Как должен быть одет водитель скорой помощи при отсутствии изолированной кабины
Добавил пользователь Cypher Обновлено: 07.08.2024
Одновременно больного с подозрением на инсульт и больного с инфекционным заболеванием на КТ?
Ответы на вопрос:
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20 июня 2013 г. N 388 н "Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи" (с изменениями и дополнениями) запрещает подобную транспортировку на одной машине скорой помощи этих больных
Транспортировка двух и более больных на одной машине не допускается, как и перевозка в одной машине лиц, контактировавших с больным,
Если имеет место факт одновременной перевозки, больного с подозрением на инсульт и больного с инфекционным заболеванием на КТ,то подобная перевозка является грубейшим нарушением санитарно-эпидемиологических норм, установленных Федеральным законом "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" от 30.03.1999 N 52-ФЗ (последняя редакция) По факту такой перевозки нужно на основании ст.10 ФЗ О прокуратуре РФ писать жалобу в прокуратуру
Бригада для перевозки инфекционного больного, должна состоять из врача и двух помощников (фельдшер, санитар), обученных требованиям соблюдения противоэпидемического режима и прошедших дополнительный инструктаж по вопросам дезинфекции.
Больной транспортируется в маске со всеми мерами предосторожности. Водитель транспортного средства, в котором осуществляется медицинская эвакуация, при наличии изолированной кабины должен быть одет в комбинезон, при отсутствии ее - в защитную одежду.
Водители (фельдшера-водители, санитары-водители) санитарного транспорта работают в защитной одежде в установленном порядке.
Стекло и воздуховоды между кабиной водителя и салоном автомобиля герметично заклеиваются упаковочной липкой лентой типа "скотч".
Сотрудники скорой медицинской помощи совместно с врачом-инфекционистом в средствах индивидуальной защиты определяют количество и очередность эвакуации больных.
Уточняют маршрут эвакуации больного в медицинскую организацию. Транспортировка двух и более инфекционных больных на одной машине не допускается. Перевозка контактировавших с больными лиц вместе с больным на одной автомашине не допускается.[/quote]
от 7 апреля 2020 года N 355
Об утверждении алгоритма дезинфекции автотранспорта, используемого для транспортировки больных или лиц с подозрением на COVID-19
1. Утвердить алгоритм дезинфекции автотранспорта, используемого для транспортировки больных или лиц с подозрением на COVID-19 (далее - Алгоритм) в соответствии с приложением к настоящему приказу.
2. Руководителям медицинских организаций области принять к исполнению Алгоритм.
3. Контроль за исполнением настоящего приказа оставляю за собой.
Заместитель Губернатора области
Н.Н.ЗУБАРЕВА
Приложение
к приказу
департамента здравоохранения и
социальной защиты населения
Белгородской области
от 7 апреля 2020 года N 355
АЛГОРИТМ ДЕЗИНФЕКЦИИ АВТОТРАНСПОРТА, ИСПОЛЬЗУЕМОГО ДЛЯ ТРАНСПОРТИРОВКИ БОЛЬНЫХ ИЛИ ЛИЦ С ПОДОЗРЕНИЕМ НА COVID-19
Мероприятия бригад скорой медицинской помощи до начала транспортировки
Члены бригады медицинской эвакуации по прибытии к месту выявления больного перед входом в помещение, где находится больной, под наблюдением врача - руководителя бригады надевают защитные костюмы в установленном порядке.
- уточняет у больного данные эпидемиологического анамнеза, круг лиц, которые общались с ним (с указанием даты, степени и длительности контакта):
- определяет контингенты лиц, подлежащих изоляции, медицинскому наблюдению, экстренной профилактике:
- обеспечивает контроль эвакуации больного и контактировавших с ним лиц:
- сообщает незамедлительно согласно утвержденной схеме (старший врач смены) уточненные сведения о больном, о контактировавших с больным и проведенных первичных мероприятиях по локализации очага.
Бригада, выполняющая медицинскую эвакуацию инфекционного больного, должна состоять из врача и двух помощников (фельдшер, санитар), обученных требованиям соблюдения противоэпидемического режима и прошедших дополнительный инструктаж по вопросам дезинфекции.
Больной транспортируется в маске со всеми мерами предосторожности. Водитель транспортного средства, в котором осуществляется медицинская эвакуация, при наличии изолированной кабины должен быть одет в комбинезон, при отсутствии ее - в защитную одежду.
Водители (фельдшера-водители, санитары-водители) санитарного транспорта работают в защитной одежде в установленном порядке.
Сотрудники скорой медицинской помощи совместно с врачом инфекционистом в средствах индивидуальной защиты определяют количество и очередность эвакуации больных.
Уточняют маршрут эвакуации больного в медицинскую организацию. Транспортировка двух и более инфекционных больных на одной машине не допускается. Перевозка контактировавших с больными лиц вместе с больным на одной автомашине не допускается.
Машину скорой медицинской помощи оснащают медико-техническими, лекарственными, перевязочными средствами противоэпидемической, реанимационной укладками.
Машина скорой медицинской помощи должна быть оснащена гидропультом или ручным распылителем, уборочной ветошью, емкостью с крышкой для приготовления рабочего раствора дезинфекционного средства и хранения уборочной ветоши: емкостью для сбора и дезинфекции выделений.
Необходимый набор дезинфицирующих средств из расчета на 1 сутки:
средство для дезинфекции выделений;
средство для дезинфекции поверхностей салона:
средство для обработки рук персонала (1 - 2 упаковки);
Для дезинфекции могут быть использованы средства из различных химических групп: хлорактивные (натриевая соль дихлоризоинануровой кислоты в концентрациях активного хлора в рабочем растворе не менее 0,06%, хлорамин Б в концентрациях активного хлора в рабочем растворе не менее 3,0%), кислородактивные (перекись водорода в концентрации не менее 3,0%), катионные поверхностно-активные вещества (КПАВ) четвертичные аммониевые соединения (в концентрации в рабочем растворе не менее 0,5%), третичные амины (в концентрации в рабочем растворе не менее 0,05%), полимерные производные гуанидина (в концентрации в рабочем растворе не менее 0,2%). спирты (в качестве кожных антисептиков и дезинфицирующих средств для обработки небольших по площади поверхностей - изопропиловый спирт в концентрации не менее 70% по массе, этиловый спирт в концентрации нс менее 75% по массе).
Расход дезинфицирующих средств, необходимых на I смену, рассчитывают в зависимости от того какое средство имеется в наличии и возможного числа выездов.
После доставки больного в инфекционный стационар бригада проходит на территории больницы полную санитарную обработку с дезинфекцией защитной одежды.
Машина и предметы уходг за больным подвергаются заключительной дезинфекции на территории больницы силами самой больницы или бригад учреждения дезинфекционного профиля (при наличии договора). Обработка автотранспорта проводится на территории инфекционного стационара (перепрофилируемого стационара) на специальной, оборудованной стоком и ямой, площадке для дезинфекции транспорта, используемого для перевозки больных в соответствии с действующими методическими документами.
За членами бригады, проводившей медицинскую эвакуацию, устанавливается наблюдение на срок 14 дней.
Профилактическая и очаговая (текущая, заключительная) дезинфекция.
Профилактическая дезинфекция включает меры личной гигиены, использование масок (респираторов) для защиты органов дыхания, частое мытье рук с мылом или протирку их кожными антисептиками, проветривание и проведение влажной уборки салонов транспортных средств профилактическая дезинфекция проводится путем протирания дезинфицирующими салфетками (или растворами дезинфицирующих средств) ручек дверей, поручней, подлокотников кресел, персональных панелей управления, пластмассовых (металлических и т.п.) частей спинок сидений, видеомониторов).
Очаговую дезинфекцию проводят в инфекционном очаге (автотранспорте) при выявлении больного (текущая дезинфекция проводится способом протирания дезинфицирующими средствами, разрешенными к использованию в присутствие людей (на основе катионных поверхностно-активных веществ) и после выбытия больного из очага (автомобиля) - заключительная дезинфекция.
Заключительная дезинфекция проводится после удаления больного и освобождения салона от людей. Для обработки используют наиболее надежные дезинфицирующие средства на основе хлорактивых и кислородактивных соединений. При обработке поверхностей применяют способ орошения. Воздух в отсутствие людей рекомендуется обрабатывать с использованием открытых переносных ультрафиолетовых излучателей, аэрозолей дезинфицирующих средств.
Обеззараживанию подлежат все поверхности салона транспортного средства.
Дезинфекцию следует начинать с кресла (сиденья), где находился больной. При наличии видимых загрязнений их следует обработать дезинфектантом, очистить, потом дезинфицировать поверхности кресла (сиденья).
Для уничтожения микроорганизмов необходимо соблюдать время экспозиции и концентрацию рабочего раствора дезинфицирующего средства в соответствии с инструкцией к препарату. При необходимости, промыть поверхность водой и высушить с помощью бумажных полотенец.
При заключительной дезинфекции салона транспортного средства и всех загрязненных зон необходимо использовать:
- одноразовые защитные костюмы;
- защитную маску, защитные очки или щиток для лица;
- обувь с закрытым носком или бахилы при повышенном риске разбрызгивания или при сильно загрязненных биологическими жидкостями поверхностях;
- влагонепроницаемые мешки для отходов.
Гигиеническую обработку рук с применением спиртосодержащих кожных антисептиков следует проводить после каждого контакта с кожными покровами больного (потенциального больного), его слизистыми оболочками, выделениями, повязками и другими предметами ухода, после контакта с оборудованием, мебелью и другими объектами, находящимися в непосредственной близости от больного. Когда уборка и дезинфекция завершены и перчатки сняты, вымыть руки водой с мылом или обработать кожным антисептиком. Избегать прикасаться клипу руками в перчатках или немытыми руками.
Не используются для чистки сжатый воздух и/или вода под давлением, а также любые другие методы, которые могут вызвать разбрызгивание или распространение инфекционного материала в виде аэрозоля.
После завершения уборки и дезинфекции защитную одежду, обувь, средства индивидуальной защитной, уборочный инвентарь следует сложить в промаркированные баки или мешки для проведения их дезинфекции.
Дезинфицирующие средства хранят в упаковках изготовителя, плотно закрытыми в специально отведенном сухом, прохладном и затемненном месте. Меры предосторожности при проведении дезинфекционных мероприятий и первой помощи при случайном отравлении изложены для каждого конкретного дезинфицирующего средства в Инструкциях по применению.
АВТОМОБИЛИ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
Технические требования и методы испытаний
Road ambulances. Technical requirements and test methods
Дата введения 2017-04-01
Предисловие
Цели, основные принципы и основной порядок проведения работ по межгосударственной стандартизации установлены ГОСТ 1.0-92 "Межгосударственная система стандартизации. Основные положения" и ГОСТ 1.2-2009 "Межгосударственная система стандартизации. Стандарты межгосударственные, правила и рекомендации по межгосударственной стандартизации. Правила разработки, принятия, обновления и отмены"
Сведения о стандарте
1 РАЗРАБОТАН Федеральным государственным унитарным предприятием "Центральный ордена Трудового Красного Знамени научно-исследовательский автомобильный и автомоторный институт "НАМИ" (ФГУП "НАМИ"), Всероссийским научно-исследовательским и испытательным институтом медицинской техники (ВНИИИМТ), Всероссийским научно-исследовательским институтом стандартизации и сертификации в машиностроении (ВНИИНМАШ)
2 ВНЕСЕН Межгосударственным техническим комитетом по стандартизации МТК 56 "Дорожный транспорт"
За принятие проголосовали:
Сокращенное наименование национального органа по стандартизации
Минэкономики Республики Армения
Госстандарт Республики Беларусь
Госстандарт Республики Казахстан
4 Настоящий стандарт разработан с учетом основных нормативных положений европейского стандарта ЕН 1789:2007+А1:2010* "Средства транспортные санитарные и их оснащение. Машины скорой помощи" (EN 1789:2007+А1:2010 "Medical vehicles and their equipment - Road ambulances", NEQ)
* Доступ к международным и зарубежным документам, упомянутым в тексте, можно получить, обратившись в Службу поддержки пользователей. - Примечание изготовителя базы данных.
5 Приказом Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии от 22 июня 2016 г. N 661-ст межгосударственный стандарт ГОСТ 33665-2015 введен в действие в качестве национального стандарта Российской Федерации с 1 апреля 2017 г.
6 ВВЕДЕН ВПЕРВЫЕ
ВНЕСЕНА поправка, опубликованная в ИУС N 2, 2020 год
Поправка внесена изготовителем базы данных
1 Область применения
Настоящий стандарт распространяется на автомобили скорой медицинской помощи категории М в соответствии с [1]. Стандарт устанавливает требования к конструкции, эксплуатационным характеристикам, оснащению автомобилей скорой медицинской помощи и методам их испытаний при разработке, изготовлении и эксплуатации транспортных средств.
Требования настоящего стандарта распространяются на автомобили скорой специализированной помощи (неонатальной, кардиологической и т.п.), за исключением требований к оснащению специализированным оборудованием.
Требования настоящего стандарта не распространяются на автомобили скорой медицинской помощи климатического исполнения УХЛ (ХЛ) по ГОСТ 15150.
Стандарт содержит общие требования к медицинскому оборудованию, применяемому вне больниц и клиник, где условия окружающей среды могут отличаться от нормальных условий внутри помещений.
2 Нормативные ссылки
В настоящем стандарте использованы нормативные ссылки на следующие межгосударственные стандарты:
ГОСТ 9.032-74 Единая система защиты от коррозии и старения. Покрытия лакокрасочные. Группы, технические требования и обозначения
ГОСТ 9.301-86 Единая система защиты от коррозии и старения. Покрытия металлические и неметаллические неорганические. Общие требования
ГОСТ 9.302-88 Единая система защиты от коррозии и старения. Покрытия металлические и неметаллические неорганические. Методы контроля
ГОСТ 9.401-91 Единая система защиты от коррозии и старения. Покрытия лакокрасочные. Общие требования и методы ускоренных испытаний на стойкость к воздействию климатических факторов
ГОСТ 12.1.004-91 Система стандартов безопасности труда. Пожарная безопасность. Общие требования
ГОСТ 12.1.033-81 Система стандартов безопасности труда. Пожарная безопасность. Термины и определения
ГОСТ 177-88 Водорода перекись. Технические условия
ГОСТ 7502-98 Рулетки измерительные металлические. Технические условия
ГОСТ 11109-90 Марля бытовая хлопчатобумажная. Общие технические условия
ГОСТ 12969-67 Таблички для машин и приборов. Технические требования
ГОСТ 13837-79 Динамометры общего назначения. Технические условия
ГОСТ 15150-69 Машины, приборы и другие технические изделия. Исполнения для различных климатических районов. Категории, условия эксплуатации, хранения и транспортирования в части воздействия климатических факторов внешней среды
ГОСТ 16940-89 (СТ СЭВ 3927-82) Носилки санитарные. Общие технические требования и методы испытаний
ГОСТ 20790-93 Приборы, аппараты и оборудование медицинские. Общие технические условия
ГОСТ 22576-90 (СТ СЭВ 6893-89) Автотранспортные средства. Скоростные свойства. Методы испытаний
ГОСТ 25076-81 Материалы неметаллические для отделки интерьера автотранспортных средств. Метод определения огнеопасности
ГОСТ 25644-96 Средства моющие синтетические порошкообразные. Общие технические требования
ГОСТ 30593-2015 Автомобильные транспортные средства. Системы отопления, вентиляции и кондиционирования. Требования к эффективности и безопасности
ГОСТ 33554-2015 Автомобильные транспортные средства. Содержание загрязняющих веществ в воздухе кабины водителя и пассажирского помещения. Технические требования и методы испытаний
ГОСТ 33555-2015 Автомобильные транспортные средства. Шум внутренний. Допустимые уровни и методы испытаний
Примечание - При пользовании настоящим стандартом целесообразно проверить действие ссылочных стандартов в информационной системе общего пользования - на официальном сайте Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии в сети Интернет или по ежегодному информационному указателю "Национальные стандарты", который опубликован по состоянию на 1 января текущего года, и по выпускам ежемесячного информационного указателя "Национальные стандарты" за текущий год. Если ссылочный стандарт заменен (изменен), то при пользовании настоящим стандартом следует руководствоваться заменяющим (измененным) стандартом. Если ссылочный стандарт отменен без замены, то положение, в котором дана ссылка на него, применяется в части, не затрагивающей эту ссылку.
3 Термины и определения
В настоящем стандарте применяются следующие термины с соответствующими определениями:
3.1 пациент: Человек, состояние которого требует вмешательства квалифицированного персонала для оказания медицинской помощи и/или мониторинга и транспортировки в медицинское учреждение.
3.2 автомобиль скорой медицинской помощи; АСМП: Транспортное средство, предназначенное для транспортировки одного или нескольких пациентов с возможностью оказания медицинской помощи в объеме, соответствующем классу автомобиля скорой медицинской помощи, силами медицинской бригады (в соответствии с порядком оказания скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи).
Автомобили скорой медицинской помощи подразделяются на следующие классы:
3.2.1 класс А: Автомобиль, предназначенный для санитарной эвакуации пациентов без явных признаков угрозы жизни в сопровождении медицинских работников.
- класс А1 - для транспортировки одного пациента;
- класс А2 - для транспортировки одного или более пациентов на носилках/кресле (креслах).
3.2.2 класс В: Автомобиль, предназначенный для оказания скорой медицинской помощи силами выездной бригады скорой медицинской помощи, санитарной эвакуации и мониторинга состояния организма человека вне медицинской организации.
3.2.3 класс С (реанимобиль): Автомобиль, предназначенный для проведения мероприятий скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи силами реанимационных или специализированных реанимационных выездных бригад скорой медицинской помощи, санитарной эвакуации и мониторинга состояния организма человека вне медицинской организации.
3.3 автомобиль скорой медицинской специализированной помощи: Транспортное средство, предназначенное для транспортировки одного или нескольких пациентов с возможностью оказания скорой специализированной медицинской помощи силами медицинской бригады (в соответствии с порядком оказания скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи), созданный на базе автомобиля скорой медицинской помощи класса В или С.
3.4 масса автомобиля скорой медицинской помощи в снаряженном состоянии: Масса автомобиля скорой медицинской помощи, в том числе масса водителя (75 кг), масса охлаждающей жидкости, масел, 90% топлива, 100% других жидкостей (за исключением сточных вод), инструментов, запасного колеса и всего встроенного стационарного оборудования. В массу снаряженного автомобиля скорой медицинской помощи не входят отдельные переносные предметы санитарного, медицинского и технического оборудования.
3.5 технически допустимая максимальная масса автомобиля скорой медицинской помощи: Максимальная масса автомобиля скорой медицинской помощи, обусловленная его конструкцией и заданными характеристиками, установленная изготовителем автомобиля скорой медицинской помощи.
4 Документы, представляемые для испытаний
4.1 Документы, представляемые для испытаний автомобиля скорой медицинской помощи в отношении требований настоящего стандарта, представляет предприятие - изготовитель автомобиля скорой медицинской помощи или его уполномоченный представитель.
4.2 К документам прилагается техническое описание в трех экземплярах по форме, приведенной в приложении А.
4.3 Испытательной лаборатории должен быть предъявлен образец автомобиля скорой медицинской помощи, а также репрезентативные узлы и фрагменты для разрушающих испытаний.
4.4 По результатам испытаний оформляют протокол испытаний, приведенный в приложении Б.
5 Технические требования
5.1 Общие требования к автомобилям
5.1.1 Класс автомобиля скорой медицинской помощи
Требования к автомобилям скорой помощи определяются в соответствии с их классом.
5.1.2 Габаритные размеры автомобилей скорой медицинской помощи не должны превышать следующих значений:
от 13 апреля 2004 года N 87-п
В целях совершенствования работы выездных бригад скорой медицинской помощи,
1. Утвердить и ввести в действие "Правила работы выездного персонала на автомобилях скорой медицинской помощи", согласованные с Государственной инспекцией безопасности дорожного движения по Санкт-Петербургу и Ленинградской области.
2. Распространить указанные в п.1 настоящего приказа "Правила" на водителей и медицинский персонал отделений скорой медицинской помощи при районных поликлиниках и пригородных станций скорой медицинской помощи.
3. Главному врачу СПб ГУЗ "Городская станция скорой медицинской помощи" Бойкову А.А., руководителям лечебно-профилактических учреждений, в состав которых входят отделения скорой медицинской помощи, директору СПб ГУЗ "Автобаза скорой и неотложной помощи" Федосееву Г.К., директору ГУЗ "Санитарный транспорт" Голубихину Ю.А. ознакомить с настоящим приказом медицинский персонал и всех водителей, занятых на работе в скорой медицинской помощи, под роспись.
4. Главному врачу ГССМП Бойкову А.А. обеспечить силами линейно-контрольной службы постоянный контроль за соблюдением "Правил работы выездного персонала на автомобилях скорой медицинской помощи".
5. Считать утратившим силу приказ Комитета по здравоохранению N 510 от 04.11.1994.
6. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя председателя Комитета Жолобова В.Е.
Председатель Комитета
Щербук Ю.А.
УТВЕРЖДЕНЫ
приказом Комитета по
здравоохранению Правительства
Санкт-Петербурга
от 13.04.2004 N 87-п
Правила
работы всего выездного персонала на автомашинах
скорой медицинской помощи
Общие положения
Учитывая особенности работы выездных бригад скорой медицинской помощи, где от слаженности действий медицинского персонала и водителей зависит жизнь и здоровье пациента, выдвигаются общие требования для врачей, фельдшеров, медицинских сестер, акушерок, санитаров СПб ГУЗ "Городская станция скорой медицинской помощи" и водителей СПб ГУЗ "Автобаза скорой и неотложной помощи" (далее - всего выездного персонала).
Настоящие правила предусматривают координацию действий и обязанности всех членов выездной бригады при работе на автомашинах скорой медицинской помощи.
Обязанности всего выездного персонала
1. Весь выездной персонал обязан:
1.1. Прибыть на работу заблаговременно, быть готовым к началу рабочей смены незамедлительно выехать на вызов.
1.2. При начале выполнения неотложного служебного задания (следовании на вызов, доставки больного или пострадавшего в лечебное учреждение) в течение одной минуты занять места в автомашине, пристегнуться ремнями безопасности и включить проблесковые маяки, сирену, средства радиосвязи. Выключение средств связи разрешается только по прибытии бригады на подстанцию.
1.3. Быть предельно внимательным, соблюдать требования правил техники безопасности при нахождении в автомашине.
1.4. Использовать санитарный автомобиль только по назначению. Категорически запрещаются заезды, остановки для каких-либо личных целей, допуск в автомобиль посторонних лиц.
1.5. Находясь на подстанции, неукоснительно соблюдать "Правила внутреннего трудового распорядка на СПб ГУЗ ГССМП".
1.6. Бережно относиться к медицинскому имуществу и санитарному автомобилю, иметь опрятный внешний вид, быть предельно внимательным к больным и окружающим их лицам.
1.7. Продолжить работать сверх установленного графиком времени, при поступлении вызова в конце смены и в случае развития чрезвычайных ситуаций, по распоряжению ответственного врача СПб ГУЗ ГССМП.
1.8. Остановиться для оказания помощи при встрече с несчастным случаем (внезапным заболеванием) на улице в момент следования на вызов, с больным или возвращения на подстанцию. Старший по бригаде обязан доложить диспетчеру отдела направления центральной подстанции об остановке в пути следования и согласовать с ним свои последующие действия.
2. Всему выездному персоналу категорически запрещается:
2.1. Во время движения автомобиля пользоваться стационарными и переносными радио и телевизионными приемниками.
2.2. Отлучаться с территории подстанции во время дежурства.
При получении времени для приема пищи весь выездной персонал принимает ее в одном месте, согласованном с диспетчером отдела направления (столовая, кафе, подстанция), с включенными средствами связи.
2.3. Употреблять в рабочее время алкогольные напитки, наркотические сильнодействующие и психотропные препараты.
2.4. Нахождение на подстанции во время дежурства и в свободное от работы время с признаками алкогольного или иного опьянения.
2.5. Курение в кабине и салоне санитарного автомобиля.
На территории подстанции разрешается курение в специально отведенном месте.
Обязанности выездного медицинского персонала
Рабочим местом медицинского персонала является салон санитарного автомобиля.
3. Медицинский персонал выездной бригады СПб ГУЗ ГССМП обязан:
3.1. Прибыть на работу заблаговременно, к началу рабочей смены быть готовым незамедлительно выехать на вызов.
3.2. До начала рабочей смены проверить и получить под роспись в журналах учета медицинскую сумку, укладку с наркотическими препаратами и табельное имущество.
3.3. Провести осмотр водителя до начала дежурства (если эта обязанность не возложена на фельдшера по приему и передаче вызовов подстанции) с регистрацией результатов осмотра в специальном журнале. В случае обнаружения у водителя признаков болезненного состояния, признаков алкогольного, наркотического или токсикоманического опьянения, медицинский персонал обязан доложить о случившемся дежурному диспетчеру, заведующему подстанцией и старшему дежурному врачу оперативного отдела центральной подстанции. В дальнейшем действовать согласно полученным от них указаниям.
3.4. Доложить диспетчеру о готовности к работе. При подаче санитарного автомобиля, не оборудованного и не оформленного согласно договору с автобазой: с неисправным спидометром, дверными замками, отоплением, средствами радиосвязи и другими дефектами (в том числе, в неудовлетворительном санитарном состоянии), старший по бригаде докладывает диспетчеру и заведующему подстанцией для решения вопроса о возможности эксплуатации этого санитарного автомобиля.
3.5. Убедиться в исправности средств радиосвязи путем дачи контрольного сигнала диспетчеру центральной подстанции, информировать диспетчера подстанции о работоспособности радиостанций и сделать отметку в специальном журнале.
3.6. При начале выполнения неотложного служебного задания (следование на вызов, доставка больного или пострадавшего в лечебное учреждение) в течение одной минуты занять места в автомашине, пристегнуться ремнями безопасности и включить средства радиосвязи.
3.7. Немедленно доложить диспетчеру для передачи задания другой бригаде в случае невозможности выезда (неисправность автомашины, отсутствие членов бригады, водителя и т.п.).
3.8. При следовании на вызов находиться в кабине автомашины и помогать водителю в поиске наиболее короткого пути к месту вызова.
3.9. В случае, когда несмотря на все предпринятые меры, проезд затруднен из-за пробок на дорогах, старший по бригаде обязан доложить старшему дежурному врачу о месте нахождения бригады и ситуации на дороге. Старший дежурный врач обязан обратиться к дежурной службе ГИБДД за помощью.
3.10. В случае отсутствия безопасного проезда к месту вызова, медперсонал обязан дойти пешком к больному или пострадавшему.
3.11. При доставке больного или пострадавшего в лечебное учреждение, независимо от состояния пациента, находиться в салоне рядом с ним.
3.12. Быть предельно внимательным к больным и окружающим их лицам, соблюдать правила медицинской этики и деонтологии.
3.13. Решение вопроса о сопровождении больного (пострадавшего) его родственником или знакомым принимает старший по бригаде медицинский работник. Число сопровождающих лиц определяется в зависимости от времени суток, других объективных причин, но оно не должно быть больше количества мест, предусмотренных конструкцией автомобиля.
3.14. Дать указания водителю остановиться у места происшествия для оказания помощи при встрече с несчастным случаем (внезапным заболеванием) на улице в момент выполнения неотложного служебного задания или возвращения на подстанцию. Старший по бригаде обязан доложить диспетчеру отдела направления центральной подстанции об обстановке в пути следования и согласовать с ним свои последующие действия.
Выездному медицинскому персоналу категорически запрещается отвлекать водителя от управления автомобилем, требовать от него в категоричной форме увеличения скорости движения и других действий, противоречащих ПДД РФ.
Обязанности водителя
Рабочим местом водителя является кабина санитарного автомобиля.
4. Водитель, работающий на автомашине, арендуемой СПб ГУЗ ГССМП, обязан:
4.1. Прибыть к месту работы на технически исправном, заправленном топливом автомобиле и с удовлетворительным санитарным состоянием автомобиля.
4.2. До начала дежурства сделать у диспетчера подстанции отметку о времени прибытия, показании спидометра.
4.3. В процессе работы подчиняться старшему по бригаде медицинскому работнику.
4.4. В случае, если санитарный автомобиль попадает в дорожно-транспортное происшествие (ДТП), действовать в соответствии с Правилами дорожного движения Российской Федерации (ПДД) (оказывать помощь пострадавшему, вызвать ГИБДД, службу безопасности движения и т.д.).
4.5. Содержать автомобиль в технически исправном состоянии и не реже 1 раза в сутки производить уборку салона и мойку автомобиля (в месте, определенном руководством подстанции).
4.6. Строго соблюдать правила внутреннего трудового распорядка, утвержденные для сотрудников подстанции, выполнять указания и распоряжения администрации подстанции и дежурного ответственного врача.
4.7. При выполнении неотложного служебного задания (следование на вызов, доставка больного или пострадавшего в лечебное учреждение):
- включать проблесковые маячки и сирену и действовать в соответствии с п.3.1 ПДД РФ;
- доставить бригаду максимально близко к месту вызова;
- в случае необходимости оказывать помощь медицинскому персоналу в организации переноски носилочных больных;
- осуществлять погрузку и выгрузку носилок, контролировать надежность их закрепления и нормальное закрытие дверей перед началом движения.
4.8. В случае невозможности выезда с территории подстанции или продолжать движение при выполнении задания из-за неисправности автомашины водитель (по др. причинам) немедленно информировать об этом дежурного диспетчера подстанции (старшего бригады), сообщить им причину неисправности, примерные сроки их устранения на месте, а при невозможности устранения на месте следовать указаниям руководства автобазы.
4.9. Заправку автомашины топливом в процессе несения дежурства производить только с разрешения диспетчера отдела направления центральной подстанции, преимущественно в ночное время.
4.10. Быть предельно внимательным к медицинскому персоналу, больным и окружающим их лицам, иметь опрятный внешний вид, бережно относиться к санитарному автомобилю и имуществу СПб ГУЗ ГССМП.
Водителям санитарного автотранспорта категорически запрещается мешать медицинскому персоналу выполнять их обязанности и влиять на принятие тактических решений.
Ответственность выездного персонала бригады
скорой медицинской помощи
5. Настоящие Правила обязательны для выполнения всем выездным персоналом бригады скорой помощи (врач, фельдшер, медицинская сестра, акушерка, санитар, водитель).
6. В случае невыполнения либо нарушения настоящих Правил выездной персонал бригады скорой помощи несет дисциплинарную и материальную ответственность.
Об актуальных изменениях в КС узнаете, став участником программы, разработанной совместно с АО "Сбербанк-АСТ". Слушателям, успешно освоившим программу выдаются удостоверения установленного образца.
Программа разработана совместно с АО "Сбербанк-АСТ". Слушателям, успешно освоившим программу, выдаются удостоверения установленного образца.
Продукты и услуги Информационно-правовое обеспечение ПРАЙМ Документы ленты ПРАЙМ Письмо Министерства транспорта РФ от 8 апреля 2019 г. № Д3-531-ПГ О проведении обязательных предрейсовых и послерейсовых медицинских осмотров
Обзор документа
Письмо Министерства транспорта РФ от 8 апреля 2019 г. № Д3-531-ПГ О проведении обязательных предрейсовых и послерейсовых медицинских осмотров
Вопрос: В соответствии с пунктами 16 и 16.1 Обязательных реквизитов и порядка заполнения путевых листов (утв. приказом Минтранса России от 18 сентября 2008 г. N 152) в путевом листе должны проставляться:
- даты и время проведения предрейсового и послерейсового медицинского осмотра водителя (проставляются медицинским работником, проводившим соответствующий осмотр);
- дата и время проведения предрейсового или предсменного контроля технического состояния транспортного средства (проставляются контролером, проводившим соответствующий контроль).
Установлена ли последовательность (очередность) проведения указанных осмотра и контроля для целей заполнения путевого листа? Может ли медицинский осмотр проводится позже технического контроля?
Ответ: Департамент государственной политики в области автомобильного и городского пассажирского транспорта Министерства транспорта Российской Федерации (далее - Департамент) рассмотрел обращение от 11 марта 2019 г. N 44050 и в рамках своей компетенции сообщает.
В соответствии с пунктом 1 статьи 20 Федерального закона N 196-ФЗ юридические лица и индивидуальные предприниматели, осуществляющие на территории Российской Федерации деятельность, связанную с эксплуатацией транспортных средств, обязаны организовывать в соответствии с требованиями Федерального закона N 196-ФЗ, Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" проведение обязательных медицинских осмотров.
Согласно Федеральному закону N 196-ФЗ водителем транспортного средства является лицо, управляющее транспортным средством (в том числе обучающее управлению транспортным средством). Водитель может управлять транспортным средством в личных целях либо в качестве работника или индивидуального предпринимателя.
Пунктом 2 статьи 20 Федерального закона N 196-ФЗ установлена обязанность юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, осуществляющих перевозки пассажиров на основании договора перевозки или договора фрахтования и (или) грузов на основании договора перевозки (коммерческие перевозки), а также осуществляющих перемещение лиц, кроме водителя, и (или) материальных объектов автобусами и грузовыми автомобилями без заключения указанных договоров (перевозки для собственных нужд автобусами и грузовыми автомобилями), организовывать и проводить предрейсовый или предсменный контроль технического состояния транспортных средств в порядке, установленном федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере транспорта.
В соответствии с Порядком проведения медицинских осмотров предсменные, предрейсовые медицинские осмотры проводятся перед началом рабочего дня (смены, рейса) в целях выявления признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов, состояний и заболеваний, препятствующих выполнению трудовых обязанностей, в том числе алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения и остаточных явлений такого опьянения.
Согласно пункту 16 Порядка проведения медицинских осмотров по результатам прохождения предрейсового медицинского осмотра при вынесении заключения, указанного в подпункте 2 пункта 12 Порядка проведения медицинских осмотров, на путевых листах ставится штамп "прошел предрейсовый медицинский осмотр, к исполнению трудовых обязанностей допущен" и подпись медицинского работника, проводившего медицинский осмотр.
Предрейсовый или предсменный контроль технического состояния транспортных средств проводится до выезда транспортного средства с парковки (парковочного места), предназначенной для стоянки транспортного средства по возвращении из рейса и окончании смены водителя транспортного средства.
Порядком установлено, что в случае, если при контроле не выявлены несоответствия требованиям, перечисленным в пунктах 10-11 Порядка, в путевом листе ставится отметка "контроль технического состояния транспортного средства пройден" и подпись с указанием фамилии и инициалов контролера, проводившего контроль, даты и времени его проведения. Выпуск транспортного средства на линию без отметки о прохождении предрейсового или предсменного контроля технического состояния транспортных средств и подписи контролера не допускается.
В соответствии с приказом Минтранса России N 152, даты и время проведения предрейсового и послерейсового медицинского осмотра водителя проставляются медицинским работником, проводившим соответствующий осмотр, и заверяются его подписью с указанием фамилии и инициалов, дата и время проведения предрейсового или предсменного контроля технического состояния транспортного средства проставляются контролером технического состояния автотранспортных средств или контролером технического состояния транспортных средств городского наземного электрического транспорта, проводившим соответствующий контроль, и заверяются его подписью с указанием фамилии и инициалов. Обязательные реквизиты и порядок заполнения путевых листов применяют юридические лица и индивидуальные предприниматели, эксплуатирующие легковые автомобили, грузовые автомобили, автобусы, троллейбусы и трамваи.
Таким образом, по мнению Департамента:
обязательные предрейсовые медицинские осмотры проводятся перед первым рейсом, если длительность рейса более одного дня, либо перед первым рейсом, если в течение рабочего дня водитель транспортного средства совершает один или более рейсов;
обязательные послерейсовые медицинские осмотры проводятся после рейса, если длительность рейса составляла более одного дня, либо после последнего рейса, если в течение рабочего дня водитель транспортного средства совершил один и более рейсов.
Одновременно сообщаем, что при оформлении путевого листа последовательность проведения предрейсовых медицинских осмотров водителя и предрейсового или предсменного контроля технического состояния транспортного средства законодательством Российской Федерации не установлена.
| Заместитель директора Департамента государственной политики в области автомобильного и городского пассажирского транспорта | В.В. Луговенко |
Обзор документа
Минтранс выпустил разъяснения для организаций и ИП, занимающихся в т. ч. автоперевозками пассажиров, и указал:
- обязательные предрейсовые медосмотры проводятся перед первым рейсом, если длительность рейса более одного дня, либо перед первым рейсом, если в течение рабочего дня водитель совершает один рейс или более;
- обязательные послерейсовые медосмотры проводятся после рейса, если длительность рейса составляла более одного дня, либо после последнего рейса, если в течение рабочего дня водитель транспортного средства совершил один рейс и более.
При оформлении путевого листа последовательность предрейсовых медосмотров водителя и предрейсового или предсменного контроля технического состояния транспортного средства законодательством не установлена.
Для просмотра актуального текста документа и получения полной информации о вступлении в силу, изменениях и порядке применения документа, воспользуйтесь поиском в Интернет-версии системы ГАРАНТ:
Читайте также: