Какие вопросы задают на психиатрическом освидетельствовании водителей

Обновлено: 07.07.2024

Процедура прохождения психиатрического освидетельствования вызывает у людей вопросы. Встретиться с комиссией, состоящей из нескольких врачей-психиатров, придется при устройстве на многие виды работ и при получении водительских прав категории С и выше. Что нужно знать, получив направление на руки? В каком порядке проходит освидетельствование, и как правильно себя вести?

Требования закона РФ

Прохождение психиатрической комиссии происходит в рамках закона. Нормативные акты и постановления регулируют процесс от начала и до конца:

  • кто и в каких случаях направляется на комиссию;
  • в какие сроки она проводится, и кто ее оплачивает;
  • какие права у гражданина, направленного на освидетельствование, в том числе по предписанию врача-психиатра при прохождении водительской комиссии;
  • какой перерыв у плановых осмотров.

Перечисляются психические заболевания, при обнаружении которых комиссия запрещает работу в выбранной профессии или получение водительского удостоверения. Это касается граждан, у которых диагностированы проблемы:

  • эпилепсия и невроз, заикание, расстройство речи;
  • наркомания, токсикомания и алкоголизм;
  • умственная отсталость, склонность к обморокам;
  • расстройство личности.

Врачами, в том числе, могут быть установлены ограничения на трудовую деятельность.

Постановление №377

В этом нормативном акте перечислены профессии с вредными и опасными для здоровья человека условиями, требующие повышенного внимания, ответственности, соблюдения особых мер предосторожности. Прохождения комиссии требуют следующие виды деятельности:

  • высотные, электромонтажные работы, обслуживание котельных;
  • бурение скважин, вахты на Севере, геологоразведка и метеостанции;
  • машинисты, газоаварийные службы, транспорт;
  • лесозаготовка и охрана;
  • взрывоопасные и пожароопасные работы;
  • штамповщики и токари, животноводы;
  • пищевая промышленность и торговля, медицина;
  • работа в учебных и детских дошкольных учреждениях;
  • санитарно-бытовые услуги;
  • тренера в бассейнах, персонал гостиниц, общежитий, санаториев;
  • водопроводчики и лаборанты, работающие с наркотическими, психотропными и заразными веществами.

Этот список велик, найти специальность, подпадающую под ограничения, можно в любой сфере деятельности.

Современные методы осмотра

Современные методы осмотра психиатрического

Пройти психиатрическое освидетельствование можно как в государственном учреждении, так и в частном лицензированном центре. В последнем предпочтительнее, поскольку можно выбирать время и пройти процедуру без очередей. Кроме традиционного устно-письменного анализа, сейчас набирают популярность новейшие методы осмотра:

  • упражнения на концентрацию внимания;
  • проверка скорости реакции и способности принимать быстрые адекватные решения;
  • тесты на поведение в стрессовых ситуациях и умение держать себя в руках;
  • определение уровня интеллекта.

Такие проверки проводятся для военнослужащих, полицейских, работников вневедомственных охранных предприятий – тех людей, от действий и решений которых зависят человеческие жизни.

Какие вопросы задает комиссия

Четко обозначенного списка не существует. Каждая комиссия строит беседу по-своему. Врачи, проводящие освидетельствование, могут задавать произвольные вопросы и углублять те области, в которых гражданин путается или не уверен. В самом начале проводится общий опрос на повседневные темы:

  • календарные даты, дни недели, часы;
  • название текущего сезона, определение времени суток;
  • адрес прописки и проживания, регион, город, район;
  • какое образование и профессия;
  • семейное положение и количество членов семьи.

Врачи могут предложить прохождение теста, нарисовать абстрактное понятие или выделить лишний предмет в списке. Более сложные вопросы звучат так:

  • в какой стране хотелось бы жить, был ли опыт воровства;
  • описать положительные и отрицательные стороны своего характера;
  • рассказать о своей детстве и семье;
  • какие любимые фильмы и книги, что вызывает смех, а что – неприязнь;
  • есть ли навязчивые страхи, были ли проблемы с уравновешенностью.

Тем, кто проходит периодический плановый осмотр уже не в первый раз и в одном медицинском центре, вопросы задают более конкретные: по поводу имеющихся жалоб, проблем. Вся процедура проходит максимально корректно. В интересах человека отвечать правдиво и, при наличии каких-либо настораживающих симптомов, рассказать о них специалистам. Проще пройти несложный курс лечения без отрыва от производства, чем потом лечить застарелые неврозы и нарушения психики.

Рекомендации и советы по прохождению комиссии

Для прохождения освидетельствования при себе необходимо иметь:

  • направление на прохождение психиатрической комиссии от работодателя или врача-психиатра с прописанными пунктами ТК РФ; и амбулаторную карту;
  • удостоверение личности.

Можно и нужно задавать интересующие ны комиссии выносят решение в срок до 20 дней и оформляют его на бумаге. Затем все бумаги предоставляются для окончательного заключения медкомиссии. Если гражданин не согласен с вынесенным решением, он имеет право обжаловать результаты в судебном порядке.

Не так давно мне понадобилось пройти водительскую медкомиссию для получения медсправки.

Водители знают, что при ее прохождении, помимо стандартных врачей, обязательной является беседа с психиатром.

Я помню, как проходил, данного специалиста в военкомате, и был готов к ряду нестандартных вопросов, по типу: что тяжелее килограмм железа или пуха? Чем ворона отличается от самолета?

Несмотря на то, что с тех пор прошло уже немало лет, вопросы судя по всему не меняются, т.к часто слышу от своих знакомых разных возрастов, рассказы о прохождении комиссии и соответственно о вопросах прозвучавших там.

Так что, я примерно понимал к чему готовиться: что отвечать и как себя вести.

Так вот, захожу я в кабинет к психиатру. Врач посмотрел на меня исподлобья, поздоровался и начал задавать стандартные вопросы: как вы спите? бывают ли спонтанные вспышки агрессии? И в том же духе.

Ну а потом пошли вопросы на сообразительность, да такие, что мне пришлось заерзать на стуле.

Первый вопрос на сообразительность прозвучал так:

Произнесите вслух слова наоборот:

Н – Ж – З …. зазвучало в моей голове, но я все - таки собрался и ответил правильно

Тут сложнее, но тоже правильный ответ

На первый взгляд это легко, но уверяю вас попробуйте сами, да еще и с учетом, когда нужно ответить быстро, а на кону заключение о вашем психическом здоровье.

Второй вопрос

- В каком году вы закончили школу?

- Сколько всего лет прошло после окончания?

Всегда плохо дружил с цифрами, но мне можно сказать повезло, так как дата круглая и высчитывается легко. Труднее для меня было вспомнить в каком году я закончил школу.

И третий вопрос (с подвохом)

Врач посмотрел на меня и стал монотонно говорить.

  • - В деревне загорелось два дома. Тут же приехали наряд полиции и бригада скорой помощи. Как вы считаете, какой дом будут тушить первым? Домбогатогоили домбедного?

Тут я начал разглагольствовать о том, что нет никакой разницы, богатого дом горит или бедного, нужно ликвидировать пожар в первую очередь тот, которой в большей степени угрожает распространению огня.

Как оказалось, ответил я неправильно.

Правильным ответом было, что ни полиция, ни врачи пожары не тушат. Тушить должны ПОЖАРНЫЕ , про которых в вопросе ни слова.

Справку я все таки получил, признан вменяемым. Видимо неправильный ответ про пожарных оказался не столь критичен и я не один такой, кто не заметил подвоха.

Статья получилась длинной, но исчерпывающей, и для удобства восприятия мы разделили её на несколько частей.

Какие категории работников должны проходить психиатрическое освидетельствование работников?

Многих волнует этот вопрос, давайте разбираться!

Существует ряд основных документов, которыми необходимо руководствоваться при организации медицинских осмотров работников.

Вот перечень работ и профессиональной деятельности, работники которых подлежат проведению психиатрического освидетельствования:

  • работы на высоте;
  • работы по обслуживанию действующих электроустановок напряжением 127 В и выше;
  • работы, связанные с оборотом наркотических средств и психотропных веществ;
  • работы, связанные с применением взрывчатых материалов;
  • работы в отдаленных районах и под землей;
  • работы, непосредственно связанные с движением поездов;
  • работы, связанные с движением транспорта,
  • работники военизированной охраны, газоспасательной службы;
  • работники общественного питания;
  • учащиеся и студенты перед началом и в период производственной практики на предприятиях, в которых работники подлежат психиатрическому освидетельствованию;
  • медработники хирургических стационаров, родильных домов, детских больниц;
  • работники детских дошкольных учреждений (ДДУ);
  • обслуживающий персонал гостиниц, общежитий;
  • работники бассейнов, тренеры, инструкторы.

Как вы понимаете, это не весь список профессий и работ, подлежащих обязательному психиатрическому освидетельствованию. Полный перечень профессий и видов деятельности представлен в Постановлении Правительства РФ от 28.04.1993 г. № 377 .

Как определить нужно ли работнику проходить освидетельствование?

В состав медицинской комиссии, согласно Приказу Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 г. № 302н , тоже включен обязательный осмотр работника врачом-психиатром, — скажете вы, но у этого медосмотра несколько иная задача.

Целью предварительного и периодического медицинского осмотра (ПМО) является определение пригодности работника для выполнения своей работы, а также предупреждение профессиональных заболеваний.

А целью обязательного психиатрического освидетельствования (ОПО) работника является определение его пригодности по состоянию психического здоровья к профессиональной деятельности, а также к работе в условиях повышенной опасности.

Для предварительного медицинского осмотра (ПМО) нужны только 3 документа:

  • направление на медосмотр;
  • паспорт здоровья (при его наличии);
  • заключение комиссии по обязательному психиатрическому освидетельствованию.

Такой перечень удобно составить в виде таблицы. Она может быть произвольной формы, но должна содержать обязательные сведения по опасным и вредным факторам, а также наименованию профессии и виду деятельности.

Зачем проходить психиатра для справки на права? Прохождение медицинской комиссии для водительского удостоверения включает осмотр врачом-психиатром. Обследование у специалиста является обязательной частью. Для получения разрешения на вождение автомобиля, потенциальный водитель должен быть психически здоров, в противном случае он может причинить вред окружающим.

Психиатр проверяет личность на адекватность, оценивает ментальное здоровье и выявляет психические отклонения. При обнаружении патологий, пациента отправляют на лечение, а после снова проверяют.


Как выглядит справка от психиатра

Документ оформлен в виде заверенного печатью бланка размером А5. В справке содержится персональная информация о водителе и медицинские отметки.

Образец

Выглядит медсправка как обыкновенный документ стандартного размера, обязательно должна стоять печать врача-психиатра и учреждения, где был проведен осмотр. Требования для бумаги и печати бланка – не нормированы и зависят от диспансера




Отличие справки нового и старого образца

Согласно действующему закону № 433-н Министерства Здравоохранения РФ от 15.07.2015, с марта 2016 года водителей делят на две группы. До обновления законодательства для каждой группы был установлен определенный срок действия справки от психиатра.

В первую группу входят лица с открытой категорией от A до E, во вторую – граждане до 21 года, профессиональные водители и лица с выявленными патологиями.


Нового образца

Срок действия справки нового образца единый для двух групп и составляет 1 год. Период сократили для обеспечения безопасности дорожного движения.

Какие отметки ставятся в справке

В медсправке для водительского удостоверения содержатся следующие данные:

  • фамилия, имя, отчество;
  • дата рождения;
  • место проживания согласно регистрации;
  • решение специалиста об отсутствии противопоказаний к управлению ТС;
  • отметка о годности гражданина к вождению;
  • подпись врача-психиатра;
  • период годности заключения;
  • наименование учреждения, заверившего документ.

Требования к водителю по медицинским показателям

В случае, если у водителя выявлены ограничения по здоровью, допуск к вождению не осуществляется.

Медицинские противопоказания для получения водительских прав:

  • нарушения психики;
  • отсталость в умственном развитии;
  • шизофрения;
  • обсессивно-компульсивное или психологическое бредовое расстройство;
  • патологии в кровоснабжении мозга;
  • опухоли или травмы нервной системы;
  • осложнения, возникшие в результате перенесения инфекционных заболеваний;
  • изменения в мышлении, связанные с возрастом;
  • расстройства, вызванные приемом психотропных препаратов;
  • психоневроз;
  • аффективные нарушения;
  • личностные расстройства;
  • частичный паралич;
  • болезни вестибулярного аппарата.

Перечень психических заболеваний, препятствующих получению медицинской справки, может быть дополнен причиной постановки на учет пациента ко врачу. Это глубокая депрессия, мысли о суициде и подобное, при которых не дают получить водительские права из-за риска для других участников дорожного движения.

Пакет документов

Порядок проведения осмотра, в том числе и психиатрического для водительского удостоверения, предполагает сбор и предоставление следующего пакета документов:

  • копии подтверждения личности пациента (паспорта или ВНЖ);
  • унифицированного бланка медсправки;
  • военного билета, когда заявитель является военнообязанным.

Как пройти психиатра

Если пациент не состоит на учете, то осмотр врачом-психиатром достаточно формален. Однако существует вероятность и тщательной проверки со стороны специалиста.

Как себя вести на приеме

Адекватное поведение крайне важно при установлении отклонений психического здоровья. Не стоит отшучиваться, игнорировать или грубить.

Достаточно вести себя спокойно и уравновешенно, слаженно и честно отвечать.

Какие вопросы задает врач

Вопросы у психиатра на водительские права:

  1. Вводящие, побуждающие к беседе: персональные данные – имя, адрес проживания, место работы или учебы.
  2. Задачи на отклонения психического развития: осмотр карточек с изображения и нахождение лишнего предмета, проявление фантазийных наклонностей.
  3. Наводящие вопросы, выясняющие склонность к депрессии, тревожным мыслям.

Дополнительные обследования

В зависимости от наблюдения за реакцией пациента, врач назначает вспомогательное дообследование: сдать анализы либо пригласить на прием врачебную комиссию.

Тесты психиатра на водительские права

Тест №1

Водителю дается картинка с определенным силуэтом. Психиатр просит охарактеризовать то, что пациент видит на изображении. Чаще всего это летучая мышь, бабочка, слон. При неадекватной реакции (война, убийство, тьма), врач делает вывод о непригодности к вождению.


Тест №2

Проверка на дальтонизм: на рисунке изображены цифры 13 и 8. Если водитель видит только 1 или 3, значит, у него есть нарушения в цветовом восприятии.


Что Вы видите на следующем рисунке? Если цифру 45, то есть проблемы с восприятием зеленого и красного цвета, нужно проверить зрение у окулиста. В норме человек не видит цифр на этой картинке.


Тест №3

Перед вами прямоугольник с зеленым фоном. Что вы видите? Если – ничего, значит, зрение в норме. Человек с красно зеленой слепотой увидит цифру 276, так как его глаза не воспринимают зеленый цвет.


Тест №4

На следующем рисунке изображена панда. При нарушениях восприятия цветов, кандидат в водители видит размытую картинку и будет затрудняться с ответом, что это за животное.

Итог может быть верным благодаря находчивости пациента, но психиатру достаточно пару секунд, чтобы оценить быстроту ответа и поставить вердикт.


Тест №5

Здесь изображена корова, если есть нарушения восприятия цветов, то человек увидит оленя.


И в заключении к тестовой части, ниже представлена картинка: как видят светофор люди с дальтонизмом.

При наличии данной болезни невозможно отличить красный и зеленый сигнал светофора, что вызывает аварии и ДТП. Такому человеку нельзя быть водителем авто, поэтому врачи пишут о непригодности для вождения ТС.


Что делать, если не прошел

Обычно отказ в выдаче медсправки связан с прошлой постановкой водителя на психиатрический учет. Пациента наблюдают при затяжных затяжных расстройствах психики.

При наличии улучшений, обследуемого снимают с учета по прошествии 3 лет. Если кандидат хочет получить заключение раньше, то ему вправе отказать.

Если психиатр выдал заключение, что нельзя водить машину, пациент может попытаться обжаловать решение специалиста. Когда патология не подтвердится, то существует вероятность получить разрешающий документ.

Для обжалования нужно:

  1. Обследоваться у психиатров в других медучреждениях.
  2. Сделать копии заключений, заверить их у нотариуса.
  3. Подать заявление в психоневрологический диспансер по месту проживания с просьбой о снятии с учета.
  4. В случае отказа обратиться в органы районной администрации, а затем – в Минздрав.
  5. При отсутствии положительного результата можно подать заявление в суд.

Сколько действует справка от психиатра

Период действия медицинской справки от психиатра составляет один год (12 месяцев). Для отдельных категорий граждан документ действителен еще меньший срок. Ранее его выдавали на 2-3 года, однако сейчас это незаконно.

Где пройти медосмотр для водительских прав с психиатром

Проходят врача-психотерапевта только в психоневрологическом диспансере по месту проживания. Следует обратить внимание на наличие лицензии у медучреждения. Попасть на прием можно посредством записи через регистратуру.

Прохождение состоит из нескольких этапов:

  • запись на прием;
  • получение обходного листа в регистратуре;
  • посещение врача общей практики для выдачи направления к психиатру;
  • осмотр у специалиста в психоневрологическом диспансере.

Сколько стоит справка

Цена на документ меняется в зависимости от места выдачи. Как правило, в частном медицинском центре стоимость выше, но затраты времени пациента меньше: пройти обследование можно успеть за один день.

В районной государственной поликлинике придется ожидать в длинных очередях, но затраты будут скромнее. К тому же, осмотр психиатром и наркологом осуществляется за отдельную плату.

В общем стоимость медицинской водительской комиссии обычно не превышает 5000 рублей.

Нередко случается, что водители приобретают документ без прохождения специалистов в принципе. Это избавляет от бюрократических процедур и временных затрат, однако такой способ незаконен.

В случае обнаружения подобного нарушения водителю грозит уголовная ответственность. К тому же дополнительное обследование у врачей может выявить развитие заболеваний на ранней стадии, что поможет избежать серьезных последствий со здоровьем.

Нужна ли справка от психиатра при замене прав

При замене водительского удостоверения следует получать медсправку от психиатра во всех случаях без исключений.

Чаще документ необходим при возникновении следующих ситуаций:

  • замена ВУ до истечения 10-летнего срока;
  • выявленные ранее медпротивопоказания к управлению ТС;
  • лишение права вождения.

Медицинская справка требуется не столько для водителя, сколько для органов ГИБДД – как условие получения ВУ.

Отзывы водителей

Зная наши поликлиники, сразу же обратилась в частный медцентр для оформления комиссии. Однако там меня ошарашили: получить справку от психиатра можно только в диспансере по прописке. Пришлось обращаться в местное госучреждение. К слову, никаких вопросов врач мне не задавал, только проверил, состою ли я на учете. После сразу черканул, что здорова и сказал, что осмотр пройден. Не понимаю, к чему все эти формальности.

Елена, 46 лет

Я намучился с психиатром и наркологом при получении выписки о состоянии здоровья. Дело в том, что меня не так давно сняли с учета в связи с попыткой суицида в состоянии алкогольного опьянения. С того момента прошло уже более трех лет, инцидентов не случалось, но медсправку психиатр выдал только, когда закончился срок, при этом выносил вопрос на врачебную комиссию.

Станислав, 35 лет

Я знал, что проходить психиатра и нарколога можно только по месту прописки, поэтому предварительно записался на прием в родном городе, хотя сейчас живу в другом месте. На учете никогда не состоял, но специалист задавал много вопросов про суицидальные мысли, спрашивал, что меня тревожит. После показывал абстрактные изображения, где нужно представить какой-либо объект. В итоге доктор выдал мне справку.

Валерий, 27 лет

Окончила Белорусский Государственный Технологический Университет по специальности экономист-менеджер. Работаю экономистом в коммунальной сфере. Увлекаюсь изучением английского языка и копирайтингом.

Часто на медицинских комиссиях требуют посетить психиатра. Это обязательное обследование для взрослых, чтобы доказать свою трудоспособность и ментальное здоровье. Процедуру назначают даже при приеме на работу, она проще, чем воспринимается. Большинство людей проходят ее без проблем.

Что проверяет психиатр

Какие болезни лечит психиатр

Этот врач смотрит у пациента наличие или отсутствие психических отклонений и расстройств, определяет причину и уровень нарушений головного мозга. Он проводит обследование, ставит диагноз и назначает лечение, смотрит за реабилитацией пациентов. Психиатр есть в любой поликлинике, он входит в состав медицинских комиссий, которые определяют нетрудоспособность человека.

При обследовании психиатр может выявить такие проблемы:

  • Аутизм – нарушение процесса адаптации в социуме.
  • Депрессия – тяжелая форм приводит к попыткам суицида.
  • Невроз – возникает при долгом психоэмоциональном напряжении, может приводить к сбоям работы внутренних органов.
  • Тревожное расстройство – часто на фоне хронического стресса.
  • Шизофрения – нарушения мышления, которые выражаются в проблемах речи, галлюцинациях, бреде.
  • Расстройство личности – опасно психозами, тяжелыми депрессиями, агрессией.

Зачем проходить психиатра

Когда нужна справка взрослому

Освидетельствование у этого специалиста обязательно для людей, которые связаны с опасной работой, обслуживанием, заняты в социуме (врачи, воспитатели). Пройти психиатра на права или разрешение на ношение оружия тоже придется, потому что это имеет влияние на жизнь самого человека и окружающих.

Остальным людям он не требуется. Процедуру проводят на платной основе.

Получение разрешения на ношение оружия

Психиатр в составе комиссии, включающей терапевта, окулиста и нарколога, должен подтвердить, что человек не навредит таким опасным предметом себе или окружающим. Для этого проверяют психическое состояние на склонность к агрессии, депрессии, перепадам настроения, расстройствам личности.

Если все в порядке, выдают положительное заключение. Справка действует полгода.

Получение водительских прав

Чтобы человеку разрешили управлять автомобилем, он должен быть психически устойчив, иначе может нанести вред здоровью и жизни окружающих. Водитель обязательно проходит комиссию, в которой есть психиатр. Он проверяет степень адекватности личности, психические отклонения. Даже депрессия может стать причиной отказа в выдаче прав. Тогда человек проходит лечение и снова идет на медкомиссию.

Устройство на работу

Алгоритм принятие решения работодателем

Осмотр у психиатра проходят (в рамках медкомиссии) люди, чья деятельность требует повышенной концентрации внимания, управления опасными, сложными механизмами, связана с ответственностью за жизнь окружающих. При обследовании врач пытается выявить психическую неустойчивость, хронические расстройства, которые могут помешать выполнять указанные задачи.

Это обязательно для следующих специальностей:

  • водители, пилоты;
  • строители;
  • военные;
  • ученые, врачи;
  • педагоги.

Поступление ребенка в детский сад или школу

Этот осмотр такой же обязательный, как другие обследования у врачей. Перед переходом в новое учебное заведение психиатр проверяет уровень развития и психоэмоциональную готовность ребенка. Важно увидеть способность общаться, выражать эмоции, мысли, вовремя найти отклонения в поведении. Многие проблемы можно выявить уже в возрасте 3-5 лет, а начать работать с ними так рано легче, чем в 10-14.

Где можно пройти психиатра

Порядок выдачи справки

Процедура доступна в государственном диспансере по месту прописки. Важно, чтобы у учреждения была лицензия. Для профилактического осмотра к психиатру можно попасть просто по записи через регистратуру или посетить частный центр.

По показаниям направление дают невролог, педиатр, семейный врач. Если требуется получить справку и пройти медкомиссию, начинать придется с терапевта.

  1. Взять обходной лист в регистратуре районной поликлиники.
  2. Посетить терапевта, взять направление к психиатру, наркологу (для детского осмотра не актуально).
  3. Получить заключение у нарколога.
  4. Прийти в психоневрологический диспансер для обследования.

Как проходит прием

Мужчина на приеме у врача

Государство не установило единый утвержденный подход к проведению осмотра, поэтому нет универсальной схемы обследования. Врач может использовать несколько методов, комбинировать их между собой, выбирая в зависимости от целей приема и состояния пациента. Так, для управления транспортным средством важно проверить способность к концентрации внимания, для работы в больнице – умение принимать решения и брать ответственность.

  • Не молчите, не опускайте глаза. Если вопрос непонятен, попросите повторить или разъяснить.
  • Будьте спокойны и открыты к диалогу.
  • Отвечайте на четко поставленный вопрос, обойдитесь без неуместных шуток.

Опрос

Проведение первичной консультации

Начинается обследование у психиатра часто стандартно: врач узнает имя и фамилию, базовые данные о пациенте – образование, место рождения, семья, работа. Дальше может задать вопросы, ответы на которые выглядят очевидными: день недели, время года, суток, местонахождение (город, страна). Важно отвечать спокойно и не пытаться понять, зачем об этом спрашивают.

Если человек уже был у психиатра или имеет проблемы, появятся вопросы, связанные с диагнозом:

  • Часто ли мучает бессонница?
  • Бывают ли у вас страхи?
  • Какие отношения с близкими?
  • Бывают ли несвойственные для вас мысли?

Не исключены провокационные вопросы:

  • Были ли у вас суицидальные мысли?
  • Не состояли ли вы на учете?
  • Как часто вы впадаете в агрессию?

Открытый

Пациент должен дать развернутый ответ, понятно объяснить и обосновать свое мнение. Здесь нет правильного или неправильного варианта: важно донести мысль четко, не молчать долго, но и не спешить сказать как можно больше за минуту. Многие открытые вопросы касаются привычек, привязанностей, действий и мыслей пациента, поэтому здесь нет единых шаблонов ответа.

Врач может спросить:

  • Что заставит вас улыбаться?
  • В какой стране вы бы хотели жить?
  • Какую музыку вы слушаете постоянно?
  • Каких людей убрали бы из жизни, если бы могли?

Закрытый

Альтернативный

Выбор из предложенных вариантов выглядит самым сложным для пациентов, но он не тяжелее других вопросов. Правильного или хорошего ответа здесь нет. Врач оценивает логику, связность мыслей человека.

Отвечать лучше быстро и четко, не задумываться надолго, смотреть психиатру в глаза. Не стоит смеяться, не выдавать свое напряжение, волнение.

Тестирование

Тест Роршаха

Этот метод – один из базовых в психиатрическом осмотре. Он, как и опрос, помогает оценить способность пациента к связному логическому мышлению, выявить скрытые пагубные наклонности (к алкоголю, насилию и пр.), депрессии, фобии, мании, проверить устойчивость нервной системы.

Часто тесты нужны для работников банка, политиков, юристов, специалистов в сфере обслуживания. Желательны они и для военных, охранников, спецназовцев.

Гипноз

Врач вводит пациента в гипноз

Человека погружают в состояние транса, который помогает раскрыть ему себя, говорить честно, без влияния внешних факторов и внутренних установок. Гипноз применяют с 2 целями: увидеть скрытые проблемы пациента или воздействовать на его психику. При обследовании метод практикуют для человека, у которого есть расстройства личности, патологическая тревожность. Чаще же гипноз – это метод лечения, используемый психотерапевтом.

  • нарушение работоспособности;
  • неврозы, проблемы со сном;
  • хроническая усталость, тревога.

Физическое обследование

Мальчик на ЭЭГ

Если психиатр видит у пациента признаки патологий, он может назначить (или провести) ЭЭГ – электроэнцефалографию. Это метод диагностики состояния головного мозга, который основан на активности нейронов: нервных клеток. На мониторе появляются изображения с участками органических поражений в разных зонах, что помогает уточнить диагноз, определить его причину. Результат можно вывести на бумагу.

Благодаря энцефалографии диагностируют:

  • опухоли;
  • депрессию;
  • воспаление;
  • эпилепсию на ранней стадии;
  • патологии сосудов.

Показания к процедуре:

  • травмы головы и шеи;
  • судорожные состояния и припадки;
  • инфекции мозга и сосудов головы;
  • частые мигрени;
  • сильные перепады настроения.

ЭЭГ назначают детям и взрослым только по показаниям, но процедура полностью безопасна. К голове крепят электроды, через них в течение получаса аппарат регистрирует сигналы от нейронов. Диагностику могут проводить с нагрузкой: через очки и наушники подают световые вспышки и громкие звуки. Это нужно, чтобы оценить ответ головного мозга на раздражители.

Анализы

Для оценки психического здоровья человека этот метод не имеет смысла. Анализы сдают, чтобы уточнить диагноз, особенно если у пациента заподозрили опухоль. Психиатр может назначить биохимическое исследование крови, общий анализ мочи и ЭКГ – кардиограмму. Они нужны водителям и лицам, которые устраиваются на работу со сложными механизмами: многие болезни сердца и сосудов – это жесткий запрет на такую деятельность.

Результаты осмотра

Когда человек прошел все обследования, врачебная комиссия оформляет итог на специальном бланке строгого учета. Решение принимают на основании мнения большинства голосов.

Человек расписывается в нем после получения, что показывает его согласие с решением. Одновременно результаты осмотра заносят в медицинскую карту.

Решение врачебной комиссии

Образец медсправки на права

Итоговый документ – это медицинская справка с печатью и подписями специалистов, которые осмотрели пациента, главного врача (или терапевта). Если все прошло хорошо, в ней будет положительное заключение о том, что человек пригоден к работе на выбранной должности, или допущен к управлению транспортным средством, ношению оружия.

Если комиссия видит основания для отказа, человеку выдают направление на дополнительные обследования или лечение.

Сроки действия полученной справки:

  • На права – 10 лет, но каждые 2 года осмотр нужно проходить заново.
  • На ношение оружия – 6 месяцев.
  • Для приема на работу – 5 лет.

Возможные проблемы при осмотре

Сложности с решением или отрицательный ответ комиссии появляются, если человек состоял на психиатрическом учете или еще находится на нем. Такое случается при хронических или долгих расстройствах: тяжелая депрессия, психоз и пр.

Снимают с учета только после 3 лет устойчивой ремиссии. Если они еще не прошли, могут отказать выдать положительную справку.

Заключение можно оспорить и пройти комиссию у психиатра повторно и запросить дополнительную диагностику. Если диагноз не подтвердится, первый документ признают недействительным. Если же психическое состояние человека нестабильно, выдадут новое решение о трудовых ограничениях, которое будет действовать 5 лет.

Обжалование врачебного заключения

Образец жалобы

В Постановлениях Правительства РФ (1604 и 143) указаны противопоказания к вождению и ношению оружия. Запрет могут дать только на основе этих документов. Если человек не согласен с результатом осмотра, считает диагноз неверным или свои права – ущемленными, он может не подписывать документ и подать протест в судебном порядке. Это регулирует ГПК РФ, ст. 3, ч. 1.

Порядок действий при обжаловании:

  1. Пройти отдельно обследования у врачей в других медицинских учреждениях.
  2. Снять копии с полученных справок, заверить у нотариуса.
  3. Написать заявление в психоневрологический диспансер о снятии с учета.
  4. Если ответят отказом, написать жалобу администрации. Дальше – в Министерство Здравоохранения: лично, по почте или через сайт. Приложить справки, заявление, больничный лист, результаты анализов, копию паспорта. Рассмотрят запрос за 30 дней.
  5. Если это не дало результата, идти в прокуратуру или суд. Исковое заявление составляют по статье 131 Гражданско-Правового Кодекса РФ. В суде нужно просить о независимой медицинской экспертизе. Если она покажет, что описанных медкомиссией противопоказаний к работе, вождению или ношению оружия нет, суд примет решение в пользу истца. Заключение отменят, выдадут нужную справку.

Ответственность за отказ от осмотра

По закону человек посещает психиатра добровольно. Принудительно по ст. 213 ТК РФ это делают только лица, которые работают в условиях повышенной опасности. Их перечень указан в 377 Постановлении Правительства РФ от 28.04.1993. Происходит это за счет средств фирмы.

Многие предприятия не спрашивают от работника справок каждые 5 лет, но если будет проверка и человек на требование пройти медкомиссию ответит отказом, ему делают выговор. Дальше следует штраф – 15-25 тыс. руб., а от фирмы государству – до 130. Это указано в КоАП, ст. 5.27.1, ч. 3. При повторном отказе человека увольняют.

  • Чтобы получить водительские права или разрешение на ношение оружия, психиатрическое освидетельствование обязательно.
  • Отказаться и не понести за это ответственности можно только при детском осмотре: по закону психиатрическую помощь ребенку оказывают с согласия родителей.

Видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Читайте также: