Что за вещество магнитол

Добавил пользователь Дмитрий К.
Обновлено: 21.09.2024

Внимание! Материал содержит информацию о веществах, употребление которых может нанести серьёзный вред вашему здоровью!

Амфетамин обрел большую популярность за последние 30 лет, хотя производить его в медицинских целях начали уже очень давно. Что из себя представляет этот наркотик, как его употребляют и как распознать амфетаминового наркомана — об этом и пойдет речь.

Наркотик амфетамин

Амфетамин является наркотиком стимулирующего типа. Принимая его, человек практически перестает чувствовать усталость. Особенно популярно вещество среди любителей клубной жизни и представителей творческих профессий.

Что такое амфетамин?

Амфетамин — это мощный стимулятор нервной системы, полученный из фенилэтиламина. Вызывает привыкание с первого употребления, при этом человек получает дозу энергии и эйфории только первые несколько раз. В дальнейшем организм начинает привыкать к наркотику и требовать все большей дозы.

Состав вещества

Амфетамин изготавливается на основе лекарств, содержащих в себе эфидрин. Это вещество присутствует в растении эфедра. В 1887 году препарат был разработан в Германии, с 1932 года использовался при лечении психических расстройств (фенамин). Отсюда и его современное сленговое название — фен.

Эффект от амфетамина

Это вещество при попадании в организм заставляет его усиленно производить выброс в кровь норадреналина и дофамина. Результат — отсутствие усталости, небывалая энергичность, повышенное сексуальное желание. Человек под амфетамином способен танцевать или гулять практически сутки без перерыва.

Такой всплеск энергии сменяется резким упадком сил и состоянием легкой паники, которое постепенно нарастает. В 99 процентах случаев человек идет и вводит еще одну дозу, чтобы унять состояние страха и паники. Через месяц-2 после начала употребления наркотик уже полностью владеет организмом.

Рис.: Амфетамин

Свойства наркотика

Поскольку данный препарат обладает сильным стимулирующим воздействием, то внутренние органы достаточно быстро изнашиваются. Гормональная система также прекращает свое нормальное функционирование.

Амфетамин чаще всего вводят внутривенно или нюхают. При первом способе вены могут практически гнить. Вдыхание порошка ведет за собой ожог слизистых носа и глотки.

Привыкание к наркотику идет достаточно быстро. Однако в первое время употребления человека еще можно спасти, достаточно просто обращать внимание на некоторые характерные симптомы.

Способы употребления амфетамина

Амфетамин можно употреблять всеми способами — нюхать, курить, колоть или глотать. Считается, что самый сильный эффект достигается при помощи укола. На самом деле практически никакой разницы нет — наркотик одинаково разрушает организм при любом способе.

Время действия

Эффект прилива сил держится от 15 до 24 часов. Причем дальнейший отходняк напрямую зависит от времени действия наркотика — чем оно больше, тем тяжелее будет человеку.

Где содержится

Амфетамин содержится в некоторых аптечных препаратах:

В основном они используются для лечения психических расстройств.

Виды амфетамина

Амфетамин продается наркодилерами под множеством названий. Форма его также различается.

В порошке

Рис.: Амфетамин в порошке

Белый или сероватый порошок предназначен в основном для курения, вдыхания через нос или инъекций.

В таблетках

Рис.: Амфетамин в таблетках

Таблетки принимают орально, такая форма выпуска распространена в клубах.

Зеленый, голубой, коричневый, синий

Кристаллы амфетамина подкрашиваются в разные цвета. Это не только визуальный эффект — вещество можно продать под видом соли для ванн.

Фен трава

Относительно недорогой наркотик в таблетках, распространяемый по клубам и другим местам тусовок. Ошибочно считается пустяковым стимулятором.

Жидкий амфетамин

Рис.: Жидкий амфетамин

Используется для инъекций или приготовления кристаллов.

Признаки амфетамина

Чтобы распознать амфетаминщика, достаточно лишь одного взгляда. Те, кто употребляет недавно, выдадут себя поведением, а заядлые наркоманы — внешним видом.

Зрачки от амфетамина

Зубы от амфетамина

Данное вещество вызывает огромную потерю кальция, поэтому зубы у амфетаминового наркомана начинают крошиться и гнить. Происходит это быстро — за 1 день могут разрушиться 2-5 штук.

Кашель

Употребление вещества назально или при помощи курения вызывает повреждение слизистой, бронхов и ткани легких. Кашель является начальной стадией многочисленных болезней дыхательной системы, возникающих в результате приема наркотика.

Изменения в поведении

Действие амфетамина заключается в мощной стимуляции нервной системы и отдельных участков мозга. Поэтому человек становится чересчур активным, эмоциональным. Наркотик также вызывает умственный подъем — поэтому популярен среди молодежи в период сдачи экзаменов. Поднимается и либидо, при этом сексом можно заниматься часами, без достижения логического финала.

Человек может несколько часов навязчиво делать какое-то дело. Например, женщины спиливают ногти до крови или сгрызают их, мужчины начинают разбирать телефоны, компьютеры. При этом, как только действие препарата закончится, незаконченная работа тут же забудется. Еще один характерный признак — наркоман избегает общения с родными под предлогом постоянных, неотложных дел. Крайне важно обращать внимание на резкую смену поведения сына, дочери, мужа, жены и т.д.

Как только наркотик прекращает свое действие, человек становится равнодушным ко всему, возможны приступы панических атак и галлюцинации.

Фото амфетаминового наркомана

Рис.: Амфетаминовый наркоман

Сколько амфетамин выходит из организма

Амфетамин относится к тем препаратам, которые достаточно долго не выводятся из организма. Еще одна отличительная черта — эффект накопления при длительном употреблении.

Сколько держится в крови

При единичном употреблении препарат не будет обнаружен в крови спустя сутки. При регулярном следы могут сохраняться до 20 дней.

Сколько держится в моче

Спустя 2 недели после приема наркотика анализ мочи покажет его присутствие. Если наркоман употребляет препарат систематически, следы будет выявлены даже спустя пару месяцев.

Последствия амфетамина

Амфетамин быстро изнашивает практически все органы.

Амфетамин и сердце

Наркотик влияет на сердечную мышцу крайне плохо — возрастает риск инфаркта и ишемической болезни. Известны случаи остановки сердца при передозировке. Опасность возрастает, если у человека уже есть проблемы в этой области.

Амфетамин и печень

Печень, как один из фильтрующих органов, страдает сильно. Особенно быстро это происходит при употреблении дешевых уличных наркотиков, где сам амфетамин смешивается с содой, стиральным порошком или анальгином.

Амфетамин и желудок

Желудок сильно страдает при употреблении препарата орально. Агрессивные вещества быстро разъедают слизистую, вызывая язву разной степени тяжести. Ситуацию ухудшает полное отсутствие нормальной пищи, поскольку у наркомана нет аппетита.

Амфетамин и психика

От постоянных эмоциональных качелей психика страдает достаточно сильно. Риск возникновения психиатрических расстройств возрастает в разы. При этом под воздействием наркотика совершаются преступления и самоубийства.

Как влияет на женщин

Амфетамин полностью разрушает гормональную систему организма, что крайне опасно для слабого пола. Наркотик действует на женщин гораздо более пагубно, чем на мужчин. Частая смена сексуальных партнеров приводит к развитию венерических заболеваний, в том числе крайне серьезных (ВИЧ, СПИД, сифилис).

Отходняк от амфетамина

На смену эйфории приходит резкий упадок сил и депрессия. Чем больше человек употребляет амфетамин, тем тяжелее проходит ломка. Дальше вместе с депрессивным состоянием приходит и физический дискомфорт -тошнота, рвота, озноб, диарея, тремор рук.

Зависимость от амфетамина

Рис.: Меф

Зависимость от наркотика развивается очень быстро.

Стадии амфетаминовой зависимости

На первой стадии человек ощущает лишь приподнятое настроение, прилив сил, усиливается влечение, ощущения от близости становятся ярче. Студенты с легкостью сдают экзамены, работающие люди показывают необыкновенную работоспособность. Отходняк от наркотика проходит без особых последствий.

На втором этапе наркоман начинает замечать, что эффект от приема слабеет, а после окончания действия препарата состояние становится тяжелым. Это абсолютное равнодушие ко всему вокруг, тошнота и паника.

Третий этап — человек практически не испытывает кайфа от приема амфетамина. При этом жить без него уже невозможно — организм требует наркотика все чаще и больше. Возрастает риск передозировки.

Передозировка

Слишком большая доза влечет за собой такие последствия:

судороги, резкие скачки давления;
не прекращающаяся рвота и диарея;
помутнение или потеря сознания;
резкое побледнение кожного покрова;
закатившиеся глазные яблоки;
повышение температуры тела до 40 градусов.

Справится с передозировкой дома невозможно — необходимо срочно вызывать скорую помощь. До приезда бригады нужно обеспечить пациенту удобную позу (перевернуть на бок при рвоте) и приток воздуха.

Амфетаминовая ломка

Ломка может сочетать в себе как легкие симптомы типа тошноты и головной боли, так и тяжелые признаки в виде температуры, боли в мышцах и галлюцинаций.

Лечение амфетаминовой зависимости

Лечение амфетаминового наркомана заключается в очищении организма, снятии абстинентного синдрома и дальнейшей психотерапии. Чтобы облегчить ломку, наркологи подбирают дозы седативных препаратов и антидепрессантов. Для поддержки организма назначаются капельницы с глюкозой, витаминами и другими препаратами по показаниям.

Самый трудный этап лечения — дальнейшее возвращение к нормальной жизни. Без помощи опытных врачей и родных людей наркоман не справится. Важно не упрекать его — наркомания является тяжелой болезнью.

И конечно, без желания самого зависимого ничего не получится. В клинике врач-нарколог постарается убедить пациента в необходимости лечения, продемонстрирует наглядные фото и видео примеры. Мы не гарантирует 100-ый результат, но наша команда старается сделать все, что в наших силах, для каждого пациента.

Если Вы столкнулись с проблемой наркомании, позвоните по номеру телефона горячей линии: 8 800 511-90-03 (звонок бесплатный). Наши врачи и психологи помогут в мотивации зависимого на лечение и подберут для зависимого индивидуальный план лечения.

Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственные формы

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Маннитол

Раствор для инфузий прозрачный, бесцветный.

1 л
маннитол	100 г

Вспомогательные вещества: натрия хлорид - 9 г, вода д/и - до 1 л.

Теоретическая осмолярность: 857 мОсм/л.

100 мл - бутылки стеклянные (36) - ящики картонные (для стационаров).
200 мл - бутылки стеклянные (28) - ящики картонные (для стационаров).
400 мл - бутылки стеклянные (15) - ящики картонные (для стационаров).
100 мл - контейнеры (44) - ящики картонные (для стационаров).
200 мл - контейнеры (32) - ящики картонные (для стационаров).
250 мл - контейнеры (24) - ящики картонные (для стационаров).
250 мл - контейнеры (28) - ящики картонные (для стационаров).
300 мл - контейнеры (20) - ящики картонные (для стационаров).
400 мл - контейнеры (16) - ящики картонные (для стационаров).
500 мл - контейнеры (12) - ящики картонные (для стационаров).
600 мл - контейнеры (10) - ящики картонные (для стационаров).
800 мл - контейнеры (8) - ящики картонные (для стационаров).
1000 мл - контейнеры (6) - ящики картонные (для стационаров).
2000 мл - контейнеры (4) - ящики картонные (для стационаров).
3000 мл - контейнеры (2) - ящики картонные (для стационаров).

Раствор для инфузий прозрачный, бесцветный.

1 л
маннитол	150 г

Вспомогательные вещества: натрия хлорид - 9 г, вода д/и - до 1 л.

Теоретическая осмолярность: 1132 мОсм/л.

Фармакологическое действие

Осмотический диуретик. Повышая осмотическое давление плазмы и фильтрации без последующей канальцевой реабсорбции, приводит к удерживанию воды в канальцах и увеличению объема мочи. Повышая осмолярность плазмы, вызывает перемещение жидкости из тканей (в частности, глазного яблока, головного мозга) в сосудистое русло. Вызывает выраженный диуретический эффект, при котором наблюдается выведение большого количества осмотически свободной воды, а также натрия, хлора, без существенного выведения калия. Вызывает повышение ОЦК.

Фармакокинетика

При в/в введении маннитола V d соответствует объему экстрацеллюлярной жидкости. Маннитол может подвергаться незначительному метаболизму в печени с образованием гликогена. Выведение маннитола регулируется клубочковой фильтрацией без существенной канальцевой реабсорбции. T 1/2 составляет около 100 мин. Выводится почками, при в/в введении в дозе 100 г 80% определяется в моче в течение 3 ч. При почечной недостаточности T 1/2 может увеличиваться до 36 ч.

Показания активных веществ препарата Маннитол

Отек мозга. Внутричерепная гипертензия. Эпилептический статус. Внутриглазная гипертензия, острый приступ глаукомы.

Олигурия при острой почечной недостаточности. Для определения скорости гломерулярной фильтрации при острой олигурии.

Острая печеночная недостаточность. Острая печеночная недостаточность у пациентов с сохраненной фильтрационной способностью почек и других состояниях, требующих повышения диуреза.

Отравление барбитуратами, салицилатами, бромидами, препаратами лития, форсированный диурез при других отравлениях.

Посттрансфузионные осложнения после введения несовместимой крови.

Для профилактики гемолиза и гемоглобинемии при трансуретральной резекции предстательной железы или при выполнении хирургических манипуляций типа шунтирования на сердечно-легочной системе, при операциях с экстракорпоральным кровообращением.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10	Показание
G41	Эпилептический статус
G93.2	Доброкачественная внутричерепная гипертензия
G93.6	Отек мозга
H40.0	Подозрение на глаукому (глазная гипертензия)
H40.1	Первичная открытоугольная глаукома
H40.2	Первичная закрытоугольная глаукома
K72	Печеночная недостаточность, не классифицированная в других рубриках (в т.ч. печеночная кома, печеночная энцефалопатия)
N17	Острая почечная недостаточность
R34	Анурия и олигурия
T39.0	Салицилатами
T42.3	Отравление барбитуратами
T50.9	Другими и неуточненными лекарственными средствами, медикаментами и биологическими веществами
T80.3	Реакции на АВО-несовместимость
T80.4	Реакции на Rh-несовместимость
T88.8	Другие уточненные осложнения хирургических и терапевтических вмешательств, не классифицированные в других рубриках

Режим дозирования

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.

Маннитол вводят в/в или ингаляционно в соответствующих лекарственных формах.

При в/в введении (медленно струйно или капельно) профилактическая доза составляет 500 мг/кг массы тела, лечебная - 1-1.5 г/кг. Суточная доза не должна превышать 140-180 г. При операциях с экстракорпоральным кровообращением вводят в дозе 20-40 г непосредственно перед операцией.

Пациентам с олигурией следует предварительно ввести в/в капельно пробную дозу маннитола (200 мг/кг) в течение 3-5 мин. Если после этого в течение 2-3 ч не будет отмечено повышения скорости диуреза до 30-50 мл/г, то от дальнейшего введения маннитола следует воздержаться.

Побочное действие

Со стороны обмена веществ: нарушения водно-электролитного баланса (повышение ОЦК, гипонатриемия разведения, гиперкалиемия) и их проявления (мышечная слабость, судороги, сухость во рту, жажда, нарушение сознания).

Прочие: тахикардия, боли за грудиной, тромбофлебит, кожная сыпь.

Противопоказания к применению

Хроническая почечная недостаточность, нарушение фильтрационной функции почек, левожелудочковая недостаточность (особенно сопровождающаяся отеком легких), геморрагический инсульт, субарахноидальное кровоизлияние (кроме кровотечений во время трепанации черепа), тяжелые формы дегидратации, гипонатриемия, гипохлоремия, гипокалиемия, повышенная чувствительность к маннитолу.

Применение при беременности и кормлении грудью

Адекватных и строго контролируемых исследований у человека не проводилось.

Применение маннитола при беременности и в период лактации возможно в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода или грудного ребенка.

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при хронической почечной недостаточности, нарушении фильтрационной функции почек.

С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции почек.

Применение у детей

Не рекомендуется применять маннитол в виде ингаляций у детей младше 6 лет из-за недостаточности данных по безопасности и эффективности.

Применение у пожилых пациентов

Применять с осторожностью во избежание риска обострения хронических заболеваний.

Особые указания

С осторожностью применяют у пациентов с тяжелыми формами хронической сердечной недостаточности, гиповолемией, нарушениями функции почек.

В случае появления при введении маннитола таких симптомов как головная боль, рвота, головокружение, нарушения зрения, следует прекратить введение и исключить развитие такого осложнения как субдуральное и субарахноидальное кровотечение.

При применении маннитола необходимо контролировать АД, диурез, концентрацию электролитов в сыворотке крови (калий, натрий).

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении маннитола с сердечными гликозидами возможно увеличение их токсического действия, связанного с гипокалиемией.

Маннитол плохо всасывается при приеме внутрь и поэтому его вводят внутривенно. Объем распределения маннитола соответствует объему экстрацеллюлярной жидкости, поскольку он распределяется только во внеклеточном секторе. Маннитол может подвергаться незначительному метаболизму в печени с образованием гликогена. Период полувыведения маннитола составляет около 100 мин. Препарат выводится почками. Выведение маннитола регулируется клубочковой фильтрацией, без существенного участия канальцевой реабсорбции и секреции. Если ввести внутривенно 100 г маннитола, то 80% его определяется в моче в течение 3‑х часов. У пациентов с почечной недостаточностью период полувыведения маннитола может увеличиваться до 36 часов.

Фармакодинамика

Осмотический диуретик. За счет повышения осмотического давления плазмы и фильтрации без последующей канальцевой реабсорбции приводит к удерживанию воды в канальцах и увеличению объема мочи. Действует маннитол, в основном, в проксимальных канальцах, хотя эффект в незначительной степени сохраняется в нисходящей петле нефрона и в собирательных трубочках. Не проникает через клеточные и тканевые барьеры (например, гематоэнцефалический барьер), не повышает содержание остаточного азота в крови. Повышая осмолярность плазмы, вызывает перемещение жидкости из тканей (в частности, глазного яблока, головного мозга) в сосудистое русло.

Не влияет на клубочковую фильтрацию. Диурез сопровождается умеренным увеличением натрийуреза без существенного влияния на выведение калия.

Диуретический эффект тем выше, чем больше концентрация (доза).

Неэффективен при нарушении фильтрационной функции почек, а также при азотемии у больных циррозом печени и с асцитом. Вызывает увеличение объема циркулирующей крови.

Показания

Отек мозга, внутричерепная гипертензия (при почечной или почечно-печеночной недостаточности); олигурия при острой почечной или почечно-печеночной недостаточности с сохраненной фильтрационной способностью почек (в составе комбинированной терапии), посттрансфузионные осложнения после введения несовместимой крови, форсированный диурез при отравлении барбитуратами, салицилатами; профилактика гемолиза при оперативных вмешательствах с использованием экстракорпорального кровообращения с целью предупреждения ишемии почек и связанной с ней острой почечной недостаточности.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, анурия на фоне острого некроза канальцев почек, тяжелая дегидратация, левожелудочковая недостаточность (особенно сопровождающаяся отеком легких), хроническая сердечная недостаточность, геморрагический инсульт, субарахноидальное кровоизлияние (кроме кровотечений во время трепанации черепа), гипонатриемия, гипохлоремия, гипокалиемия.

С осторожностью

Применение при беременности и кормлении грудью

Адекватных и строго контролируемых исследований у человека не проводилось. Применение маннитола при беременности и в период лактации возможно в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода или грудного ребенка.

Способ применения и дозы

Внутривенно (медленно струйно или капельно).

Профилактическая доза составляет 0,5 г/кг массы тела, лечебная — 1–1,5 г/кг.

Суточная доза не должна превышать 140–180 г.

Перед введением препарат следует подогреть до температуры 37 °C (можно на водяной бане).

При операциях с экстракорпоральным кровообращением препарат вводят в аппарат в дозе 20–40 г непосредственно перед началом перфузии.

Пациентам с олигурией следует предварительно ввести внутривенно капельно пробную дозу (200 мг/кг) в течение 3–5 минут. Если после этого в течение 2–3 часов не будет отмечено повышения скорости диуреза до 30–50 мл/ч, от дальнейшего введения препарата следует воздержаться.

Передозировка

Обезвоживание, нарушение водно-электролитного обмена, отек легких.

Побочные действия

Обезвоживание (мышечная слабость, сухость кожи, диспепсия, миастения, судороги, сухость во рту, жажда, галлюцинации, снижение артериального давления), нарушение водно-электролитного обмена (увеличение объема циркулирующей крови, гипонатриемия, редко — гиперкалиемия).

Редко — тахикардия, боли за грудиной, тромбофлебит, кожная сыпь.

Особые указания

Необходим контроль артериального давления, диуреза, концентрации электролитов в сыворотке крови (ионы калия, ионы натрия, ионы хлора).

В случае появления при введении препарата головной боли, рвоты, головокружения, нарушения зрения следует прекратить введение и исключить развитие такого осложнения, как субдуральное и субарахноидальное кровотечение.

Введение препарата при анурии, вызванной органическими заболеваниями почек, может привести к развитию отека легких.

Не следует одновременно вводить маннитол и проводить гемотрансфузию через одну инфузионную систему из‑за риска развития псевдоагглютинации.

Для контроля фармацевтической совместимости при одновременном введении маннитола с другими препаратами следует провести проверку на растворимость и стабильность их в растворе маннитола.

Замораживание препарата при условии сохранения герметичности бутылки или контейнера не является противопоказанием к его применению.

После транспортирования в условиях отрицательных температур бутылки или контейнеры в транспортной таре должны быть выдержаны при температуре от 15 до 25 °C не менее 24 часов.

Возможна кристаллизация препарата при хранении препарата при температуре ниже 20 °C. В случае выпадения кристаллов, бутылку (контейнер) нагревают от 50 до 70 °C до растворения осадка. Используют после охлаждения до температуры тела, если кристаллы не выпадут вновь.

Несмачиваемость внутренней поверхности бутылки или контейнера не является противопоказанием к применению препарата. Допускается наличие влаги во вторичном мешке с контейнером при условии герметичности контейнера.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

Клинических исследований по оценке влияния препарата на способность к управлению транспортными средствами и механизмами не проводилось.

Взаимодействие

Возможно увеличение токсического действия сердечных гликозидов (связанное с гипокалиемией).

Форма выпуска

Раствор для инфузий 150 мг/мл.

По 200 мл или 400 мл в бутылках стеклянных, укупоренных резиновыми пробками и обжатых колпачками алюминиевыми или комбинированными.

1. Каждая бутылка вместе с инструкцией по применению помещена в пачку из картона.

2. Для стационаров. По 1–24 бутылки по 200 мл или по 1–12 бутылок по 400 мл с равным количеством инструкций по применению помещены в ящики из картона гофрированного.

По 250 мл или 500 мл в контейнерах полимерных.

1. Каждый контейнер с инструкцией по применению упакован во вторичный мешок из пленки.

Допускается текст инструкции по применению препарата наносить термографическим методом на вторичный мешок (при этом инструкция по применению препарата во вторичный мешок не вкладывается).

По 1–24 контейнера по 250 мл или по 1–12 контейнеров по 500 мл, запаянных во вторичные мешки из пленки, помещены в ящики из картона гофрированного.

2. Каждый контейнер упакован во вторичный мешок из пленки. На мешок наклеена самоклеящаяся многостраничная этикетка с нанесенным текстом инструкции по применению препарата.

3. Каждый контейнер упакован во вторичный мешок из пленки.

Контейнер, запаянный во вторичный мешок из пленки, вместе с инструкцией по применению упакован в пачку из картона.

4. Для стационаров. Каждый контейнер упакован во вторичный мешок из пленки.

По 1–24 контейнера по 250 мл или по 1–12 контейнеров по 500 мл, запаянных во вторичные мешки из пленки, с равным количеством инструкций по применению помещены в ящики из картона гофрированного.

Повышает тонус вен (сосудосуживающее действие на вены носит дозозависимый характер), уменьшает венозный застой и объем венозного стаза. Увеличивает резистентность капилляров (дозозависимый эффект), уменьшает их проницаемость, улучшает микроциркуляцию. Обладает ангиопротективным действием. Повышает сосудистое сопротивление, а также систолическое и диастолическое давление при ортостатической гипертензии в послеоперационном периоде. Улучшает лимфатический дренаж.

Имеются данные о возможной эффективности для профилактики кровотечений, возникающих при применении внутриматочной спирали и при последствиях флебэктомии.

Быстро всасывается из ЖКТ , начиная со второго часа после приема. C_max в плазме определяется через 5 ч. Накапливается в области полых вен, подкожных вен нижних конечностей, в меньшей степени — в почках, печени и легких, в незначительном количестве — в других органах и тканях. Избирательное накопление диосмина и/или его метаболитов достигает максимума к 9 ч и длится в течение последующих 96 ч. Не проникает через гематоплацентарный барьер. Экскретируется в основном с мочой — 79%, желчью — 2,4% и фекалиями — 11%.

Применение вещества Диосмин

Варикозное расширение вен нижних конечностей, хроническая лимфовенозная недостаточность нижних конечностей, геморрой в стадии обострения, нарушение микроциркуляции.

Противопоказания

Гиперчувствительность, возраст до 18 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Экспериментальные исследования на животных не выявили тератогенного эффекта диосмина. В клинических исследованиях (в настоящее время) не установлено вредных последствий применения средства на течение беременности и развитие плода.

Категория действия на плод по FDA — не определена.

На время лечения следует отказаться от грудного вскармливания (данные о проникновении препарата в грудное молоко отсутствуют).

Побочные действия вещества Диосмин

Головная боль, диспептические явления, аллергические реакции.

Взаимодействие

Усиливает сосудосуживающее действие эпинефрина, норэпинефрина, серотонина.

Способ применения и дозы

Внутрь. При венозной недостаточности — 600 мг утром перед едой, в течение 2 мес; при тяжелых формах хронической лимфовенозной недостаточности (отеки, боль, судороги) лечение продолжают в течение 3–4 мес; при наличии трофических изменений и язв курс продлевают до 6 мес и более. Курс повторяют через 2–3 мес.

При геморрое в стадии обострения — во время еды 1200–1800 мг в сутки, в течение 7 дней, далее при необходимости можно продолжать по 600 мг 1 раз в день в течение 1–2 мес.

При лечении хронической лимфовенозной недостаточности во II и III триместрах беременности препарат отменяют за 2–3 нед до родов.

Если пропущен один или несколько приемов, далее следует продолжать применение препарата в обычной дозировке.

Меры предосторожности

Следует учитывать, что при обострении геморроя применение диосмина (оно должно быть кратковременным) не заменяет специфического лечения других анальных нарушений. Проведение проктологического исследования и пересмотр тактики лечения необходимы, если симптомы геморроя не исчезают после кратковременной терапии.

Во время лечения рекомендуется избегать долгого пребывания на солнце, снизить массу тела, совершать пешие прогулки, в некоторых случаях — носить специальные чулки для улучшения циркуляции крови, т.к. максимальный эффект терапии при нарушении венозного кровообращения обеспечивается при сочетании с определенным стилем жизни.

Читайте также: