная дозировка – 800 мг (4 таблетки либо 40 мл сиропа).

Особенности приема противопаразитарного препарата Бендакс зависят от того, каким видом гельминтов поражен организм. Для выведения круглых червей однократно принимают 2 таблетки или 20 мл сиропа. Через 2 недели при необходимости проводят повторный прием препарата.

Для лечения стронгилоидоза Бендакс принимают в течение 3 дней. Раз в день пьют 2 таблетки либо 20 мл сиропа. Аналогичная дозировка при лямблиозе, но терапию продолжают 5 дней.

Состав

Активным компонентом в составе препарата Bendax является альбендазол. Именно это вещество обеспечивает антигельминтный эффект. Относится оно к группе бензимидазолов. В печени этот компонент быстро преобразуется в сульфоксид альбендазола (первичный метаболит), сохраняя при этом антигельминтную активность. Максимальной концентрации вещество достигает в течение 2-5 часов.

Сульфоксид альбендазола практически полностью распространяется по организму. Выводится он преимущественно кишечником, частично с мочой. Нарушение функции почек на этот процесс не влияет. При поражении печени концентрация сульфоксида альбендазола увеличивается вдвое, а период полувыведения удлиняется.

Помимо альбендазола препарат Bendax содержит растительные экстракты и вспомогательные вещества.

Показания

У антигельминтного препарата Bendax широкий спектр применения. Средство эффективно в таких случаях:

аскаридоз;
трихоцефалез;
некатороз;
анкилостомидоз;
энтеробиоз;
токсокароз;
стронгилоидоз;
эхинококкоз;
лямблиоз.

Большую часть этих заболеваний является нематодозами, то есть вызвана круглыми червями. Препарат эффективен и в отношении других паразитов:

ленточные черви;
свиной цепень;
бычий цепень;
трематоды;
простейшие.

Препарат применяют также в составе комплексной терапии при нейроцистицеркозе.

Противопоказания

Противопоказаний у антигельминтного препарата Bendax. Связаны они преимущественно с входящим в состав средства альбендазолом.. Ограничения такие:

детский возраст до 2 лет;
индивидуальная непереносимость любого компонента;
беременность;
период грудного вскармливания;
офтальмологические заболевания, сопровождающиеся поражением сетчатки.

Препарат может вызывать побочные эффекты, но обычно это связано с некорректным его применением, превышением рекомендованной дозировки. В большинстве случаев организм реагирует на это желудочно-кишечными расстройствами, головной болью, кожной сыпью. Для устранения таких последствий нужно промыть желудок и принять энтеросорбент.

Где купить Bendax – цены аптек Москвы

Противопаразитарный препарат Bendax в аптеке не продают. Купить средство можно через официальный сайт производителя. Только в этом случае гарантирована цена без накруток и подлинность препарата. Заказ в Москве или другом городе можно получить по почте или транспортной компанией. При покупке через сторонние сайты и магазины есть риск получить подделку.

Отзывы врачей

Лобастова Екатерина Сергеевна, инфекционист: Препарат Bendax действительно обеспечивает противопаразитарный эффект. Его обуславливает вещество альбендазол, которое встречается в ряде медикаментозных препаратов. Преимущество Бендикса в широком спектре действия, возможности применения у маленьких детей. Эффективность и многопрофильность препарата не исключает необходимость сдачи анализов – есть очень много видов гельминтозов, в ряде случаев помогает только комплексная терапия.

Реальные отзывы покупателей о Bendax – развод или правда

Отзывы потребителей, применявших Бендакс, можно изучить ниже:

Селиверстова Ольга, Владимир: Начались проблемы с кожей, часто отекала. Пошла по врачам проверяться, обнаружили гельминтов. Прописали препарат с альбендазолом, купила Bendix. Принять его нужно было только один раз, сразу 2 таблетки. Врач посоветовала через 2 недели повторить прием для профилактики. Анализы показали, что все чисто.

Горбачева Виктория, Северодвинск: Всей семьей заразились аскоридозом после отпуска в Азии. Воду только в бутылках брали, скорее всего, где-то с едой подхватили. Долго не могли понять, в чем дело, поскольку симптомы периодами появлялись. Выявили, когда анализы сдали. Для лечения выбрали Бендикс. Себе и мужу таблетки заказывала, ребенку сироп. Препарат нужно было принять только 2 раза с интервалом 2 недели. Вылечились удачно.

Врач-терапевт высшей категории. Стаж более 20 лет.

Сертификаты:

Рассмотрены факторы риска паразитозов у детей, действие паразитов на организм ребенка, подходы к диагностике паразитарной инвазии и принципы комплексного лечения паразитозов с тем чтобы предотвратить дальнейшее развитие функциональных нарушений с формиров

Risk factors of parasitosis in children was considered, as well as the influence of parasites on a child's body, approaches to the diagnostics of parasitic invasions and principles of integrated treatment of parasitic diseases in order to prevent the further development of functional disorders of the formation of organic pathology.

Паразитарное заболевание — развитие болезненных симптомов в результате жизнедеятельности гельминта или простейших в организме человека [1]. Основной фактор выживания и распространения паразитов — их необычайно высокая репродуктивная способность, а также постоянно совершенствующиеся механизмы приспособления к обитанию в теле человека. К сожалению, настороженность медицинских работников в отношении паразитарных заболеваний у населения в настоящее время чрезвычайно низка, а профилактика гельминтозов сведена к лечению выявленных инвазированных пациентов [12, 13]. Вместе с тем многие исследователи отмечают связь широкой распространенности паразитозов у детского населения с развитием функциональной патологии органов пищеварения на фоне нарушений регуляции и высокий риск формирования хронических заболеваний даже при условии естественной санации ребенка с течением времени.

Самые распространенные и изученные заболевания — аскаридоз, энтеробиоз (рис. 1) и лямблиоз — регистрируются повсеместно. В России ежегодно выявляется более 2 млн больных нематодозами. При оценке территориального распределения лямблиоза по России установлено, что самый высокий средний уровень показателей заболеваемости в течение многих лет отмечен в Санкт-Петербурге, причем пораженность детей, посещающих детские учреждения, составляет 35% [2].

Каждый человек в течение жизни неоднократно переносит различные паразитарные заболевания [9]. В детском возрасте паразитозы встречаются чаще. У детей раннего возраста (до 5 лет) этому способствует широкая распространенность репродуктивного материала паразитов (цисты, яйца, личинки (рис. 2)) в окружающей среде и недостаточное развитие гигиенических навыков.

Значимость определенных факторов риска меняется в соответствии с возрастом ребенка. Доказано, что для детей младшего возраста более значимы санитарно-гигиенические условия проживания, а для подростков при сборе анамнеза необходимо уделить внимание социально-экономическим и географическим факторам (пребывание в лагере, туристическая поездка, наличие младшего брата или сестры) (рис. 3).

Транзиторное снижение противоинфекционного иммунитета как фактор риска возникновения паразитоза у детей регистрируется также в период реконвалесценции после вирусных заболеваний, вызываемых вирусами герпетической группы (цитомегаловирус, вирус простого герпеса I и II, вирус Эпштейна–Барр), может возникать в результате ятрогении (применение иммуносупрессивной терапии при аллергических и аутоиммунных заболеваниях). В настоящее время значимая доля детей находится в состоянии дезадаптации, которое также сопровождается снижением иммунной защиты.

Иммунную защиту желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) ребенка можно условно разделить на специфическую и неспецифическую. К неспецифической защите относят комплекс условий нормального пищеварения: зрелость ферментативных систем, обеспечение кислотно-щелочного градиента в различных отделах ЖКТ, деятельность нормальной микрофлоры, адекватную моторику.

Отдельно необходимо отметить, что для такого заболевания, как лямблиоз, предрасполагающим фактором инвазии является нерегулярное и недостаточное отделение желчи в кишечник при аномалиях развития желчного пузыря (перетяжки, перегибы). Лямблиоз, выявленный у пациентов педиатрического отделения МОНИКИ, в 100% случаев сопровождался дисфункцией билиарного тракта.

У детей в восстановительном периоде после острых кишечных инфекций, после массивной антибиотикотерапии, а также у пациентов с хронической патологией органов пищеварения сопутствующие нарушения ферментного обеспечения, нормофлоры и моторики кишечника также делают ЖКТ более уязвимым для паразитов (рис. 4).

Специфическая защита слизистой оболочки органов пищеварения зависит от возраста ребенка и его зрелости. Механизм специфической иммунной защиты является одной из наиболее древних систем организма, так как гельминтозы сопровождают человечество в течение многих тысячелетий. Этот механизм представлен прежде всего эозинофилами крови и иммуноглобулином Е.

Классический развернутый антипаразитарный ответ может быть сформирован у ребенка не ранее достижения им 4 лет и тесно связан с качеством и количеством IgE, созревающего к этому возрасту. При контакте организма с паразитом в первую очередь выделяются медиаторы воспаления: интерлейкин, лейкотриен С4, D4, простагландины, тромбоксаны. Увеличивается количество лимфоцитов, продуцирующих IgM и IgG. В клиническом анализе крови отмечается рост уровня эозинофилов и базофилов, связанный с увеличением содержания этих клеток в тканях инвазированного органа. Встречаясь с личинками паразита, тканевые базофилы выделяют гепарин и гистамин, которые в сочетании с лейкотриенами и другими медиаторами воспаления вызывают общие проявления: зуд, реактивный отек, гиперемию, а также могут спровоцировать общие проявления: бронхоспазм, проявления крапивницы или диарею. Аллергическое воспаление при паразитозах развивается по классическому пути и призвано создать условия, приводящие к гибели и/или элиминации паразита [5].

Вместе с тем эозинофилы обладают выраженным цитотоксическим потенциалом, превышающим возможности других клеток крови, что объясняет первостепенное значение эозинофилов в антипаразитарных реакциях и их повреждающую роль при аллергии. Основное действие эозинофилы оказывают в барьерных тканях. В очаге инвазии они дегранулируют, оказывая гельминтотоксическое и цитотоксическое действие. Белки эозинофильных гранул (большой основной протеин, эозинофильная пероксидаза, эозинофильный катионный протеин, эозинофил-производный нейротоксин) токсичны не только для паразита, но и для клеток организма ребенка. Еще одной из важных причин системных и органных поражений, сопутствующих паразитозам, является образование иммунных комплексов [9, 10].

Действие паразитов на организм ребенка осуществляется с вовлечением многих систем. Практически все их виды могут вызывать сдвиг соотношения Th1/Th2 клеток в направлении, благоприятном для их выживания. Описаны случаи, когда продукты выделения паразита оказывали гормоноподобное действие на организм хозяина [5].

Местное влияние паразиты осуществляют, вызывая контактное воспаление слизистой оболочки и стимулируя вегетативные реакции. При этом нарушаются процессы кишечного всасывания, адекватная моторика ЖКТ и его микробиоценоз.

Системное влияние оказывается за счет использования паразитом энергетического и пластического потенциала пищи в ущерб организму ребенка, индукции аллергии и аутоиммунных процессов, целенаправленной иммуносупрессии и эндогенной интоксикации. Проведенными исследованиями показано, что аллергический синдром сопутствует аскаридозу и энтеробиозу в 71,3% случаев. Среди детей с атопическим дерматитом паразитозы выявляются у 69,1%, при этом лямблиоз из числа всех инвазий составляет 78,5% [4].

Особенно узнаваемую клиническую картину формирует токсокароз (рис. 5). Клиническими маркерами этой инвазии являются лейкемоидная реакция эозинофилов (от 20% и выше эозинофилов в формуле крови), сопровождающая ярко и упорно протекающий аллергический синдром в виде атопического дерматита с выраженным зудом и резистентностью к традиционной терапии или тяжелую бронхиальную астму с частыми приступами.

В 75,3% случаев паразитозы сопровождаются разнообразными функциональными нарушениями со стороны ЖКТ. Рядом работ доказано, что паразитарная инвазия способна вызывать нарушения углеводного обмена, а также дисахаридазную недостаточность за счет снижения уровня лактазы [7, 9].

У большинства детей нарушения адаптации являются одним из важных звеньев патогенетического процесса при паразитозе. Следует отметить, что состояние дезадаптации затрагивает в первую очередь лимфоцитарное звено иммуногенеза, что не может не сказываться на созревании и дифференцировке специфического иммунитета.

Диагностика паразитозов

До настоящего времени ведется поиск простого, доступного и надежного метода диагностики паразитозов. Разработанные методики прямого визуального обнаружения требуют минимальной экспозиции диагностического материала, многократных повторных исследований. Известные способы диагностики глистных инвазий и протозоозов, такие как метод толстого мазка фекалий по Като, метод формалин-эфирного осаждения, перианальный соскоб, микроскопия пузырной и печеночной желчи, имеют ряд недостатков, связанных как с особенностями развития паразита, так и с состоянием макроорганизма и его реактивностью.

Непрямые методы исследования (определение специфических антител) обладают недостаточной специфичностью и достоверностью. Известно, например, что, проходя сложный цикл развития от яйца до взрослого состояния, гельминты меняют свой антигенный состав. Антитела в организме хозяина вырабатываются в основном в ответ на поступление экскретов и секретов гельминта, тогда как в иммунодиагностических реакциях используются соматические антитела. Возникающая неспецифическая сенсибилизация организма, общность некоторых антигенов трематод, простейших и человека создают высокий удельный вес ложноположительных серологических реакций в титрах ниже достоверно диагностических. Таким образом, исследование методом иммуноферментного анализа (ИФА) на гельминты является высокочувствительным, но низкоспецифичным методом. Определение паразитов методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) является высокоспецифичным и высокочувствительным методом, но из-за дороговизны и сложности не может быть скрининговым, когда, например, нужно обследовать группу детей из детского учреждения.

Не теряет своей актуальности клинический осмотр ребенка и внимательный учет косвенных признаков паразитоза. Важно отметить возможность течения паразитоза при аллергическом и астеническом синдроме, полилимфаденопатии неясного генеза, при нарушениях кишечного всасывания, углеводного обмена, при затяжном и хроническом течении болезней пищеварительного тракта, гепатоспленомегалии неясного генеза. Течение паразитарной инвазии имеет клинические особенности: обычно признаки поражения минимизированы, заболевание носит стертый характер, обострения полиморфны и неярки. Особенностью обострений заболеваний данной группы является их цикличность с периодом в 11–15 дней.

Косвенными лабораторными признаками паразитоза могут быть анемия, базофилия, эозинофилия, увеличение уровня аспартатаминотранферазы (АСТ).

Кроме того, признаки возможной паразитарной инвазии следует учитывать при оценке результатов инструментального исследования. При ультразвуковом исследовании органов брюшной полости у ребенка старше 3 лет косвенными признаками паразитоза являются гепатоспленомегалия, неравномерность паренхимы печени и селезенки за счет мелких гиперэхогенных сигналов, увеличенные лимфатические узлы в воротах селезенки.

Лечение гельминтозов

Лечение гельминтозов должно начинаться с применения специфических антигельминтных препаратов. Современный арсенал лекарственных средств, используемых для лечения кишечных паразитозов, включает значительное количество препаратов различных химических классов [11]. Они применяются как в клинической практике для лечения выявленных больных, так и с целью массовой профилактики.

Определяя препарат для специфической противопаразитарной терапии, следует понимать, что спектр действия этих препаратов не особенно широк. Практически все препараты этой группы применяются многие десятки лет и целесообразно предположить, что паразиты выработали системы приспособления и заболевание может быть резистентным к проводимой терапии. По данным Г. В. Кадочниковой (2004), эффективность такого традиционного препарата, как Декарис, в современных условиях не достигает 57%. Кроме того, эта группа противопаразитарных средств, к сожалению, имеет ряд побочных эффектов: тошноту, рвоту, абдоминальный синдром.

Таким образом, в современных условиях следует отдавать предпочтение более современным препаратам, которые, во-первых, являются универсальными для лечения как нематодозов, так и смешанных глистных инвазий и активны в отношении такого распространенного паразита, как лямблия. Во-вторых, использование одного противопаразитарного препарата, а не их комбинации, ощутимо снижает риск неприятных побочных эффектов. На сегодняшний день единственный представитель этой группы в нашей стране — альбендазол (Немозол).

Для лечения аскаридоза у детей старшего возраста или при рецидивировании заболевания в настоящее время под наблюдением врача может быть применен комбинированный прием антигельминтных средств (например, альбендазол в течение трех дней, затем — Вермокс в течение трех дней). Непременным условием успешной дегельминтизации больных энтеробиозом являются одновременное лечение всех членов семьи (коллектива) и строгое соблюдение гигиенического режима для исключения реинвазии. Следует отметить, что важное значение имеет ежедневная влажная уборка, так как были описаны казуистические случаи распространения репродуктивного материала остриц на частичках пыли на высоту до 1,5 метра.

В педиатрической клинике МОНИКИ разработаны принципы терапии паразитозов, учитывающие особенности патогенеза инвазии и позволяющие качественно и надежно вылечить данную группу заболеваний. Благодаря применению разработанной схемы терапии удается эффективно предотвратить реинвазию и развитие функциональных нарушений органов пищеварения у детей.

Принципы терапии больных паразитозами

1. Прием антипаразитарных препаратов проводится с учетом вида возбудителя инвазии.

Препараты, применяемые в лечениии аскаридоза:

Вермокс (мебендазол) (для детей с 2 лет) — по 100 мг 2 раза в сутки в течение 3 дней;
Пирантел — 10 мг/кг однократно;
Немозол (альбендазол) (для детей с 2 лет) — 400 мг однократно.

Препараты, применяемые в лечении энтеробиоза:

Вермокс (мебендазол) (для детей с 2 лет) — 100 мг однократно;
Пирантел — 10 мг/кг однократно;
Немозол (альбендазол) (для детей с 2 лет) — 400 мг однократно.

Препараты, применяемые в лечении лямблиоза:

орнидазол 25–30 мг/кг (если масса тела больше 35 кг — 1000 мг) в два приема в течение 5 дней, 1 день — 1/2 дозы, повторный курс через 7 дней;
Макмирор (нифурател) — по 15 мг/кг 2 раза в сутки в течение 7 дней;
Немозол (альбендазол) — по 15 мг/кг однократно в течение 5–7 дней.

2. Лечение паразитоза предусматривает измененные в результате жизнедеятельности паразитов свойства пищеварительного тракта ребенка (функциональные нарушения органов пищеварения, ферментопатия, изменение микробиоценоза) и их коррекцию курсами ферментных препаратов и синбиотиков (табл. 1).

3. Обязательное применение энтеросорбентов и комплекса поливитаминов с микроэлементами (табл. 2 и 3).

Таким образом, разработанные в клинике педиатрии МОНИКИ принципы комплексной терапии паразитозов у детей предусматривают поэтапное восстановление функционального состояния ЖКТ, нарушенного в результате местного и системного влияния паразитов. Применение комплексной терапии позволяет предотвратить дальнейшее развитие функциональных нарушений с формированием органической патологии, а также избежать реинвазии.

Литература

Л. И. Васечкина 1 , кандидат медицинских наук
Т. К. Тюрина, кандидат медицинских наук
Л. П. Пелепец, кандидат биологических наук
А. В. Акинфиев, кандидат медицинских наук

Читайте также: