Сколько стоят свечи оки

Добавил пользователь Евгений Кузнецов
Обновлено: 21.09.2024

Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Ингибируя ЦОГ-1 и -2, угнетает синтез простагландинов. Обладает антибрадикининовой активностью, стабилизирует лизосомальные мембраны и задерживает высвобождение из них ферментов, способствующих разрушению тканей при хроническом воспалении. Снижает выделение цитокинов, тормозит активность нейтрофилов.

Кетопрофена лизиновая соль, в отличие от кетопрофена, является быстрорастворимой молекулой с нейтральной рН и почти не раздражает ЖКТ.
Кетопрофен не оказывает отрицательного влияния на состояние суставного хряща.

Показания

Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь, суппозитории ректальные
Взрослым
Симптоматическое лечение воспалительных процессов, сопровождающихся жаром и болевыми ощущениями, в т.ч. воспалительных и ревматических заболеваний суставов:

ревматоидный артрит
спондилоартриты
остеоартроз
подагрический артрит
воспалительное поражение околосуставных тканей

Детям (старше 6 лет)
Кратковременное симптоматическое лечение болевых воспалительных процессов при таких состояниях как:

заболевания опорно-двигательного аппарата
отит
купирование послеоперационных болей

Раствор для местного применения
Симптоматическое лечение воспалительных заболеваний лор-органов и полости рта:

ангина
ларингит
фарингит
тонзиллит
стоматит
гингивит
глоссит
афты
парадонтопатия
хронический пародонтоз
стоматологические манипуляции (в качестве анальгетического средства)

Противопоказания

гиперчувствительность (в т.ч. к другим НПВС)
аспириновая астма
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (обострение)
язвенный колит (обострение)
болезнь Крона
дивертикулит
пептическая язва
гемофилия и другие нарушения свертываемости крови
хроническая почечная недостаточность
детский возраст до 6 лет (для гранул и суппозиториев ректальных для детей), для суппозиториев ректальных — до 18 лет
беременность (III триместр)
период лактации

С осторожностью: анемия, бронхиальная астма, гипербилирубинемия, печеночная недостаточность, сахарный диабет, дегидратация, сепсис, хроническая сердечная недостаточность, отеки, артериальная гипертензия, заболевания крови (в т.ч. лейкопения), дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, стоматит, алкоголизм, табакокурение, алкогольный цирроз печени, пожилой возраст, беременность (I, II триместры).

Побочные действия

С стороны органов ЖКТ: боли в животе, диарея, дуоденит, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, гастрит, гематомезис, эзофагит, стоматит, мелена.
Со стороны печени: повышение уровня билирубина, активности печеночных ферментов, гепатит, печеночная недостаточность, увеличение размеров печени.
Со стороны нервной системы: головокружение, гиперкинезия, тремор, вертиго, перепады настроения, тревожность, галлюцинации, раздражительность, общее недомогание.
Со стороны органов чувств: конъюнктивит, нарушение зрения.
Со стороны кожных покровов: крапивница, ангионевротический отек, эритематозная экзантема, зуд, макулопапулезная экзантема, усиление потоотделения, многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона).
Со стороны мочеполовой системы: болезненное мочеиспускание, цистит, отеки, гематурия, нарушение менструального цикла.
Со стороны органов кроветворения: лейкоцитопения, лейкоцитоз, лимфангит, уменьшение ПВ, пурпура, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, увеличение размеров селезенки, васкулит.
Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм, диспноэ, ощущение спазма гортани, ларингоспазм, отек гортани, ринит.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: гипертензия, гипотензия, тахикардия, боль в грудной клетке, синкопальное состояние, периферические отеки, бледность.
Аллергические реакции: анафилактоидные реакции, отек слизистой рта, отек глотки, периорбитальный отек.

О выявлении иного нежелательного эффекта, не приведенного в данной инструкции, следует сообщить лечащему врачу. При обнаружении побочных эффектов со стороны кишечника препарат в форме гранул следует применять во время еды или с молоком.

Местные реакции: жжение, зуд, тяжесть в аноректальной области, обострение геморроя

Для раствора для местного применения:

Аллергические реакции
При проглатывании препарата могут развиться системные побочные эффекты

Взаимодействие

Для гранул, суппозиториев ректальных.

Индукторы микросомального окисления в печени (фенитоин, этанол, барбитураты, флумецинол, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов.
Снижает эффективность урикозурических препаратов, усиливает действие антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков, этанола, побочные эффекты минералкортикостероидов, ГКС, эстрогенов. Снижает эффективность гипотензивных и мочегонных средств.
Совместный прием с другими НПВС, ГКС, этанолом, кортикотропином может привести к образованию язв и развитию желудочно-кишечных кровотечений, увеличению риска развития нарушений функций почек.
Одновременное назначение с пероральными антикоагулянтами, гепарином, тромболитиками, антиагрегантами, цефаперазоном, цефамандолом и цефотетаном повышает риск развития кровотечений.
Повышает гипогликемическое действие инсулина и пероральных гипогликемических препаратов (необходим перерасчет дозы).
Совместное назначение с вальпроатом натрия вызывает нарушение агрегации тромбоцитов. Повышает концентрацию в плазме верапамила и нифедипина, препаратов лития, метотрексата. Антациды и колестирамин снижают абсорбцию.

Для раствора для местного применения. Взаимодействий не выявлено.

Способ применения и дозы

Ректально, внутрь, местно.

Взрослым — по 1 суппозиторию 2–3 раза в день. Максимальная суточная доза — 480 мг. У пожилых пациентов необходимо использовать не более 2 суппозиториев в сутки.

Раствор местно. По 2 полоскания в сутки по 10 мл раствора ОКИ (5 впрыскиваний) на 1 дозу. Раствор из 5 впрыскиваний следует разводить в стаканчике, прилагающемся к упаковке, наполовину наполненном питьевой водой. При нажатии на дозатор-впрыскиватель, находящийся в верхней части флакона, пациент получает 1 впрыскивание — 2 мл раствора ОКИ. Случайное проглатывание раствора для полосканий не ведет к серьезным последствиям, т.к. разовая доза для полоскания содержит 160 мг кетопрофена лизиновой соли, что соответствует дозе, предназначенной для приема внутрь. Подросткам старше 12 лет следует использовать не более 3 впрыскиваний на стаканчик.

Условия отпуска

Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь, суппозитории ректальные - по рецепту.

Лекарственный препарат ОКИ (OKI) — НПВС широкого спектра действия. Благодаря разнообразию форм выпуска применяется при болезнях ротовой полости рта, глотки и гортани, патологиях суставов и мышц, во время реабилитации после полученных травм.

Производитель (Страна происхождения)

Лекарство производит иностранная фармацевтическая компания Dompe SPA (Италия).

Действующее вещество

Активный компонент медикамента - кетопрофен.

Брутто-формула: C16H14O3. В исходном виде — белый порошок. Не имеет вкуса. Почти не растворяется в воде при температуре 20 °C.

Формы выпуска

Препарат ОКИ в аптеке представлен в таких формах:

Гранулы. Имеют запах мяты. Упакованы в двухобъемные пакетики из трехслойного материала массой 2 грамма — в каждом объеме находится разовая доза средства (1 грамм). В картонной пачке 12 либо 20 пакетов.
Ректальные суппозитории. Светло-желтые, торпедообразные. Во взрослом варианте содержание активного вещества — 160 мг, в детском — 60 мг. Суппозитории находятся в стрипе №5. В картонной пачке лежит инструкция по применению и 10 свечей.
Готовый раствор. Зеленый прозрачный, пахнет мятой. Жидкость находится в бутылке емкостью 150 мл. В комплекте идет дозатор и пластиковая крышка для удобного смешивания лекарства.

Фармакотерапевтическая группа

НПВС — производные пропионовой кислоты. Код АТХ: A01AD11.

Способ применения (Дозировка)

В зависимости от формы выпуска медикамент ОКИ принимается внутрь, используется местно или вводится ректально.

Содержимое пакетика растворяют в 100 мл воды. Взрослым принимать средство необходимо во время еды трижды в день. Детям от 6 до 12 лет рекомендуется использовать половину взрослой дозы.

Пациентам в возрасте 6–12 лет следует использовать суппозитории 60 мг по одной штуке 1–2 раза в сутки. Дети старше 12 лет должны применять препарат трижды в день. Суточная доза медикамента не должна превышать 5 мг/кг. Оптимальная продолжительности терапии — до пяти дней.

Взрослым нужно применять суппозитории ОКИ 160 мг 2–3 раза в день. Максимально допустимая дозировка — 480 мг. Людям пенсионного возраста следует использовать две свечи в сутки.

Раствор используют дважды в день. Для разового применения 5 впрыскиваний разводят в воде (прилагается стаканчик). Одно нажатие выдает 2 мл лекарства.

Состав

Состав лекарства зависит от формы его выпуска:

Гранулы для растворения

Кетопрофена лизиновая соль

Показания к применению

В официальной инструкции препарата ОКИ указаны следующие показания к его использованию:

Гранулы и суппозитории. Взрослым их выписывают при воспалительных патологиях, сопровождающихся повышенной температурой тела и сильными болями. Лекарство эффективно при ревматоидном артрите, остеоартрозе, спондилоартрите, подагрическом артрите, поражении околосуставных тканей. Детям в возрасте от 6 лет эти лекарственные формы назначают, если нужно провести кратковременное лечение боли при отите, после операции, при болезнях опорно-двигательного аппарата.
Раствор. Показан при воспалительных заболеваниях рта и лор-органов: ангине, ларингите, фарингите, стоматите, тонзиллите, глоссите. Ускоряет заживление афт. Борется с симптомами хронического пародонтоза. Во время и после стоматологических манипуляций применяется как анальгетик.

Побочные действия

При использовании суппозиториев или гранул у пациента иногда возникают побочные эффекты со стороны:

желудка и кишечника. Диарея, метеоризм, дуоденит, гастрит, стоматит, воспаление слизистой пищевода, мелена, рвота с кровью, язвенные поражения;
печени. Увеличение концентрации билирубина, повышение активности АЛТ и АСТ, острая печеночная недостаточность, увеличение размеров органа;
ЦНС. Непроизвольная дрожь конечностей, головокружения, внезапное ощущение потери равновесия, высокий уровень тревоги, частые перепады настроения, агрессия, снижение работоспособности;
органов чувств. Ухудшение зрения, воспаление конъюнктивы;
кожи. Отек Квинке, крапивница, зуд, гипергидроз, МЭ, макулопапулезная экзантема;
мочеполовой системы. Отечность, боли при мочеиспускании, воспаление мочевого пузыря, присутствие следов крови в моче, сбой менструального цикла у женщин;
системы кроветворения. Лейкоз, лейкоцитопения, болезнь Верльгофа, увеличение селезенки, васкулит, лимфангит, снижение протромбинового времени;
органов дыхания. Диспноэ, бронхоспазм, спазм или отек гортани, ринит, ларингоспазм;
сердца и сосудов. Болевые ощущения за грудиной, скачки АД, учащенное сердцебиение, приобретение кожей необычного белого цвета, периферические отеки, обмороки.

Также во время использования суппозиториев и гранул для приготовления раствора у некоторых больных развиваются аллергические реакции: выраженные отеки, анафилактоидные нарушения. После введения суппозитория ОКИ иногда возникают дискомфортные ощущения в области ануса, в том числе зуд и жжение. Не исключается рецидив геморроя.

Побочный эффект у раствора только один — аллергия. При случайном проглатывании состава возможно развитие негативных системных реакций.

Противопоказания к применению

Запрещено применять лекарство (в любой форме) при:

аспириновой бронхиальной астме;
индивидуальной непереносимости любого из соединений, входящих в его состав. Противопоказания, имеющие отношение к свечам и растворимым гранулам:
обострение колита;
язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
гранулематозный энтерит;
пептическая язвенная болезнь;
ХПН;
инфекция дивертикула;
наследственное нарушение процесса коагуляции;
третий триместр беременности;
период вскармливания младенца грудью.

С осторожностью названные лекарственные формы препарата ОКИ назначают при:

снижении уровня эритроцитов либо гемоглобина в крови;
астме;
сахарном диабете;
сепсисе;
ХСН;
нарушении водно-солевого баланса;
отеках;
болезнях почек;
гипербилирубинемии;
болезнях крови;
стоматите;
нехватке Г6ФД.

Передозировка

Взаимодействие с другими препаратами

Планируя принимать гранулы или вводить ректальные суппозитории, пациент должен помнить об особенностях взаимодействия ОКИ с другими медикаментами. На сегодняшний день установлено, что средство, выпускаемое в данных лекарственных формах:

делает менее эффективными Этамид и Антуран;
усиливает эффекты этанола и средств, не дающих формироваться тромбам, снижающих свертываемость крови, разрушающих нити фибрина;
повышает выраженность побочных эффектов ГКС, минералокортикостероидов, эстрогенов;
минимизирует лечебные свойства мочегонных и гипотензивных;
создает условия для открытия кровотечений при сочетании с антикоагулянтами для приема внутрь, гепарином, тромболитиками;
усиливает гипогликемическое действие инсулина и всех пероральных гипогликемических средств.

Если сочетать гранулы и свечи ОКИ со спиртным, другими НПВС, ГКС, кортикотропином, возрастет риск открытия желудочно-кишечного кровотечения, образования язвы.

Взаимодействие раствора для местного применения с другими лекарствами не выявлено.

Условия хранения

Медикамент должен храниться при температуре до 25 °C.

Срок годности

Лекарство годно в течение двух лет.

Особые указания (Отпуск по рецепту)

В инструкции указано, что во время лечения препаратом ОКИ нужно контролировать картину периферического состава крови, периодически оценивать состояние почек и печени. Если предстоит определение 17-кетостероидов, медикамент отменяют за двое суток до проведения диагностики.

Лекарство может маскировать различные инфекции. Если в ходе терапии ухудшатся почечные и печеночные показатели, нужно понизить дозировку. Использование медикамента больными с бронхиальной астмой способно приводить к приступам удушья.

Если женщина планирует беременность, ей нужно отказаться от лечения ОКИ, так как это средство негативно сказывается на процессе имплантации яйцеклетки.

Влияние на способность вождения транспортных средств и управления сложными аппаратами: влияет. Нужно отказаться от вождения автомобиля и работы с потенциально опасными механизмами, пока терапия не подойдет к концу.

Использование во время беременности в третьем триместре противопоказано, в первом и втором — возможно, но строго по назначению врача.

Заказать ОКИ в аптеке, в том числе через интернет, получится только по рецепту врача.

Фармакодинамика

Лекарство проявляет обезболивающие, противовоспалительные и жаропонижающие свойства. Ингибирует ЦОГ-1 и ЦОГ-2, подавляет выработку ПГ. Характеризуется антибрадикининовой активностью, стабилизирует лизосомальные мембраны и препятствует высвобождению из них ферментов, приводящих к разрушению тканей при длительно сохраняющемся воспалении. Минимизирует выработку цитокинов и затормаживает активность нейтрофилов.

Благодаря лекарству ОКИ утренняя припухлость и отечность суставов понижаются, объем суставных движений — увеличивается.

Кетопрофена лизиновая соль — главное вещество препарата — это быстрорастворимая молекула, обладающая нейтральным рН. Она практически не раздражает желудочно-кишечный тракт.

Инструкция по применению Оки

Действующие вещества

Форма выпуска

Состав

Кетопрофена лизиновая соль 80 мг, вспомогательные вещества: маннитол— 1700 мг; натрия хлорид— 132 мг; коллоидный диоксид кремния— 3 мг; аммония глицерат— 20 мг; ПВП— 20 мг; сахарин натрия— 15 мг; ароматизатор мятный— 30 мг

Фармакологический эффект

Фармакологическое действие - противовоспалительное, жаропонижающее, обезболивающее. Механизм противовоспалительного действия связан с нарушением синтеза простаноидов (основных медиаторов воспаления) из арахидоновой кислоты путем блокады циклооксигеназы I и II типа. Кроме того, препарат подавляет выработку лейкотриенов, обладающих хемотаксическим действием. В спектре действия препарата присутствуют и антибрадикининовая активность. Стабилизирует лизосомальные мембраны и задерживает высвобождение из них ферментов, способствующих разрушению ткани при хроническом воспалении. Снижает активность цитокинов, тормозит активность нейтрофилов (цитокины, особенно интерлейкин 1 и фактор некроза опухоли, высвобождающиеся при активации нейтрофилов, играют решающую роль в воспалительном повреждении тканей).Обезболивающий эффект ОКИ определяется его прямым и непрямым влиянием на болевые рецепторы на уровне синапсов и в ЦНС. Непрямое периферическое антиноцицептивное действие связано, во-первых, с торможением синтеза ПГ, повышающих чувствительность свободных нервных окончаний к раздражителям (ПГ также усиливают действие и других медиаторов воспаления). Во-вторых, важным компонентом выраженного периферического анальгетического эффекта ОКИ является его брадикининовая активность (брадикинин является одной из наиболее мощных эндогенных субстанций, способствующих развитию боли). У ОКИ присутствует и прямое влияние на болевые рецепторы, заключающееся в деполяризации ионных каналов, за счет чего осуществляется быстрое воздействие на болевую реакцию. Центральное действие ОКИ определяется изменением конфигурации G-белка, расположенного на постсинаптической мембране нейронов. Таким образом, снижается афферентный сигнал боли

Фармакокинетика

Всасывание. Назначаемый внутрь, кетопрофен быстро и достаточно полно всасывается из ЖКТ, его биодоступность составляет около 80%. Cmax в плазме при приеме внутрь отмечается через 0,5–2 ч, ее величина прямо зависит от принятой дозы; после ректального применения Tmax составляет 45–60 мин. CSS кетопрофена достигается через 24 ч поcле начала его регулярного приема.Распределение. До 99% абсорбировавшегося кетопрофена связывается с белками плазмы, преимущественно с альбумином. Vd — 0,1–0,2 л/кг. Легко проходит через гистогематические барьеры и распределяется в тканях и органах. Кетопрофен хорошо проникает в синовиальную жидкость и соединительные ткани. Хотя концентрация кетопрофена в синовиальной жидкости несколько ниже, чем в плазме, она более стабильна (сохраняется до 30 ч).Метаболизм. Кетопрофен в основном метаболизируется в печени, где подвергается глюкуронидации с образованием сложных эфиров с глюкуроновой кислотой.После использования 160 мг кетопрофена лизиновой соли в лекарственной форме раствор для местного применения концентрация в плазме кетопрофена низка — менее 400 нг/мл — и, следовательно, недостаточна для выраженного системного фармакологического действия.

Показания

Симптоматическое лечение воспалительных процессов, сопровождающихся жаром и болевыми ощущениями, в т.ч. воспалительных и ревматических заболеваний суставов:• ревматоидный артрит;• спондилоартриты;• остеоартроз;• подагрический артрит;• воспалительное поражение околосуставных тканей.Детям (старше 6 лет)Кратковременное симптоматическое лечение болевых воспалительных процессов при таких состояниях как:• заболевания опорно-двигательного аппарата;• отит;купирование послеоперационных болей

Противопоказания

Полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВС (в т.ч. в анамнезе);— эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;— активное желудочно-кишечное, цереброваскулярное или иное кровотечение;— язвенный колит в фазе обострения;— болезнь Крона;— нарушения свертывания крови (в т.ч. гемофилия);— декомпенсированная сердечная недостаточность;— период после аорто-коронарного шунтирования;— печеночная недостаточность тяжелой степени или заболевание печени в активной фазе;— почечная недостаточность тяжелой степени (КК менее 30 мл/мин);— прогрессирующие заболевания почек;— гиперкалиемия;— детский возраст до 6 лет;— III триместр беременности;— период лактации;— повышенная чувствительность к кетопрофену, другим компонентам препарата или другим НПВС.С осторожностью следует назначать препарат при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенном колите, болезни Крона, заболеваниях печени в анамнезе, печеночной порфирии, хронической почечной недостаточности (КК 30-60 мл/мин), хронической сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, значительном снижении ОЦК (в т.ч. после хирургического вмешательства), бронхиальной астме, ИБС, цереброваскулярных заболеваниях, дислипидемии/гиперлипидемии, сахарном диабете, заболеваниях периферических артерий, курении, наличии инфекции Helicobacter pylori, туберкулезе, выраженном остеопорозе, алкоголизме, тяжелых соматических заболеваниях, длительном применении НПВС, одновременном применении ГКС (в т.ч. преднизолона), антикоагулянтов (в т.ч. варфарина), антиагрегантов (в т.ч. ацетилсалициловой кислоты, клопидогрела), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина), в I и II триместрах беременности, а также пациентам пожилого возраста (в т.ч. после получающих диуретики, ослабленные пациенты и пациенты с низкой массой тела)

Меры предосторожности

При появлении любых кишечных нарушений следует прекратить применение препарата.С осторожностью следует применять препарат у больных с нарушениями функции печени (необходим регулярный контроль биохимических параметров крови, особенно при длительном лечении препаратом). У пациентов с бронхиальной астмой или аллергическим диатезом может вызвать бронхоспазм, шок или другие аллергические реакции. С особой осторожностью следует назначать при выраженной дисфункции почек. Прием препарата не ведет к возникновению зависимости или привыкания.В период применения препарата не рекомендуется водить транспортное средство или заниматься видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания

Применение при беременности и кормлении грудью

Как и другие НПВС, ОКИ не должен применяться в III триместре беременности. Использование препарата в I и II триместре должно тщательно контролироваться лечащим врачом. Грудное вскармливание при использовании препарата следует прекратить.

Способ применения и дозы

Побочные действия

Со стороны органов ЖКТ: боли в животе, диарея, дуоденит, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, гастрит, гематомезис, эзофагит, стоматит, мелена.Со стороны печени: повышение уровня билирубина, активности печеночных ферментов, гепатит, печеночная недостаточность, увеличение размеров печени.Со стороны нервной системы: головокружение, гиперкинезия, тремор, вертиго, перепады настроения, тревожность, галлюцинации, раздражительность, общее недомогание.Со стороны органов чувств: конъюнктивит, нарушение зрения.Со стороны кожных покровов: крапивница, ангионевротический отек, эритематозная экзантема, зуд, макуло-папулезная экзантема, усиление потоотделения, многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона).Со стороны мочеполовой системы: болезненное мочеиспускание, цистит, отеки, гематурия, нарушение менструального цикла.Со стороны органов кроветворения: лейкоцитопения, лейкоцитоз, лимфангит, уменьшение ПВ, пурпура, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, увеличение размеров селезенки, васкулит.Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм, диспноэ, ощущение спазма гортани, ларингоспазм, отек гортани, ринит.Со стороны сердечно-сосудистой системы: гипертензия, гипотензия, тахикардия, боль в грудной клетке, синкопальное состояние, периферические отеки, бледность.Аллергические реакции: анафилактоидные реакции, отек слизистой рта, отек глотки, периорбитальный отек

Передозировка

В настоящее время о случаях передозировки препаратом ОКИ не сообщалось.Лечение: в случае передозировки провести лечение, установленное при отравлении НПВС

Взаимодействие с другими препаратами

Кортикостероиды: повышается риск изъязвления и желудочно-кишечного кровотечения.Антикоагулянты (гепарин, варфарин): повышается риск кровотечения, вызванного ингибированием функции тромбоцитов и повреждением слизистой оболочки желудка и кишечника. НПВС могут усиливать эффекты антикоагулянтов, таких как варфарин.Антиагреганты (клопидогрел, тиклопидин) и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина: повышается риск кровотечения, вызванного ингибированием агрегации тромбоцитов и повреждением слизистой оболочки желудка и кишечника. Пациенты должны находиться под наблюдением, если совместного применения нельзя избежать.Другие НПВС, включая салицилаты в высоких дозах (>3 г/сут): одновременное применение нескольких НПВС может повышать риск изъязвления и желудочно-кишечного кровотечения, что обусловлено синергическим эффектом.Литий: НПВС повышают концентрацию лития в плазме (снижается выведение лития почками), которая может достичь токсического уровня. Данный параметр необходимо контролировать в начале лечения, при регуляции дозы и после прекращения лечения кетопрофеном.Метотрексат в высоких дозах (более 15 мг/нед.): повышается гематотоксичность метотрексата, т.к. снижается его выведение почками, которое возникает при применении противовоспалительных препаратов. При одновременном применении с метотрексатом в низких дозах (менее 15 мг/нед.) необходимо проводить общий анализ крови 1 раз/неделю на протяжении первых нескольких недель лечения. Обязательно проведение более частого мониторирования клинического состояния при наличии даже незначительного ухудшения функции почек, а также у пациентов пожилого возраста.Гидантоин и сульфонамиды: токсичные эффекты данных веществ могут усиливаться.Сочетания, которые требуют мер предосторожностиДиуретики, ингибиторы АПФ и антагонисты ангиотензина II: НПВС могут снижать эффективность диуретиков и антигипертензивных средств. У пациентов с нарушением функции почек (например, пациенты с обезвоживанием или пожилые пациенты) одновременное применение ингибиторов АПФ или антагонистов ангиотензина II с препаратами, ингибирующими ЦОГ, может вызвать дополнительные нарушения функции почек, в т.ч. острую почечную недостаточность, обычно обратимую. Пациенты должны получать достаточно жидкости, после начала сопутствующей терапии необходимо проводить мониторинг функции почек.Петоксифиллин: повышается риск кровотечений. Обязательно проведение более частого мониторирования клинического состояния и контроля времени свертывания крови.Зидовудин: повышается риск токсичности в отношении эритроцитов посредством влияния на ретикулоциты с возникновением тяжелой анемии через неделю после начала лечения НПВС. Необходимо проводить общий анализ крови и контролировать количество ретикулоцитов 1 или 2 раза в неделю после начала лечения НПВС.Производные сульфонилмочевины: НПВС могут усиливать гипогликемический эффект производных сульфонилмочевины, уменьшая их связывание с белками плазмы.Сочетания, которые необходимо принимать во вниманиеБета-адреноблокаторы: НПВС могут снижать гипотензивный эффект бета-адреноблокаторов из-за ингибирования синтеза простагландинов.Циклоспорин и такролимус: НПВС могут увеличивать нефротоксичность из-за эффектов, связанных с простагландинами почек. При совместном применении необходимо контролировать функцию почек.Тромболитики: повышается риск кровотечений.Пробенецид: концентрация кетопрофена в плазме может повышаться, что может быть обусловлено ингибирующим механизмом в месте почечной канальцевой секреции и глюкуронконъюгации и требует коррекции дозы кетопрофена

Особые указания

Во время лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек.При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 ч до исследования.Прием кетопрофена может маскировать признаки инфекционного заболевания.При нарушении функции почек и печени необходимо снижение дозы и тщательное наблюдение. Применение кетопрофена пациентами, страдающими бронхиальной астмой, может привести к приступу бронхиальной астмы.Женщинам, планирующим беременность, следует воздержаться от приема препарата, т.к. может снижаться вероятность имплантации яйцеклетки.Влияние на способность вождения автотранспорта и управление механизмами. В период применения препарата следует воздержаться от потенциально опасных видов деятельности, связанных с необходимостью концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций.

Пожилым пациентам дозу определяет врач (желательно уменьшение дозировок в 2 раза).

Ректально. Детям 6–12 лет (масса тела больше 30 кг) — по 1 суппозиторию ОКИ 60 мг 1–2 раза в день; старше 12 лет — до 3 раз в день. Суточная доза — не более 5 мг/кг. Не использовать более 5 дней без консультации с врачом.

Дозировки, применяемые для лечения детей, обладают недостаточной эффективностью в лечении взрослых.

Взрослым — по 1 суппозиторию 2–3 раза в день. Максимальная суточная доза — 480 мг. У пожилых пациентов необходимо использовать не более 2 суппозиториев в сутки..

Местно. По 2 полоскания в сутки по 10 мл раствора ОКИ (5 впрыскиваний) на 1 дозу. Раствор из 5 впрыскиваний следует разводить в стаканчике, прилагающемся к упаковке, наполовину наполненном питьевой водой. При нажатии на дозатор-впрыскиватель, находящийся в верхней части флакона, пациент получает 1 впрыскивание — 2 мл раствора ОКИ. Случайное проглатывание раствора для полосканий не ведет к серьезным последствиям, т.к. разовая доза для полоскания содержит 160 мг кетопрофена лизиновой соли, что соответствует дозе, предназначенной для приема внутрь. Подросткам старше 12 лет следует использовать не более 3 впрыскиваний на стаканчик.

Срок годности

Показания

Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь,суппозитории ректальные для детей, суппозитории ректальные

Симптоматическое лечение воспалительных процессов, сопровождающихся жаром и болевыми ощущениями, в т.ч. воспалительных и ревматических заболеваний суставов:
ревматоидный артрит;
спондилоартриты;
остеоартроз;
подагрический артрит;
воспалительное поражение околосуставных тканей.

Детям (старше 6 лет)

Кратковременное симптоматическое лечение болевых воспалительных процессов при таких состояниях как:
заболевания опорно-двигательного аппарата;
отит;
купирование послеоперационных болей.

Раствор для местного применения

Симптоматическое лечение воспалительных заболеваний лор-органов и полости рта:

ангина;
ларингит;
фарингит;
тонзиллит;
стоматит;
гингивит;
глоссит;
афты;
парадонтопатия;
хронический парадонтоз;
стоматологические манипуляции (в качестве анальгетического средства).

Противопоказания

Общие для всех форм

гиперчувствительность (в т.ч. к другим НПВС);
аспириновая астма.

Общие для гранул, суппозиториев ректальных для детей, суппозиториев ректальных:

язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (обострение)
язвенный колит (обострение);
болезнь Крона;
дивертикулит;
пептическая язва;
гемофилия и другие нарушения свертываемости крови;
хроническая почечная недостаточность;
детский возраст до 6 лет (для гранул и суппозиториев ректальных для детей), для суппозиториев ректальных — до 18 лет;
беременность (III триместр);
период лактации.

Побочное действие

Общие для гранул, суппозиториев ректальных для детей и суппозиториев ректальных С стороны органов ЖКТ: боли в животе, диарея, дуоденит, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, гастрит, гематомезис, эзофагит, стоматит, мелена.

Со стороны печени: повышение уровня билирубина, активности печеночных ферментов, гепатит, печеночная недостаточность, увеличение размеров печени.

Со стороны нервной системы: головокружение, гиперкинезия, тремор, вертиго, перепады настроения, тревожность, галлюцинации, раздражительность, общее недомогание.

Со стороны органов чувств: конъюнктивит, нарушение зрения.

Со стороны кожных покровов: крапивница, ангионевротический отек, эритематозная экзантема, зуд, макуло-папулезная экзантема, усиление потоотделения, многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона).

Со стороны мочеполовой системы: болезненное мочеиспускание, цистит, отеки, гематурия, нарушение менструального цикла.

Со стороны органов кроветворения: лейкоцитопения, лейкоцитоз, лимфангит, уменьшение ПВ, пурпура, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, увеличение размеров селезенки, васкулит.

Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм, диспноэ, ощущение спазма гортани, ларингоспазм, отек гортани, ринит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: гипертензия, гипотензия, тахикардия, боль в грудной клетке, синкопальное состояние, периферические отеки, бледность. Аллергические реакции: анафилактоидные реакции, отек слизистой рта, отек глотки, периорбитальный отек.

Пожилым пациентам дозу определяет врач (желательно уменьшение дозировок в 2 раза).

Дозировки, применяемые для лечения детей, обладают недостаточной эффективностью в лечении взрослых.

Показания

Симптоматическое лечение воспалительных процессов, сопровождающихся жаром и болевыми ощущениями, в т.ч. воспалительных и ревматических заболеваний суставов:
ревматоидный артрит;
спондилоартриты;
остеоартроз;
подагрический артрит;
воспалительное поражение околосуставных тканей.

Детям (старше 6 лет)

Кратковременное симптоматическое лечение болевых воспалительных процессов при таких состояниях как:
заболевания опорно-двигательного аппарата;
отит;
купирование послеоперационных болей.

Раствор для местного применения

Симптоматическое лечение воспалительных заболеваний лор-органов и полости рта:

ангина;
ларингит;
фарингит;
тонзиллит;
стоматит;
гингивит;
глоссит;
афты;
парадонтопатия;
хронический парадонтоз;
стоматологические манипуляции (в качестве анальгетического средства).

Состав

Читайте также: