Чем отличается медицинское освидетельствование от медицинского осмотра водителей

Обновлено: 06.07.2024

к приказу Министерства здравоохранения

от 15 июня 2015 г. N 344н

ПРОВЕДЕНИЯ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ

ВОДИТЕЛЕЙ ТРАНСПОРТНЫХ СРЕДСТВ (КАНДИДАТОВ В ВОДИТЕЛИ

Список изменяющих документов

(в ред. Приказа Минздрава России от 10.09.2019 N 731н)

1. Настоящий порядок регулирует вопросы проведения обязательного медицинского освидетельствования водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств) (далее - медицинское освидетельствование).

2. Медицинское освидетельствование проводится с целью определения наличия (отсутствия) у водителя транспортного средства (кандидата в водители транспортного средства) медицинских противопоказаний, медицинских показаний и медицинских ограничений к управлению транспортным средством в соответствии с перечнями медицинских противопоказаний, медицинских показаний и медицинских ограничений к управлению транспортным средством, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2014 г. N 1604 .

Собрание законодательства Российской Федерации, 2015, N 2, ст. 506.

3. Медицинское освидетельствование проводится в медицинских организациях государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, имеющих лицензию на медицинскую деятельность по оказанию услуг (выполнению работ) по "медицинскому освидетельствованию на наличие медицинских противопоказаний к управлению транспортным средством", "оториноларингологии", "офтальмологии", "неврологии" и "функциональной диагностике", "терапии" или "общей врачебной практике (семейной медицине)" .

Обследование врачом-психиатром осуществляется в специализированных медицинских организациях государственной или муниципальной системы здравоохранения по месту жительства либо месту пребывания водителя транспортного средства (кандидата в водители транспортного средства), проходящего медицинское освидетельствование (далее - свидетельствуемый), имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности по оказанию услуг (выполнению работ) по "психиатрии" и "психиатрическому освидетельствованию".

Обследование врачом-психиатром-наркологом, включая определение наличия психоактивных веществ в моче, а также качественное и количественное определение карбогидрат-дефицитного трансферрина (CDT) в сыворотке крови, осуществляются в специализированных медицинских организациях государственной или муниципальной системы здравоохранения по месту жительства либо месту пребывания освидетельствуемого, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности по оказанию услуг (выполнению работ) по "психиатрии-наркологии" и "лабораторной диагностике" либо "клинической лабораторной диагностике" .

Положение о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково"), утвержденное постановлением Правительства Российской Федерации от 16 апреля 2012 г. N 291 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 17, ст. 1965; N 37, ст. 5002; 2013, N 3, ст. 207; N 16, ст. 1970).

4. Медицинское освидетельствование проводится в отношении:

1) кандидатов в водители транспортных средств;

2) водителей транспортных средств в связи с заменой водительского удостоверения после истечения срока его действия, либо в связи с возвратом водительского удостоверения после истечения срока лишения права на управление транспортными средствами в случае, если прохождение обязательного медицинского освидетельствования требуется в соответствии с законодательством Российской Федерации об административных правонарушениях, либо в связи с возвратом водительского удостоверения после отбытия наказания в виде лишения права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью (в случае лишения права на управление транспортными средствами);

3) лиц, работающих в качестве водителей транспортных средств, при проведении обязательного периодического медицинского осмотра которых выявлены признаки заболеваний (состояний), являющихся медицинскими противопоказаниями либо ранее не выявлявшимися медицинскими показаниями или медицинскими ограничениями к управлению транспортными средствами и подтвержденных по результатам последующих обследования и лечения.

5. Медицинское освидетельствование проводится за счет средств водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств) .

Пункт 2 статьи 23 Федерального закона от 10 декабря 1995 г. N 196-ФЗ "О безопасности дорожного движения".

6. Медицинское освидетельствование включает в себя осмотры и обследования врачами-специалистами, инструментальное и лабораторные исследования:

1) осмотр врачом-терапевтом или осмотр врачом общей практики (семейным врачом);

2) осмотр врачом-офтальмологом;

3) обследование врачом-психиатром;

4) обследование врачом-психиатром-наркологом;

5) осмотр врачом-неврологом (обязателен при медицинском освидетельствовании водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств) категорий "C", "D", "CE", "DE", "Tm", "Tb" и подкатегорий "C1", "D1", "C1E", "D1E" . Для водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств) иных категорий и подкатегорий транспортных средств осмотр врачом-неврологом проводится по направлению врача-терапевта или врача общей практики (семейного врача) в случае выявления симптомов и синдромов заболевания (состояния), являющегося медицинским противопоказанием, медицинским показанием или медицинским ограничением к управлению транспортным средством);

6) осмотр врачом-оториноларингологом (для водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств) категорий "C", "D", "CE", "DE", "Tm", "Tb" и подкатегорий "C1", "D1", "C1E", "D1E" );

7) электроэнцефалография (обязательна при медицинском освидетельствовании водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств) категорий "C", "D", "CE", "DE", "Tm", "Tb" и подкатегорий "C1", "D1", "C1E", "D1E" . Для водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств) иных категорий и подкатегорий транспортных средств по направлению врача-невролога в случае выявления симптомов и синдромов заболевания (состояния), являющегося медицинским противопоказанием к управлению транспортным средством );

Пункт 1 статьи 25 Федерального закона от 10 декабря 1995 г. N 196-ФЗ "О безопасности дорожного движения".

Пункт 8 Перечня медицинских противопоказаний к управлению транспортным средством, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2014 г. N 1604.

Пп. 8 п. 6 (в ред. от 10.09.2019) вступает в силу с 01.03.2022. До указанной даты применяется предыдущая редакция.

8) определение наличия психоактивных веществ в моче;

(в ред. Приказа Минздрава России от 10.09.2019 N 731н)

(см. текст в предыдущей редакции)

Пп. 9 п. 6 (в ред. от 10.09.2019) вступает в силу с 01.03.2022. До указанной даты применяется предыдущая редакция.

9) качественное и количественное определение карбогидрат-дефицитного трансферрина (CDT) в сыворотке крови.

(в ред. Приказа Минздрава России от 10.09.2019 N 731н)

(см. текст в предыдущей редакции)

- Сноски исключены. - Приказ Минздрава России от 10.09.2019 N 731н.

(см. текст в предыдущей редакции)

6.1. Определение наличия психоактивных веществ в моче проводится в два этапа:

1) предварительные химико-токсикологические исследования (далее - предварительные ХТИ), направленные на получение объективных результатов выявления в образцах биологических жидкостей человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов;

2) подтверждающие химико-токсикологические исследования (далее - подтверждающие ХТИ), направленные на идентификацию в образцах биологических жидкостей человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов.

(п. 6.1 введен Приказом Минздрава России от 10.09.2019 N 731н)

6.2. Предварительные ХТИ проводятся на следующие химические вещества, включая их производные, метаболиты и аналоги: опиаты, каннабиноиды, фенилалкиламины (амфетамин, метамфетамин), синтетические катиноны, кокаин, метадон, бензодиазепины, барбитураты и фенциклидин.

Предварительные ХТИ для выявления наличия в организме человека веществ, указанных в абзаце первом настоящего пункта, проводятся иммунохимическими методами, исключающими визуальную оценку результатов предварительных ХТИ, одновременно на все вещества и не позднее 2 часов с момента отбора пробы биологического объекта с применением анализаторов, обеспечивающих регистрацию и количественную оценку результатов предварительных ХТИ путем сравнения полученного результата с калибровочной кривой.

В случае выявления при проведении предварительных ХТИ в биологических объектах наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов эти объекты направляются для проведения подтверждающих ХТИ.

(п. 6.2 введен Приказом Минздрава России от 10.09.2019 N 731н)

6.3. Подтверждающие ХТИ проводятся методами газовой и (или) жидкостной хроматографии с масс-спектрометрическим детектированием с помощью технических средств, обеспечивающих регистрацию и обработку результатов подтверждающих ХТИ путем сравнения полученного результата с данными электронных библиотек масс-спектров.

(п. 6.3 введен Приказом Минздрава России от 10.09.2019 N 731н)

7. Медицинский регистратор медицинской организации на основании документа, удостоверяющего личность освидетельствуемого, подбирает (или заполняет) Медицинскую карту пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (форма N 025/у) и выдает на руки освидетельствуемому бланк медицинского заключения о наличии (об отсутствии) у водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств) медицинских противопоказаний, медицинских показаний или медицинских ограничений к управлению транспортными средствами (далее - медицинское заключение), форма которого утверждена настоящим Приказом, с заполненными на основании документа, удостоверяющего личность, строками 1 - 3, и информирует свидетельствуемого о перечне осмотров и обследований врачами-специалистами, которые необходимо пройти в рамках медицинского освидетельствования, и возможном назначении инструментального и (или) лабораторных исследований.

10. В случае выявления в ходе обследования врачом-психиатром у освидетельствуемого симптомов и синдромов заболевания (состояния), являющегося медицинским противопоказанием к управлению транспортными средствами, освидетельствуемый направляется на психиатрическое освидетельствование врачебной комиссией медицинской организации, уполномоченной на то федеральным органом исполнительной власти в сфере здравоохранения или органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения , в целях установления у освидетельствуемого наличия (отсутствия) психических расстройств и расстройств поведения (за исключением связанных с употреблением психоактивных веществ), включенных в перечень медицинских противопоказаний к управлению транспортным средством, утвержденный постановлением Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2014 г. N 1604 (далее - перечень).

(в ред. Приказа Минздрава России от 10.09.2019 N 731н)

(см. текст в предыдущей редакции)

Статья 6 Закона Российской Федерации от 2 июля 1992 г. N 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1992, N 33, ст. 1913; 2013, N 48, ст. 6165).

При отказе освидетельствуемого от прохождения указанного психиатрического освидетельствования медицинское заключение о результате обследования врачом-психиатром не выдается.

10.1. В случае выявления в ходе обследования врачом-психиатром-наркологом у освидетельствуемого симптомов и синдромов заболевания (состояния), являющегося медицинским противопоказанием к управлению транспортными средствами, и (или) определения наличия психоактивных веществ в моче по результатам исследований, проведенных в соответствии с подпунктом 8 пункта 6 настоящего порядка, и (или) определения карбогидрат-дефицитного трансферрина (CDT) в сыворотке крови в концентрации, превышающей 1,2% концентрации всех изоформ трансферрина, по результатам исследований, проведенных в соответствии с подпунктом 9 пункта 6 настоящего порядка, освидетельствуемый направляется на медицинское обследование, проводимое в специализированной медицинской организации, указанной в абзаце третьем пункта 3 настоящего порядка, включающее осмотр врачом-психиатром-наркологом, инструментальное и лабораторные исследования в целях установления у освидетельствуемого наличия (отсутствия) психических расстройств и расстройств поведения, связанных с употреблением психоактивных веществ, включенных в перечень. В наиболее сложных и конфликтных ситуациях решение о наличии (отсутствии) указанных расстройств принимается врачебной комиссией, состоящей из врача-психиатра-нарколога, врача-терапевта и врача-невролога .

(п. 10.1 введен Приказом Минздрава России от 10.09.2019 N 731н)

(сноска введена Приказом Минздрава России от 10.09.2019 N 731н)

11. Результаты проведенных в рамках медицинского освидетельствования осмотров и обследований (включая сведения об установлении (прекращении) диспансерного наблюдения по поводу заболеваний, являющихся медицинскими противопоказаниями к управлению транспортным средством, заключения врачей-специалистов), инструментального и лабораторных исследований, а также обоснованный вывод о наличии (об отсутствии) медицинских противопоказаний, медицинских показаний или медицинских ограничений к управлению транспортными средствами вносятся в Медицинскую карту пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (форма N 025/у).

12. Медицинское заключение оформляется врачом-терапевтом или врачом общей практики (семейным врачом) на основании сведений, указанных в пункте 11 настоящего Порядка, в присутствии освидетельствуемого и действительно для предъявления в подразделения Государственной инспекции безопасности дорожного движения Министерства внутренних дел Российской Федерации, на которые возложены обязанности по проведению экзаменов, выдаче российских национальных и международных водительских удостоверений и обмену иностранных национальных и международных водительских удостоверений на российские национальные и международные водительские удостоверения , в течение 12 месяцев с даты выдачи.

Постановление Правительства Российской Федерации от 24 октября 2014 г. N 1097 "О допуске к управлению транспортными средствами" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2014, N 44, ст. 6063).

При отказе свидетельствуемого от прохождения медицинского освидетельствования или от прохождения хотя бы одного из осмотров или обследований врачами-специалистами, инструментальных и лабораторных исследований, предусмотренных пунктом 6 настоящего Порядка, медицинское заключение не оформляется.

Статья 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2013, N 48, ст. 6165).

Долгое время правила проведения предсменных и послесменных медицинских осмотров не были утверждены законодательством, можно было лишь увидеть упоминание о них в различных нормативно-правовых актах. Также следует отметить, что Трудовым кодексом вообще не предусмотрено такого понятия, как предсменный осмотр, равно как и послесменный. Не смотря на этот факт, в ч. 3 ст. 213 Трудового кодекса определено, что могут иметь место прохождение освидетельствований некоторых категорий специалистов до начала выполнения ими рабочих обязанностей (т.е. в начале рабочего дня) и после окончания рабочего времени или смены.

Проведение послесменных медицинских осмотров необходимо, во-первых, для выявления случаев употребления наркотических средств или алкоголя в течение рабочего дня, что в свою очередь способствует укреплению дисциплины на рабочих местах.

Во-вторых, с помощью ежедневных осмотров можно оценить динамику воздействия опасных или вредных производственных факторов на здоровье, и как следствие, выписать необходимые рекомендации для уменьшения их влияния на организм сотрудников.

И в-третьих, предсменные и послесменные осмотры позволяют выявлять признаки профзаболеваний или отравлений, что в свою очередь способствует оказанию своевременной медицинской помощи.

В Российской Федерации законодательно закреплен перечень работ, при которых проведение предсменных и послесменных осмотров является необходимым условием. Так, в частности, они предусмотрены для работников:

Согласно Российскому законодательству предсменный и послесменный осмотры вправе проводить:

медицинский работник с высшим или средним профессиональным образованием;
медицинская организация, имеющая в штате сотрудника нужной квалификации.

Медицинский работник, кроме диплома об образовании, должен иметь документ, который подтверждает актуальность его знаний и навыков (Сертификат специалиста, Свидетельство о повышении квалификации Сертификат специалиста, Удостоверение Наркологического диспансера о прохождении обучения по программе подготовки по вопросам проведения предрейсовых и послерейсовых медицинских осмотров).

Результаты предсменных и послеменных медосмотров в обязательном порядке вносятся в Журнал регистрации предсменных/послесменных медосмотров. Возможно два варианта его оформления: в бумажной форме или в электронном виде. По результатам осмотра квалифицированный специалист выносит заключение о наличии или отсутствии вредных факторов на работника (в том числе алкогольного опьянения).

высота помещения: не менее 2,6 м.;
площадь кабинета: не менее 12 кв. м.;
помещение для исследования биологических сред (мочи) экспресс методом, совмещенное с моечной: не менее 4 кв. м.;
туалет для забора биологических проб (или вариант установки унитаза в помещении исследования биологических проб);
помещение для ожидания: из расчета 0,3 кв. м. на одного человека одновременно находящихся в помещении;
помещение для хранения уборочного инвентаря и лечебных отходов;
тип освещения : комбинированный (искусственное и естественное, с соблюдением КЕО (коэффициента естественной освещенности);
защита от действия солнечных лучей: козырьки, жалюзи;
поверхности потолка, стен и пола: без дефектов, гладкие, устойчивые к обработке дезинфицирующими и моющими средствами, легкодоступные для влажной уборки;
в местах установки раковины: керамическая плитка или влагостойкий материал на высоту 1,6 м. от пола и на ширину не менее 20 см. с каждой стороны;
покрытие пола: плотно прилегает к основанию, герметичные стыки, пропаянные швы линолеума, закругленное сечение сопряжения стен и пола;
наличие централизованной системы горячего и холодного водоснабжения, канализации и центрального отопления.

рабочее место медицинского работника – 1 шт.;
секундомер – 1 шт.;
термометр – 3 шт.;
фонендоскоп – 2 шт.;
тонометр – 2 шт.;
неврологический молоточек – 1 шт.;
прибор для определения паров спирта в выдыхаемом воздухе – 2 шт.;
скрининг система для определения наркотических средств в моче – 10 шт.;
алкометр – 2 шт.;
шпатели медицинские – 10 шт.;
столик для медицинского оборудования – 1 шт.;
кушетка медицинская – 1 шт.;
сумка с набором медикаментов для оказания неотложной медицинской помощи – 1 шт.;
набор для взятия биологических сред – 1шт.

Следует отметить, что для проведения медицинских осмотров могут использоваться не только медицинские кабинеты, но и специализированные передвижные медицинские комплексы (ПМК) – специально оборудованные автомобильные комплексы, позволяющие проводить осмотры в любых местах и в любое время. Следует отметить, что использование передвижного медицинского комплекса не требует внесения изменений в действующую медицинскую лицензию. Но не стоит забывать, что наличие ПМК не освобождает лицензиата от условия иметь на праве собственности или аренды непосредственно медицинский кабинет, с указанием адреса его местонахождения. Наличие стационарного медицинского пункта является обязательным условием для получения лицензии.

Мы рассмотрели основные положения относительно правил, норм и порядка организации медицинского кабинета для прохождения предсменных/послесменных осмотров. Если у Вас остались вопросы по лицензированию данного вида деятельности, Вы можете обратиться к специалистам нашей компании Объединенные Юристы, которые более подробно предоставят всю необходимую информацию и помогут в оформлении документов.

Медосвидетельствование может понадобиться в ряде случаев, например, при установлении факта алкогольного опьянения работника. В каких еще случаях потребуется освидетельствование, и какие права есть у работодателя, расскажем в нашем материале.

Медосвидетельствование – что это и зачем проводится

Медицинское освидетельствование – это комплекс медицинских мероприятий (осмотров и исследований), который позволит подтвердить то или иное состояние здоровья человека. Сделанные заключения влекут за собой наступление юридически значимых последствий. Такое определение дает Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" в ч. 1 ст. 65.

Все диагностические мероприятия вправе проводить только врач (дипломированный специалист) в медучреждении, которое должно иметь лицензию на осуществление медицинской деятельности. Сам же работодатель составить какое-либо заключение не может.

Проводить процедуру возможно только при согласии работника в случаях, когда его поведение резко отличается от нормального, присутствует запах алкоголя или иных токсических средств. Также медосвидетельствование может понадобиться и при получении лицензии, например, для охранников, которые обязаны при исполнении носить табельное оружие. Не удастся избежать такой процедуры и водителям, поскольку без получения соответствующего разрешения наниматель не вправе допустить сотрудника до управления транспортным средством.

Виды медицинских освидетельствований

В зависимости от целей проведения обследования выделяют 5 основных видов (ч. 2 ст. 65 Закона № 323-ФЗ):

на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического);
психиатрическое ;
для установление наличия медицинских противопоказаний к управлению транспортным средством;
на наличие медицинских противопоказаний к владению оружием;
иные виды, установленные законодательством Российской Федерации.

Каждый из приведенных видов диагностики выполняется в строго определенных случаях и финансируется за счет различных источников. Например, за осмотр водителей платит работодатель, так как он производится регулярно перед рейсом и периодически. Тогда как охранники еще до трудоустройства должны иметь лицензию на оружие. Поэтому ее получение – это обязанность самого гражданина.

Порядок проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения

Медосвидетельствование на состояние опьянения проводится в соответствии с Приказом Минздрава России от 18.12.2015 № 933н. Любые медицинские осмотры и манипуляции могут проводиться только с согласия сотрудника. Проведение их в принудительном порядке недопустимо.

В соответствии с Приказом № 933н, для подтверждения факта опьянения должен быть проведен комплекс медпроцедур, включающих как осмотр врача, так и лабораторные исследования. В частности, определяют наличие и концентрацию психоактивных веществ в выдыхаемом воздухе, крови и моче гражданина. Осмотр должен производить врач-психиатр-нарколог, а при его отсутствии – врач иной специальности, но только в том случае, если он прошел подготовку по порядку медицинского освидетельствования на базе наркологической больницы или наркологического диспансера.

Основания направления на медицинское освидетельствование

1. Изменения психической деятельности

Неадекватность поведения, в том числе сопровождающаяся нарушением общественных норм, демонстративными реакциями, попытками диссимуляции.
Заторможенность, сонливость или возбуждение.
Эмоциональная неустойчивость.
Ускорение или замедление темпа мышления.

2. Изменения вегетативно-сосудистых реакций

Гиперемия или бледность, мраморность кожных покровов, акроцианоз.
Инъецированность склер, гиперемия или бледность видимых слизистых.
Сухость кожных покровов, слизистых или гипергидроз.
Учащение или замедление дыхания.
Тахикардия или брадикардия.
Сужение или расширение зрачков.
Вялая реакция зрачков на свет.

3. Нарушения двигательной сферы

Двигательное возбуждение или заторможенность.
Пошатывание при ходьбе с быстрыми поворотами.
Неустойчивость в позе Ромберга.
Ошибки при выполнении координаторных проб.
Тремор век и (или) языка, рук.
Нарушения речи в виде дизартрии.

Направление на медицинское освидетельствование

Данная статья интересна тем, что данный вопрос очень многие не понимают. Не понимают в том числе и сами надзорные органы.

Нужно ли контролировать наличие медицинских водительских справок?

Разберитесь в этом вместе со мной, иначе вы до сих пор не будете знать чем отличается медицинское освидетельствование от медицинского осмотра.

Я обращу ваше внимание на нормативные акты, которые следует детально изучить и пользоваться ими в своей работе, а именно тогда когда речь идет о медосвидетельствовании и медосмотре водителей.

Также в конце статьи подведем итог, нужно ли направлять на медосмотр и за чей счет — работника или работодателя.

У нас есть отличное предложение: дистанционное обучение водителей по оказанию первой медицинской помощи пострадавшим в ДТП . Не забываем, что требование обучать — не реже одного раза в год.

Медицинское Освидетельствование. Приказ Минздрава №344н.

Если у вас до сих пор надзорный орган (УГАДН) требует контролировать наличие справок медицинского освидетельствования водителей и требует обновлять их каждый год, то знайте что это требование не законно.

А также незаконно требовать от водителей каждый год проходить медицинское освидетельствование с целью получения новой справки.

Новый закон: Приказ Минздрава №344н ничего принципиально не изменил в этом вопросе.

Нельзя путать такие понятия как медосвидетельствование водителя и медицинский осмотр водителя.

Прежде чем мы разберемся в этом вопросе, я процитирую вопрос который однажды ко мне поступил.

Или вот такой вопрос:

Главный и короткий ответ: справки о медицинском освидетельствовании водителей контролировать не надо и требовать их обновления тоже не надо!

А теперь цитируем и анализируем фразы которые неверно истолковываются как надзорными органами, так и самими специалистами.

Справка о Медосвидетельствовании водителя. Срок действия.

Цитирую текст Приказа Минздрава №344н, который неверно применяют:

…Медицинское заключение действительно для предъявления в подразделения Государственной инспекции безопасности дорожного движения Министерства внутренних дел Российской Федерации, на которые возложены обязанности по проведению экзаменов, выдаче российских национальных и международных водительских удостоверений и обмену иностранных национальных и международных водительских удостоверений на российские национальные и международные водительские удостоверения, в течение 12 месяцев с даты выдачи…

Многие неверно думают, что справка о медицинском освидетельствовании действует 12 месяцев, а значит ее надо менять, и требуют от водителя проходить медосвидетельствование каждый год.

Этот срок установлен не для работодателя, а для физического лица, которму необходимо получить водительское удостоверение впервые или заменить старое водительское удостоверние.

То есть смысл здесь простой, физическое лицо прошло медицинское освидетельствование получило справку и у него есть 12 месяцев, чтобы предъявить их сотрудникам ГИБДД (работодатель тут вообще не причем) для получения водительского удостоверения.

Спустя 12 месяцев, если физическое лицо промурыжилось и забыло заняться вопросом получения водительского удостоверения, то получать справку надо заново.

Именно так работает срок в 12 месяцев в данном контексте закона.

Еще раз повторю, медосвидетельствование не отностится к обязательным медицинским осмотрам, потому что это два разных мероприятия.

Еще один вопрос:

Медосвидетельствование кадитата в водители.

Логика надзорных органов проста и наивна. Они действуют следующим образом.

…Статья 23. Медицинское обеспечение безопасности дорожного движения
1. Медицинское обеспечение безопасности дорожного движения включает в себя:
обязательное медицинское освидетельствование кандидатов в водители транспортных средств;…

Именно эту фразу показывают надзорные органы когда требуют от юридического лица контролировать наличие справок о медицинском освидетельствовании.

Но помилуйте, а где слова в фабуле статьи 23 такого рода:

Если вы сравните с фабулой статьи 20, то вы сразу увидите разницу. Там требования, а здесь?

К кому обращена это фраза?

С таким же успехом можно сказать, что это должен делать сам УГАДН. Здесь написаны не требования, а всего лишь обозначено, что включает в себя медицинское обеспечение безопасности дорожного движения.

Кто это? А вот это и есть главная деталь которую ленятся изучить.

На эту фразу надзорные органы также обращают внимание в Приказе Минздрава №344н, цитирую абзац:

…4. Медицинское освидетельствование проводится в отношении:
1) кандидатов в водители транспортных средств;…

Опять же очень часто надзорные органы, и сами специалисты при их подаче, неверно истолковывают эту фразу.

Надзорные органы утверждают, что речь идет о кандидате на должность водителя.

Это неверно! Должность тут вообще не причем.

То есть работодатель при приеме водителя (якобы) должен от него требовать справку о медицинском освидетельствовании.

А если еще и год прошел с момента ее получения, то водитель должен (якобы) пройти медосвидетельствование при приеме на работу.

Не идите на поводу некомпетентности!

Про срок действия в 12 месяцев и для кого этот срок я уже написал выше.

Теперь о кандидате в водители транспортных средств.

…п.9. Для лиц, желающих получить право на управление транспортными средствами соответствующих категорий или подкатегорий (далее — кандидаты в водители), проводятся:…

Вот кто такие кандидаты в водители!

Это лица желающие получить право на управление транспортными средствами впервые или те кто был лишен этого права.

Работодатель тут вообще не причем.

Этим постановлением Правительства утверждаются Правила проведения экзаменов на право управления транспортными средствами и выдачи водительских удостоверений.

Поэтому, не дайте себя обмануть.

Теперь вы знаете основные моменты связанные с медицинским освидетельствованием.

Но у вас должно быть понимание, а как же тогда принимать сотрудника на работу связанную с управлением служебного автомобиля?

Что делать и что требовать?

Мы подошли к такому понятию как предварительный медицинский осмотр (при поступлении на работу).

Это один их 4-х обязательных медицинских осмотров.

Предварительный медицинский осмотр. Никакого медосвидетельствования.

Опять же без цитат из нормативных документов нам не обойтись.

…Статья 24. Права работников, занятых на отдельных видах работ, на охрану здоровья

п.1. В целях охраны здоровья и сохранения способности к труду, предупреждения и своевременного выявления профессиональных заболеваний работники, занятые на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, работники, занятые на отдельных видах работ, проходят обязательные медицинские осмотры…

…п.2. Перечень вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные медицинские осмотры при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры, утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти…

…п.3. В случае выявления при проведении обязательных медицинских осмотров медицинских противопоказаний к осуществлению отдельных видов работ, перечень которых устанавливается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, работник может быть признан врачебной комиссией медицинской организации на основании результатов экспертизы профессиональной пригодности временно или постоянно непригодным по состоянию здоровья к выполнению отдельных видов работ…

К чему здесь обозначены вредные и (или) опасные производственные факторы и работы?

А к тому что, согласно законодательству, работа по управлению транспортным средством таковой и является.

Но об этом чуть ниже.

…Статья 23. Медицинское обеспечение безопасности дорожного движения

п.1. Медицинское обеспечение безопасности дорожного движения включает в себя:
обязательные предварительные медицинские осмотры…

…п.3. Обязательные предварительные медицинские осмотры проводятся в отношении лиц, принимаемых на работу в качестве водителей транспортных средств…

…п.8. Медицинское заключение по результатам обязательного предварительного или обязательного периодического медицинского осмотра изготавливается в двух экземплярах, один из которых остается в выдавшей его медицинской организации, а другой выдается водителю транспортного средства для представления работодателю, у которого хранится…

В Перечне работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) работников, под пунктом 27 обозначено

В Приложении № 3 к приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12 апреля 2011 г. N 302н обозначен Порядок проведения предварительных осмотров.

Я думаю это будет полезно как для работника, так и для работодателя:

Само Направление на предварительный медицинский осмотр и инструкция по его заполнению обозначена в этом же нормативном документе.

ВАЖНЫЙ ИТОГ.

Давайте коротко подытожим и уточним некоторые моменты:

1. Существует 4 вида обязательных медицинских осмотра:
— предварительный;
— периодический;
— предрейсовый;
— послерейсовый.
2. Обязательное медицинское освидетельствование находится вне рамок отношения работника и работодателя и не входит в список обязательных процедур (обозначенных в п.1). В вышеуказанных законах это мероприятие обозначено, но делается оно исключительно для того чтобы человек мог получить водительское удостоверение впервые, после лишения или после окончания срока действия.
3. Делается медосвидетельствование за счет водителя (кандидата в водители) самостоятельно при получении в/у. Требовать его пройти у водителя поступающего на работу нельзя и незаконно (об этом прямо написано в Трудовом Кодексе). Тем более незаконно требовать его пройти через какой-то период. У водителя нет обязанности его предъявлять (это его право) и тем более обновлять по требованию организации.
4. При поступлении на работу работодатель направляет принимаемого водителя на обязательный предварительный медицинский осмотр. И делается он за счет работодателя.

Комментарии можете оставлять внизу.

Время от времени появляется очень актуальный и интересный материал или ценное предложение. Оставьте свой e-mail, чтобы быть в курсе и держите себя в теме последних событий. Подписная форма НИЖЕ.

С 2022 года действует новый регламент обязательного медосвидетельствования водителей на состояние алкогольного опьянения, наркотики. В этой статье – обзор нового порядка медицинского освидетельствования водителей с 1 марта 2022 года по приказу Минздрава № 1092н от 24.11.2021.

Новый регламент для водителей

С 1 марта 2022 года полностью вступил в силу приказ Минздрава России от 24.11.2021 № 1092н (далее – Приказ № 1092н). Он утвердил:

порядок проведения обязательного медицинского освидетельствования водителей транспортных средств, в т. ч. кандидатов в водители;
порядок выдачи и формы медзаключения о наличии/отсутствии у водителей (кандидатов) медицинских противопоказаний, медпоказаний или медицинских ограничений к управлению транспортными средствами.

Срок действия этого приказа ограничен 1 марта 2028 года.

Одновременно признан утратившим силу аналогичный приказ Министерства здравоохранения РФ от 15.06.2015 № 344н.

Основное изменение для водителей с 2022 года

Согласно Приказу № 1092н, все водители с 01.03.2022 должны сдавать анализы на употребление психоактивных веществ и алкоголя.

Анализы на наличие психоактивных веществ в моче и лабораторные исследования крови и/или мочи на определение хронического употребления алкоголя в целях диагностики психических расстройств и расстройств поведения, связанных с употреблением, по новому регламенту проводят в следующих случаях:

выявление психиатром-наркологом признаков заболевания (состояния), которое является противопоказанием к управлению т/с;
медосвидетельствование водителей при возврате удостоверения после истечения срока лишения права управлять т/с, если такое освидетельствование предусмотрено законом;
возврат водительского удостоверения после отбытия наказания в виде лишения права заниматься определенной деятельностью (управлять т/с).

Причём анализ мочи подразумевает выявление в пробе наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов.

Отметим, что до 01.03.2022 эти исследования были необязательны. Психиатр-нарколог был вправе их назначить, если обнаружит симптомы и/или синдромы заболевания (состояния), которое является медицинским противопоказанием к управлению транспортом.

Как проводится медосвидетельствование

На что проверяют

Обязательное медицинское освидетельствование водителей (кандидатов в водители) проводится для определения наличия или отсутствия:

медицинских противопоказаний к управлению транспортным средством;
медицинских показаний к этому;
медограничений к вождению.

Соответствующие 3 перечня утверждены постановлением Правительства РФ от 29.12.2014 № 1604.

Кого освидетельствуют

Медицинское освидетельствование проводится в отношении 3-х категорий лиц.

заменой водительского удостоверения после истечения срока его действия;
возвратом удостоверения после истечения срока лишения права на управление т/с, если прохождение медосвидетельствования обязательно по законодательству РФ об административных правонарушениях;
возвратом удостоверения после отбытия наказания в виде лишения права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью (когда лишили права на управление).

Что включает медосвидетельствование

Это осмотры и обследования, инструментальное и лабораторные исследования в следующем объеме:

осмотр терапевтом или врачом общей практики (семейным врачом);
осмотр офтальмологом;
обследование психиатром;
обследование психиатром-наркологом;
осмотр врачом-неврологом (обязателен при категориях “C”, “D”, “CE”, “DE”, “Tm”, “Tb” и подкатегорий “C1”, “D1”, “C1E”, “D1E”). Для иных категорий и подкатегорий проводится по направлению терапевта или врача общей практики при выявлении симптомов и синдромов заболевания (состояния), являющегося медицинским противопоказанием, показанием или ограничением к управлению т/с;
осмотр оториноларингологом (обязателен для категорий “C”, “D”, “CE”, “DE”, “Tm”, “Tb” и подкатегорий “C1”, “D1”, “C1E”, “D1E”);
электроэнцефалография (обязательна для категорий “C”, “D”, “CE”, “DE”, “Tm”, “Tb” и подкатегорий “C1”, “D1”, “C1E”, “D1E”). Для водителей иных категорий и подкатегорий проводится по направлению невролога при выявлении симптомов и синдромов заболевания (состояния), выступающего медицинским противопоказанием к управлению;
определение наличия психоактивных веществ в моче и лабораторные исследования крови и/или мочи на определение хронического употребления алкоголя в целях диагностики психических расстройств и расстройств поведения, связанных с употреблением (когда обязательны, см. подраздел выше).

Где проводится

Что происходит в регистратуре

В регистратуре медорганизации, в которую обратился освидетельствуемый, на основании документа, удостоверяющего личность:

Подбирают или заполняют медкарту пациента (форма № 025/у).
Выдают бланк медицинского заключения о наличии/отсутствии медицинских противопоказаний/показаний или ограничений к управлению т/с с заполненными строками 1 – 3 на основании документа, удостоверяющего личность.
Информируют о перечне осмотров и обследований врачами-специалистами, которые необходимо пройти в рамках медицинского освидетельствования, и возможном прохождении инструментального и/или лабораторных исследований.

Особенность обследования психиатром

В случае выявления симптомов и синдромов заболевания (состояния), являющегося медицинским противопоказанием к управлению транспортным средством, он направляет на психиатрическое освидетельствование врачебной комиссией медицинской организации.

При отказе водителя от её прохождения справку по результатам обследования психиатр не выдает.

Когда возьмут пробы снова

Подтверждающие химико-токсикологические исследования пробы мочи проведут независимо от результатов в случае выявления психиатром-наркологом не менее 3-х из следующих клинических признаков:

неадекватность поведения, в том числе сопровождающаяся нарушением общественных норм, демонстративными реакциями, попытками диссимуляции;
заторможенность, сонливость или возбуждение;
эмоциональная неустойчивость;
ускорение или замедление темпа мышления;
гиперемия или бледность, мраморность кожных покровов, акроцианоз;
инъецированность склер, гиперемия или бледность видимых слизистых;
сухость кожных покровов, слизистых или гипергидроз;
учащение или замедление дыхания;
тахикардия или брадикардия;
сужение или расширение зрачков;
вялая реакция зрачков на свет;
двигательное возбуждение или заторможенность;
пошатывание при ходьбе с быстрыми поворотами;
неустойчивость в позе Ромберга;
ошибки при выполнении координационных проб;
тремор век и (или) языка, рук;
нарушение речи в виде дизартрии;
признаки внутривенного введения средств (веществ), включая следы от инъекций.

Сроки

Срок доставки пробы в медицинскую организацию, проводящую подтверждающие исследования, не должен превышать 10 рабочих дней со дня отбора.

Срок проведения подтверждающих исследований не должен превышать 3-х рабочих дней со дня поступления пробы в лабораторию.

Справки о результатах

Результаты химико-токсикологических исследований отражают в справке по форме, утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 27.01.2006 № 40.

Итог освидетельствования

Врач-терапевт или врач общей практики (семейный врач) вносит в медицинскую карту результаты всех осмотров и обследований, инструментального и лабораторных исследований. Одновременно они делают обоснованный вывод о наличии или отсутствии медицинских противопоказаний/показаний или медограничений к управлению транспортным средством.

Выдача медзаключения

Форма медзаключения для водителя № 003-В/у действует с 1 марта 2022 года и утверждена в Приложении № 3 к Приказу Минздрава № 1092н.

Документ выдают водителю в день предъявления им справок по результатам осмотров и обследований и иных сведений. Это происходит в присутствии освидетельствуемого.

Отметим, что медзаключение не выдадут при отказе хотя бы одного из осмотров или обследований, инструментального и лабораторных исследований.

Внесение более 2-х исправлений в медицинское заключение запрещено.

Бланк медицинского заключения защищён от подделок.

Выданные водителям медзаключения отражают в журнале регистрации выданных медицинских заключений.

Читайте также: